Wer Sport treibt, sorgt vor

Transkript

1 Wer Sport treibt, sorgt vor André Buchali Klinik und Praxis für Strahlentherapie und Radioonkologie, Neuruppin Praxis für Strahlentherapie, Brandenburg/H. Onkologischer Schwerpunkt Brandenburg Nordwest e.v.

2 - Effekte durch Sport - Ausdauer Koordination Kraft Beweglichkeit Schnelligkeit

3 - was bedeutet Sport? - Intensität??? Dauer: körperliche Aktivität > 150 min / Wo. 250 min / Wo. Friedenreich Eur J Cancer 2010, Parkin B J Cancer 2011 Olsen Aust N Z J Public Health 2015, Behrens, DÄB 2018

4 - Wann kann Sport zum Einsatz kommen - Sport als Erhaltung der Gesundheit & Prophylaxe vor Krebserkrankungen Sport während der Krebstherapie Sport in der Rehabilitation nach Krebstherapie

5 - sportliche Ebenen - physische Ebene psychische Ebene soziale Ebene

6 - Krebspatient: körperliche Erschöpfung - Abbau von Muskelmasse Reduktion der Herz- Kreislauffunktion Anämie Einschränkungen der Ernährung Knochen-, neuropathische tumor- und therapiebedingte Schmerzen Polyneuropathie

7 - Krebspatient: seelische Depression - eigene Krankheitsbewältigung geringere Teilnahme an Veranstaltungen -> Isolation Unbeholfenheit der Mitmenschen: Mitleid, Kontaktängste

8 - Sport ist gut für Gesunde und Kranke - Stärkung Lungenfunktion, Herz-, Kreislaufsystem Beweglichkeit verbessern Änderung Körperzusammensetzung: Reduktion Fett Übergewicht verringern -> Erleichterung der Bewegungen Steigerung Gedächtnisfunktion Sozialer Kontakt, Kommunikation, Gruppenerleben Angstabbau, Reduktion Stresshormone Schlafqualität verbessern Appetit steigern

9 - Sport in der Prophylaxe - Sport in der Prophylaxe - Erhöhung Stoffwechsel: Senkung Kontaktzeit krebserregender Stoffe in Magen und Darm - Senkung Körpergewicht: Einfluss auf Sexualhormone - antioxidative Wirkungen - Verbesserung von DNA Reparaturmechanismen - Verringerung Insulin, IGF, Interleukin, TNF Menschen: 15 min Sport / Tag 1 - Senkung des Krebsentstehungsrisiko s um 14% - Senkung des Darmkrebsrisiko s um 25% - 3 Jahre längere Lebenserwartung Brustkrebs: Risikoreduktion um 20% - 40% 2 1 Chi Pang Wen, Lancet Holmes, JAMA, 2005

10 - Sport als Prophylaxe? , 12 prospektive Kohorten mit - Selbsteinschätzung der physischen Aktivität - n=1.44 Mio, Median 59 Jahre, 57% weiblich - n= Malignome höhere körperliche Aktivität - jüngeres Alter - höhere Bildung - geringerer BMI - geringere Raucherquote Moore, JAMA, 2016

11 n p 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0, n.s < Sport als Prophylaxe? < n.s < < < < n.s n.s n.s n.s n.s < <0.001 Moore, JAMA, 2016

12 - Sport als Prophylaxe? - physische Aktivität: - in 13/26 Krebsarten signifikante Reduktion der Inzidenz - in 7 Krebsarten: Reduktion > 20% - Prostatakarzinom: - körperlich Aktive -> mehr digitale Untersuchungen, PSA Screening? - nur Rate nichtrelevanter Prostatakarzinome erhöht: Screening Bias - malignes Melanom - erhöht nur in Regionen mit hoher UV Aktivität - alle Krebsarten: 7% Reduktion der Inzidenz Moore, JAMA, 2016

13 - Krebsrisiken durch Lebensweise - 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% unbekannt 49% Alkohol 2% Rauchen 19% Umweltfaktoren 2% Infektionen 4% Ernährung 11% Übergewicht 7% geringe körperliche Aktivität 6% Senkung des Krebsrisikos durch Sport & Normalgewicht: 13% (relativer Anteil der Krebserkrankungen durch den Risikofaktor) Katalinic DÄB 2018, Behrens DÄB 2018 Mons DÄB 2018, Gredner, DÄB 2018

14 Uterus 35,4% Niere 25,1% Leber 24,4% Gallenblase 21,4% Ovar 13,8% Darm 13,2% Pancreas 13,0% Leukämie 10,2% multiples Myelom 10,2% Schilddrüse 9,6% Mamma 9,0% NHL 7,4% Prostata 7,2% Harnblase 5,7% Magen 5,2% 0% 10% 20% 30% 40% Krebsrisiken bei geringer körperlicher Aktivität - Krebsrisiken - Lunge 18,8% Niere 16,5% Uterus 15,4% Darm 11,3% Harnblase 9,2% Mamma 7,1% Magen 5,5% Pancreas 3,4% 0 0,05 0,1 0,15 0,2 Krebsrisiken bei Übergewicht (relativer Anteil der Krebserkrankungen durch den Risikofaktor) Behrens, DÄB 2018

15 Sportprojekte für Krebspatienten - Danke für die Aufmerksamkeit -