A. BREITENFEILINER F. CAIHIEJTNER F. HANI F. Hölzl M. KoNRAd H. LEIHNER M. ObERNqRubER P REichiiNiqER W. WEqlnubER H. WEJSMANN

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1 SOZIALPOLITISCHE M O IN O G R A F I E N. DR. ALFRECI RAdNER UNd DR. TIHOMAS A. BREITENFEILINER F. CAIHIEJTNER F. HANI F. Hölzl M. KoNRAd H. LEIHNER M. ObERNqRubER P REichiiNiqER W. WEqlnubER H. WEJSMANN m qät SichT iln SchAubildERN UNd GRAfikEIN ÜbER ASVG - B'KUVG - GSVG - FSVG u N d BSVG SOZIAU UNd qesui\dheitspolitisches FORUM 15. AkTUAlisiERTE UN(J ERWEiTERTE UNIVERSITÄTSVERLAG RUDOLF TRAUNER

2 -17- Inhaltsverzeichnis Jährlich veränderliche Werte, Beiträge und Beitragsgrundlagen, Pflegegeld 31 Aktuelle Werte - Übersicht 33 Beitragsberechnung in der österreichischen Sozialversicherung nach dem Allgemeinen Sozialversicherungsgesetz und dem Arbeitslosenversicherungsgesetz 35 Beitragssätze für Pensionisten ab Beitragsberechnung in der Krankenversicherung 37 Beitragsgrundlagen und Beiträge GSVG 39 Beitragswerte im BSVG 40-1 Landwirtschaftliche Nebentätigkeiten 40-3 Beitragsherabsetzung bei freiwilliger Versicherung 41 Pflegegeld nach Bundespflegegeldgesetz (BPGG) 43 Bundespflegegeld - Pflegebedarf- Pflegestufen 45 Pflegegeld bei Heimunterbringung 47 Berechnung des Pflegeaufwandes 48

3 -18- Versicherungsträger und Versicherungszweige, Sozialversicherungsgesetze, Geschützter u Personenkreis, Übersicht über Versicherungsfälle 49 Zweige und Träger der Sozialversicherung 51 Aufgabenbereich eines ASVG-Krankenversicherungsträgers 53 ASVG - Vollversicherung, Teilversicherung 55 Vollversicherung, 4 Abs 1 und 3 ASVG 57 Vollversicherung 4 Abs. 4 ASVG - Freie Dienstnehmer 58-1 Weitere Bestimmungen zum freien Dienstvertrag 58-3 Die geringfügige Beschäftigung 58-5 Teilversicherung in der Kranken- und in der Unfallversicherung, 7 und 8 ASVG 59 Neue Selbständige 58-7 Prüfungsschritte der Versicherungspflicht 58-9 Teilversicherung in der Kranken- und in der Unfallversicherung - 7 und 8 ASVG 59 Teilversicherung in der Kranken- und in der Pensionsversichrung, 8 Abs. 1 Z. 5 ASVG 60-1 Teilversicherung in der Krankenversicherung, 8 ASVG 61 [ Teilversicherung in der Pensionsversicherung, 7 ASVG 63

4 -19- Teilversicherung in der Unfallversicherung, 7 und 8 ASVG 65 Teilversicherung in der Unfall- und Pensionsversicherung, 7ASVG 67 Gegenüberstellung der Krankenversicherungsgesetze und Sozialversicherungsträger in Österreich 69 Pflichtversicherung - Gegenüberstellung ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 71 Dienstnehmerbegriff ASVG 4 Abs Übersicht über den_ sozialversicherungsrechtlichen Schutz 75 BSVG-Krankenversicherung 77 BSVG-Pensionsversicherung - Versicherungspflicht und Versicherungszuständigkeit bei Ehepaaren 81 bis 85 Sozialversicherungsschutz nach dem BSVG während des Präsenzdienstes 87 Präsenzdienst und Sozialversicherung ASVG, GSVG, B-KUVG 89 Beitragspflichtige Mitversicherung in der Krankenversichrung 90-1 Krankenversicherungsschutz bei Pensionsbezug beider Ehegatten 91 Künstler-Sozialversicherung 93 Freiwillige Arbeitslosenversicherung f. Selbständige 94-1 FSVG - Freiberuflich-Selbständigen Sozialversicherungsgesetz 95

5 -20- Sozialer Schutz der Studenten 97 Krankenversicherungsschutz der Studenten 99 Sozialversicherungsschutz für Studenten 101 Versicherungsfälle - KV-UV-PV 103 Freiwillige Versicherung in der Krankenversicherung - Gegenüberstellung ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 105 Krankenversicherungsschutz für geschiedene Ehegatten 107

6 -21- Krankenversicherung 109 Leistungsanspruch in der Krankenversicherung 111 Grundsätze der Angehörigeneigenschaft in der Krankenversicherung 113 Unterschiede in der Anspruchsberechtigung flr Angehörige in der Krankenversicherung 115 Versicherungsfälle - Gegenüberstellung ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 117 Versicherungsfall der Krankheit, 120 ASVG, 53 B-KUVG, 80 GSVG, 76 BSVG Versicherungsfall der Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit 138 ff ASVG 121 Versicherungsfall der Mutterschaft - Unterschiede zwischen ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 123 Versicherungsfall der Mutterschaft 125 Geldleistungen bei Mutterschaft 127 Karenzgeld Arztliche Hilfe - Gegenüberstellung ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 129

7 -22- Optionsmöglichkeit nach GSVG für Sach und Geldleistungsberechtigten Kostenbeteiligung bei Sachleistungen GSVG Heilbehelfe, Hilfsmittel, Krankenpflegeartikel Gewährung von Heilmittel ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 133 Befreiung von der Rezeptgebühr 136 ASVG, 64 B-KUVG, 92 GSVG, 86 BSVG 135 Kostenübernahme bei stationärer Anstaltspflege- Gegenüberstellung ASVG, B-KUVG, GSVG, BSVG 137 Selbstbehalt bei Krankenbehandlung in einer Krankenanstalt (stationärambulant) 139 Übersicht über die Befreiungsmöglichkeiten beim stationären Krankenhausaufenthalt vom Kostenbeitrag in den Ländern Unterschiede bei Heilbehelfen und Hilfsmitteln in den Sozialversicherungsgesetzen Befreiung vom Selbstbehalt bei Heilbehelfen und Hilfsmitteln

8 -23- Unfallversicherung ' 147 Gesetzliche Unfallversicherungsträger 149 Grundsätze der gesetzlichen Unfallversicherung 151 Zusatzversicherung in der Unfallversicherung 22 a, 181a ASVG 153 Unfallversicherung - Aufgaben, Leistungen ASVG; 148 c BSVG 155 Leistungen aus der Unfallversicherung 157 Leistungskongruenz der Unfallversicherung mit Kranken- und Pensionsversicherung 159 Besonderheiten in der Unfallversicherung nach dem BSVG Versicherungsfälle in der Unfallversicherung 161 Voraussetzungen für einen Arbeitsunfall, 175 ASVG 163 Vorübergehende durch gesetzliche Unfallversicherung geschützte Tätigkeiten 165 Schülerunfälle 167 Unfälle in der Land- und Forstwirtschaft, die als Arbeitsunfälle gelten 169 Gleichgestellte Unfälle, 176 ASVG 171 "Auch"-Arbeitsunfälle, 175 ASVG 173 Bemessung der Versehrtenrente, 203, 204 ff ASVG 175

9 -24- i Versehrtenrente, 203 ASVG 177 \ Rentenanfall, 204 ASVG 179 Mathematische Rentenberechnung 181 \ i Schwerversehrter 183 < Berufskrankheiten, Generalklausel 185 Leistungen im Falle des Todes, ASVG. 187 Schüler/Studentenunfall 189 Integritätsabgeltung, 213 a ASVG 191 Ansprüche geschiedener Ehegatten aus der gesetzlichen Unfallversicherung 193 Unfallversicherung der Schüler/Studenten 195

10 -25- Pensionsversicherung 197 Aufgaben der Pensionsversicherung C- Pensionsharmonisierung Pensionsreform ff Gesetzliche Pensionsversicherungsträger 199 Leistungen der Pensionsversicherung aus den Versicherungsfällen des Alters 201 Schwerarbeiterpension Korridorpension Anspruch auf Witwen(Witwer)pension 203 Witwen(Witwer)pension Stichtage ab Witwen(Witwer)pension ab Stichtage vor Waisenpension 207 Die geminderte Arbeitsfähigkeit in der Pensionsversicherung 209 Anrechnung der Schul-, Studien- und Ausbildungszeiten 211 Einkauf von Schul-, Studien- und Ausbildungszeiten Pensionsversicherungsschutz der Studenten 215

11 -26- Wartezeit 217 Pension - Zusammensetzung 219 Kindererziehungszeiten Steigerungsbetrag 221 Ausgleichszulage 223 Leistungen an geschiedene Ehegatten aus der Pensionsversicherung 225 Höhe der Witwen(Witwer)pension an Geschiedene 227 Pensions- und Rentenanpassung 229 Übersicht über Pensions(Renten)anpassung, 108 ff ASVG 231 Zusammensetzung des Beirates für Renten- und Pensionsanpassung, 108 e ASVG 233 Nettoauftvertungund-anpassung 235 Anpassungsrichtwert 237 Ermittlung der Aufwertungszahl 239

12 -27- Rehabilitation 241 Rehabilitation- KV, UV, PV. 243 Pflichtaufgaben - Pflichtleistung -, 245 Subsidiarität ' 247 Kriterien für medizinische Rehabilitation 249 Hilfsmittel 251 Maßnahmen der medizinischen Rehabilitation 253

13 -28- Verfahren Verfahren in Verwaltungssachen und in Leistungssachen 257 Verfahren in Verwaltungssachen 259 Verfahren in Verwaltungssachen, 355 ASVG 261 Verfahren in Leistungssachen, 354 ASVG 263 Verfahren in Leistungssachen, 354 ASVG 265 Rechtsschutz bei Säumigkeit 267 Sonstiges Schlichtungsverfahren für Ärzte, Haftung und Regreß Haftung und Regreß, Schlichtung von Streitigkeiten mit Ärzten Selbstverwaltungskörper in der Sozialversicherung Selbstverwaltungskörper der Sozialversicherungsträger Der Hauptverband der österreichischen Sozialver sicherungsträger und seine Verwaltungskörper

14 -29- Verzeichnis der Sozialversicherungsträger, Krankenfürsorgeeinrichtungen und Pensionsinstitute 281 Stichwörter-Verzeichnis 295