Pharmakotherapie der Sucht

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1 Pharmakotherapie der Sucht Herausgeber Michael Krausz, Hamburg Christian Haasen, Hamburg Dieter Naber, Hamburg 38 Abbildungen, 12 Tabellen, 2003 J/A BfCD IX/»\IXVJ C l\ Basel Freiburg Paris London New York New Delhi. Bangkok. singapore Tokyo Sydney

2 Inhalt Autoren Abkürzungen V VII Vorwort: Psychopharmakotherapie von Abhängigkeitserkrankungen M. Krausz, C. Haasen, D. Naber XIII 1. Pharmakotherapie in der Entzugsbehandlung Alkoholentzugsbehandlung Der Qualifizierte Entzug - mehr als eine Entgiftung D.R. Schwoon, H.-B. Wagner Pharmakotherapeutische Alkoholentzugsbehandlung: pathophysiologische Grundlagen F.Kiefer Klinisches Bild Allgemeine pharmakologische Entzugsstrategien Spezielle pharmakologische Entzugsstrategien Typische Komplikationen in der Alkoholentzugsbehandlung Zusammenfassung und Behandlungsempfehlung Benzodiazepinentzugsbehandlung R. Holzbach Allgemeine therapeutische Aspekte Pathophysiologische Grundlagen Klinisches Bild Allgemeine pharmakologische Entzugsstrategien Spezielle pharmakologische Entzugsstrategien Komplikationen Zusammenfassung und Behandlungsempfehlung Opiatentzugsbehandlung K. Behrend, J. Brack, F. Treuer Allgemeine therapeutische Aspekte Pathophysiologische Grundlagen Klinisches Bild 52 VIII

3 1.3.4 Allgemeine pharmakologische Entzugsstrategien Spezielle pharmakologische Entzugsstrategien Typische Problemsituationen Tabellarische Zusammenfassung und Behandlungsempfehlung Pharmakotherapie bei Entzug von Barbituraten, Kokain, Stimulanzien, Halluzinogenen, Cannabis und Nikotin H-B. Wagner Allgemeine therapeutische Aspekte Pathophysiologische Grundlagen Klinisches Bild : Allgemeine pharmakologische Entzugsstrategien Spezielle pharmakologische Entzugsstrategien Komplikationen Pharmakotherapie zur Aufrechterhaltung der Abstinenz Entwöhnungsbehandlung bei Alkoholabhängigkeit - Einleitung M.Kmusz Behandlung mit «Anti-Craving»-Substanzen F.Kiefer Acamprosat in der Rückfallprophylaxe Naltrexon in der Rückfallprophylaxe Andere Substanzen in der Rückfallprophylaxe Die Aversionstherapie mit Disulfiram H-B. Wagner Aufrechterhaltung der Abstinenz bei anderen Substanzabhängigkeiten C. Haasen Naltrexon bei Opiatabhängigkeit Medikamente bei Nikotinabhängigkeit Medikamente bei Kokainabhängigkeit Substitutionsbehandlung Substitutionsbehandlung bei Opiatabhängigkeit - Einleitung und Überblick M.Krausz 106 IX

4 3.1.1 Substitution mit Methadon/L-Polamidon A. Günthner, R. Ullmann 107 3:1.2 Substitutionsbehandlung mit Codein/Dihydrocodein C. Haasen, U. Verthein Substitution mit Heroin A. Karow, C. Haasen Substitution mit Buprenorphin W. Fuchs, C. Haasen Substitution mit oralem retardiertem Morphin G. Wiesegger, G. Fischer Substitutionsmöglichkeiten der Kokainabhängigkeit C. Haasen Standards der Substitutionsbehandlung M. Krausz, D. Naber Gründe für Standards Bereiche der Standarddiskussion in der Substitütionsbehandlung Standarddiskussion in der Suchttherapie generell Konsequenzen Psychopharmakotherapie bei Komorbidität Psychopharmakotherapie bei Komorbidität - Einleitung M. Krausz Besonderheiten in der Pharmakotherapie somatischer Erkrankungen Suchtkranker M. Backmund Einleitung Diagnostische Probleme Infektionskrankheiten Fazit Sucht und Depression M.Schick Allgemeine Behandlungskonzepte Spezielle Aspekte der Pharmakotherapie bei Sucht und Depression Zusammenfassung 182

5 4.4 Psychose und Sucht R. Basdekis-Jozsa Einleitung und Hintergrund Allgemeine Behandlungsaspekte Spezielle Aspekte der Pharmakotherapie bei Psychose und Sucht Psychopharmakotherapie im Rahmen einer integrierten Behandlung Psychopharmaka und Suchttherapie - Überlegungen zur Integration widersprüchlicher Krankheitskonzepte D.R.Schwoon Einleitung : Sucht als Symptom Kritik der therapeutischen Praxis Krankheitskonzepte Was die Krankheitskonzepte nicht leisten! Pharmakotherapie der Sucht im Rahmen integrierter Behandlungskonzepte M. Krausz Diagnostik Differenzierte Ziele Anforderungen an integrierte Behandlungskonzepte Opioidabhängigkeit während der Schwangerschaft R. Ortner, K. Rohrmeister, G. Fischer Einleitung Gesundheitliche Risiken Das neonatale Entzugszsyndrom Pharmakotherapie der Opioidabhängigkeit in der Schwangerschaft Multiprofessionelles Betreuungsprogramm Schlusswort Zusammenfassung 217 Literatur 219 Sachwortverzeichnis 246 XI