Finanzierung von Palliative Care im Pflegezentrum
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- Karl Brauer
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1 Finanzierung von Palliative Care im Pflegezentrum Mattenhof und Irchelpark / palliative zh+sh 19. Februar 2015 Regula Pfenninger Vizedirektorin, Leiterin Finanzen und Services der
2 Pflegefinanzierung (seit ) Finanzierung Pflege und Hotellerie / Betreuung Finanzierung Pflegeleistungen: gedeckt durch Beiträge Krankenversicherung Bewohner/-innen (CHF / Tag) Gemeinden (Restfinanzierung) Definiert von Bund und Kanton Finanzierung Hotellerie und Betreuung: Hotellerietaxe Betreuungstaxe Nebenleistungen Finanzierung durch Bewohner/-in evtl. mit Zusatzleistungen Stadtratsbeschluss Aufnahme- und Taxverordnung im PZ Mattenhof, Seite 2
3 Pflegeleistungen Gemäss KLV (Krankenpflege-Leistungsverordnung): Massnahmen der Abklärung, Beratung und Koordination Massnahmen der Untersuchung und der Behandlung Massnahmen der Grundpflege eng gefasst abschliessende Aufzählung Vorgaben Qualifikation Personal im PZ Mattenhof, Seite 3
4 Pflegekosten / Finanzierung Stufe Pflegebedarf in Minuten PZZ Kosten Krankenkasse Eigenbeteiligung Pflege Restfinanzierung (Gemeinde) 1 bis mehr als Bei PZZ Einstufung mit System RAI- NH Bei Palliative Care eher in den höheren Pflegestufen im PZ Mattenhof, Seite 4
5 Leistungen Hotellerie Betreuung Nebenleistungen Hotellerietaxe Leistungen für Unterkunft Verpflegung Reinigung Wäscheservice Betreuungstaxe Nicht KVG-pflichtige Betreuungsleistungen wie Unterstützung bei der Alltagsgestaltung Aktivierung Kontakte zu Angehörigen Soziokulturelle Angebote Gottesdienste / Seelsorge Hilfsmittel Nebenleistungen Zusätzlich, individuell persönliche Bedürfnisse (z.b. Getränke, Coiffeur) Transporte Telefonkosten Leistungen Cafeteria nicht KVG-pflichtige Leistungen oder Hilfsmittel (z.b. Podologie) im PZ Mattenhof, Seite 5
6 Hotellerietaxe PZZ / Zimmerkategorien Zimmer Hotellerietaxe ab (Fr./Tag) Dreier- und Viererzimmer 130. Lavabo und Nasszelle Zweierzimmer Lavabo 130. Zweierzimmer Nasszelle Budget 155. Standard 160. Standard Plus 165. Einerzimmer Lavabo Budget 145. Standard 155. Einerzimmer Nasszelle Budget 170. Standard 185. Standard Plus im PZ Mattenhof, Seite 6
7 Betreuungsleistungen ein weites Spektrum. zum Beispiel Beratung in alltäglichen Angelegenheiten und Unterstützung bei sozialen Kontakten Führen von Gesprächen in Alltagssituationen Betreuung von / Gespräche mit Angehörigen und Dritten Beratung von Bewohner/-innen und Angehörigen in nicht medizinischen Fragen Spazieren gehen Professionelle Angebote der Aktivierung Organisieren und Durchführen von Gottesdiensten, Betreuung durch Seelsorge Begleitung der Bewohnenden und deren Angehörigen in der Sterbephase Administrative Tätigkeiten im Todesfall im PZ Mattenhof, Seite 7
8 Betreuungstaxen PZZ Unabhängig von der Pflegestufe CHF 45.-/Tag (die ersten 14 Tage CHF 60.-/Tag) Die Betreuungstaxen decken den Aufwand bei Palliative Care bei Weitem nicht! im PZ Mattenhof, Seite 8
9 Weitere KVG-pflichtige Leistungen Ärztliche Leistungen nach TARMED Medizinische Therapien (insb. Physiotherapie), nach vertraglichen Tarifen Medikamente nach Spezialitätenliste (SL) Pflegematerialien nach Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) Laborleistungen nach Analysenliste im PZ Mattenhof, Seite 9
10 Finanzierung des Pflegeheimaufenthalts Zusammensetzung der Erträge (Daten PZZ 2014) 23% 20% 6% 10% 41% Hotellerietaxe Bewohner/- innen Betreuungstaxe Bewohner/- innen Eigenbeteiligung Bewohner/- innen an den Pflegekosten Anteil Krankenkassen (Pflege und ELV) öffentlicher Pflegebeitrag (Gemeinde) im PZ Mattenhof, Seite 10
11 Ein konkretes Beispiel Die Rechnung von Frau A. M. Aufenthalt im Zweierzimmer mit Nasszelle Pflegestufe 9 Pro Tag: Hotellerie CHF Betreuung CHF Eigenbeteiligung Pflegekosten CHF Total pro Tag CHF Pro Monat (30 Tage) CHF im PZ Mattenhof, Seite 11
12 Ein konkretes Beispiel Wer kann das bezahlen?? 55% der Bewohner/-innen der erhalten Zusatzleistungen zur AHV/IV (Ergänzungsleistungen). Die Zusatzleistungen werden individuell ermittelt. Die Höhe des Anspruchs ist abhängig von der wirtschaftlichen Situation (Einnahmen, Vermögenswerte, Ausgaben) und den persönlichen Verhältnissen (z.b. Zivilstand) im PZ Mattenhof, Seite 12
13 Gedanken zum Abschluss «Was uns alle angeht, müssen wir alle miteinander angehen.» A. Heller Pflegefinanzierung vs. Finanzierung bei Spitalaufenthalt Enge Festlegung der Pflegeleistungen Berücksichtigung des hohen Anteils an Betreuung bei der Finanzierung von Palliative Care. Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit! im PZ Mattenhof, Seite 13
Zur Betreuung gehören alle Leistungen und Tätigkeiten, welche:
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