HPS HIP PORTAL SYSTEM

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1 ART /2016-D HPS HIP PORTAL SYSTEM Priv.-Doz. Dr. med. Michael Dienst, München einschließlich DVD HIP ARTHROSCOPY

2 HPS HIP PORTAL SYSTEM Priv.-Doz. Dr. med. Michael Dienst, München Einführung Das Interesse an der Arthroskopie des Hüftgelenks ist bei orthopädischen und trauma tologischen Chirurgen in den vergangenen Jahren sprunghaft angestiegen. Während sich die arthroskopischen Operationen am Hüftgelenk bis vor wenigen Jahren noch auf diagnostische Arthroskopien und resezierende Verfahren wie die Entfernung von freien Gelenkkörpern, Labrum- und Knorpelglättungen und Synov ekto mien beschränkten, haben sich in kürzester Zeit Techniken zur Ersatzknorpelbildung wie Mikrofrakturierung und Abrasionsarthroplastik, zur Refixation des Labrum acetabulare und zur Rekonturierung des Femurkopf-Schenkelhals- Übergangs entwickelt. Verschiedene anatomische Eigenheiten des Hüftgelenkes wie der dicke Weich teil mantel, die Nähe zu zwei neurovaskulären Bündeln, eine kräftige Gelenkkapsel, ein vergleichsweise enger Gelenkbinnenraum, der permanente Kontakt von Femur kopf und Pfanne und die zusätzliche Abdichtung des zentralen Gelenkbereichs durch das Labrum acetabulare erschweren den arthroskopischen Zugang und reduzieren die Beweglichkeit von Arthroskop und Instrumenten. Zur Verein fachung und Optimierung der Operationstechnik der Hüftarthroskopie wurde in enger Zusammenarbeit mit Priv.-Doz. Dr. med. Michael Dienst und der Unterstützung von Prof. Dr. med. Andreas Weiler ein spezielles System zur Arthroskopie des Hüftgelenks entwickelt. Das Hüftarthroskopie-Instrumentarium der Firma KARL STORZ stellt die ideale Synthese aus einem kanülierten Zugangs- und Arthroskopie-System und verschiedenen Hüftinstrumenten dar, um dem Operateur ein komplettes Instrumentenset zur sicheren Portalanlage, diagnostischen und therapeutischen Hüftarthroskopie anzubieten. Vorteile Exakte Portalanlage durch kanüliertes System und Zielgerät Vielseitigkeit durch Varianten im Portalmanagement: a. Stabile Portale und sicheres Flüssigkeitsmanagement b. HALF PIPE Bessere Beweglichkeit und schnellerer Wechsel der Instrumente c. Portalfreies Instrumentieren Maximale Instrumentenbeweglichkeit Größere Arbeitslänge von Arthroskopschaft und Instrumenten Vereinfachung des Instrumentenwechsels 2

3 Besondere Merkmale Speziell für die Hüfte konzipierte Schäfte mit 5,5 mm und 6,0 mm Durchmesser und 13,5 cm Nutzlänge Eine schnelle, stabile und verlässliche Optik- und Schaftverbindung Vollständig kanüliertes Aufbausystem Speziell für die Hüfte konzipierte HALF PIPE für schnelle Instrumentenwechsel und größere Flexibilität der Operationsinstrumente Extra lange und kanülierte schneidende Shaver Blades Adaptierte Fräse für axiales Arbeiten Das komplette System entspricht natürlich der von KARL STORZ gewohnten Qualität und genügt somit auch höchsten Ansprüchen. 3

4 Schlüssel-Instrumente und deren Besonderheiten 1. Arthroskopschäfte mit Schnellverschluss Die Arbeitslänge der Schäfte wurde durch Zurücksetzen der Hahn gehäuse optimal verlängert und somit vergrößert Vereinfachung des Wechsels zwischen Arthroskop- und Instrumenten zugang durch Adaption zwischen Optik und Schaft mittels Schnellver schluss. Hervorzuheben hierbei ist die schnelle und einfache Handhabung des Verschlusses und dessen Verwendbarkeit mit Standard- Optiken Modifiziertes Design des distalen Endes zur optimalen Arthroskopführung Ein neuer Dichtungseinsatz ermöglicht ein schnelles Verschließen der Schäfte und deren Verwendung als Arbeitskanal zum Einführen von Instrumenten 2. Vollständig kanüliertes Aufbausystem Bei der Hüftarthroskopie sind Wechsel der Portale und Instrumen ten wechsel in einem Portal häufig. Das von KARL STORZ entwickelte kanülierte Aufbausystem ermöglicht schnelle Instrumenten- und Portalwechsel über Führungsdraht oder Wechselstab. Das Aufbausystem umfasst folgende Instrumente: Positionierungsnadel und Führungsdraht Kanülierter Wechselstab Kanülierte, wiederverwendbare Obturatoren mit ergonomischem Handgriff Transparente Portalhülsen mit Schrauben gewinde für sicheren Halt, aber durch ein gewindefreies distales Ende Schonung des Gelenk knorpels und Labrums Kanülierte, überlange gerade und gebogene Shaver Blades 3. Zielgerät Die exakte Anlage der Portale zum Hüftgelenk ist Voraussetzung für eine kompli kationsfreie Operation und entscheidend für die Übersicht und Erreichbarkeit der Gelenkbinnen strukturen. Zur Vereinfachung der Portalanlage hat das Haus KARL STORZ in Kooperation mit Priv.-Doz. Dr. med. Michael Dienst ein spezielles Zielgerät für die Hüftarthroskopie entwickelt. Es erleichtert dem Operateur die Triangulation im Gelenk und verkürzt die Ermittlung für die korrekte Position eines Zweit- und Drittportals. Hierzu wird das Zielgerät direkt auf einem LUER-Lock des Arthroskopieschaftes montiert. Durch die Verstellbarkeit des Vor schubs, der Rotation und des Einstichwinkels können unterschiedliche Portale angelegt werden. 4

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6 4. HALF PIPE Hüfte Mit der HALF PIPE präsentiert KARL STORZ eine Ein führhilfe, die das Einführen, Arbeiten und Wechseln von Instrumenten schneller, sicherer und schonender macht. Die halboffene Konstruktion erleichtert das Einsetzen der Instrumente, gewährleistet eine sichere Führung, erweitert den Aktionsradius und ermöglicht eine optimale visuelle Überwachung. Die spezielle Form gestattet ein atraumatisches Einbringen. Die HALF PIPE Hüfte steht in drei Varianten zur Verfügung, ist wiederverwendbar und autoklavierbar. 5. Shaver Blades Motorbetriebene Handinstrumente sind Voraussetzung für eine operative Hüft arthro skopie. Im Hinblick auf die anatomischen Eigenheiten des Hüftgelenks wurden extra lange schneidende und fräsende Shaver-Blades entwickelt, die ein einfaches und effizientes Arbeiten im Hüftgelenk erlauben. Der Hauptvorteil der schneidenden geraden und gebogenen Blades ist ihre Kanülierung, die ein schnelles und atraumatisches Einführen und Wechseln der Blades über einen Führungs draht erlaubt. Sowohl die geraden als auch die gebogenen Blades können zerstörungsfrei in Außenund Innenblade zerlegt werden, um sie intraoperativ von verklemmten freien Körpern oder Weich teilen zu säubern. Das Außenblade der Fräse kann über einen kanülierten Wechselstab eingeführt werden. Durch die Zurücksetzung des Außenblades ermöglicht sie auch ein axiales Arbeiten. 6. Handinstrumente Das Hüftset wurde durch überlange Handinstrumente wie Tasthaken, Messer, Zangen, Spiegel, Mikrofrakturenmeißel und Küretten vervollständigt. 6

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8 Empfohlene Publikationen: 1. Byrd J. W. T.: Hüftarthroskopie Portaltechnik und arthroskopische Anatomie. Orthopädie 2006; 35: Dienst M: Operationstechnik der Hüftarthroskopie Tipps und Tricks. Arthroskopie 2006, 19: Weiler A.; Schröder J. H.; Stöckle U.: Arthroskopische Anatomie des Hüftgelenks Das periphere Kompartment. Arthroskopie 2006; 19: Dienst M.: Arthroskopische Anatomie des zentralen Kompartiments der Hüfte. Arthroskopie 2006; 19:

9 HPS-HIP PORTAL SYSTEM Standard-Basis-Hüftset A Standard-Basis-Hüft-Set einschließlich: BWA HOPKINS Großbild-Weitwinkel-Vorausblick-Optik 30º CWA HOPKINS Großbild-Weitwinkel-Steilblick-Optik 70º 2x* GW Führungsdraht, Ø 1,5 mm, Nutzlänge 40 cm 2x 2x DB Punktionsnadel, Ø 2,1 mm, Nutzlänge 21,3 cm DO Obturator, zur Verwendung mit Punktionsnadel DB W Wechselstab, Nutzlänge 31 cm WK Wechselstab, kanüliert, Nutzlänge 31 cm R High-Flow Arthroskopschaft, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 6 mm, Nutzlänge 13,5 cm, ein Hahn, drehbar CR High-Flow Arthroskopschaft, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 5,5 mm, Nutzlänge 13,5 cm, zwei Hähne, drehbar R Desgleichen, ein Hahn BC Obturator, stumpf 2x D Dichtungsaufsatz, mit Konus, mit Dichtung GU 4x GU Dichtungsscheibe, zum Einmalgebrauch, unsteril, einzeln verpackt * Empfohlene Stückzahl O Obturator, kanüliert, mit Handgriff Z Zielgerät, komplett, für die Platzierung von Portalen in der Hüftarthro skopie, zur Verwendung mit KARL STORZ Arthroskopschäften mit einer Nutzlänge von 13,5 cm einschließlich: Zielgerät, mit Aufsatz für Führungshülsen Führungshülse, kurz, Nutzlänge 10,5 cm Führungshülse, lang, Nutzlänge 14,5 cm E Messer, spitz, gerade, Nutzlänge 11,5 cm HD HALF PIPE, zur Anwendung in der Hüftarthroskopie, Griff um 90 gedreht, Griff-Achse 120, Nutzlänge 95 mm HC HALF PIPE, zur Anwendung in der Hüftarthroskopie, Griff um 90 gedreht, Griff-Achse 120, distal flaches, atraumatisches Ende, Nutzlänge 120 mm GH HALF PIPE, zur Anwendung in der Hüftarthroskopie, Griff-Achse 90, mit schmalem distalen Profil, Nutzlänge 95 mm T Tasthaken, graduiert, Hakenlänge 3 mm, Ø 1,5 mm, Nutzlänge 18 cm TL Desgleichen, Nutzlänge 21,5 cm TA Tasthaken, graduiert, Hakenlänge 3 mm, 10 abwärts gebogen, Ø 1,5 mm, Nutzlänge 20 cm TB Desgleichen, 20 abwärts gebogen KB Kürette, oval, groß, 30 aufwärts gebogen, Nutzlänge 13 cm 9

10 Instrumentarium für die Hüftarthroskopie BWA BWA HOPKINS Großbild-Weitwinkel-Vorausblick-Optik 30, Ø 4 mm, Länge 18 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, Kennfarbe: rot CWA HOPKINS Großbild-Weitwinkel-Steilblick-Optik 70, Ø 4 mm, Länge 18 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, Kennfarbe: gelb AE AE ENDOCAMELEON ARTHRO HOPKINS Optik, Ø 4 mm, Länge 18 cm, autoklavierbar, variable Blickrichtung von 15 90, Kontrollrad für die Wahl der gewünschten Blickrichtung, mit eingebauter Fiberglas- Lichtleitung, Kennfarbe: gold GW GW Führungsdraht, Ø 1,5 mm, Nutzlänge 40 cm, Packung zu 6 Stück DB DO DB Punktionsnadel, Ø 2,1 mm, Nutzlänge 21,3 cm, zur Verwendung mit Führungsdraht GW und Obturator DO DO Obturator, zur Verwendung mit Punktionsnadel DB W W Wechselstab, Ø 4,8 mm, Nutzlänge 31 cm, zur Verwendung mit Arthroskopschäften CR/R und CR/R WK Wechselstab, kanüliert, Ø 4,8 mm, Nutzlänge 31 cm, zur Verwendung mit Arthroskopschäften CR/R und CR/R sowie Führungsdraht GW 10

11 28130 CR CR High-Flow Arthroskopschaft, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 6 mm, Nutzlänge 13,5 cm, zwei Hähne, drehbar, zur Verwendung mit HOPKINS Optiken 0, 30, 70, und Obturatoren BC/BT, O, Kennfarbe: rot R Desgleichen, ein Hahn CR CR High-Flow Arthroskopschaft, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 5,5 mm, Nutzlänge 13,5 cm, zwei Hähne, drehbar, zur Verwendung mit HOPKINS Optiken 0, 30, 70 und Obturatoren BC/BT, O, Kennfarbe: blau R Desgleichen, ein Hahn EC EC Arthroskopschaft ENDOCAMELEON, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 6 mm, Nutzlänge 13,5 cm, distal verjüngt, mit Spüllöchern, zwei Hähne, drehbar, zur Verwendung mit ENDOCAMELEON ARTHRO HOPKINS Optik AE und Obturator mit kanüliertem Handgriff O oder Obturatoren BC/BT 11

12 28130 BC BC Obturator, stumpf BT Obturator, halbscharf O O Obturator, kanüliert, mit Handgriff, Ø 4,8 mm, zur Verwendung mit Arthroskopschäften CR/R und CR/R sowie Führungsdraht GW CR CR CR High-Flow Arthroskopschaft, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 6 mm, Nutzlänge 13,5 cm, zwei Hähne, drehbar, zur Verwendung mit HOPKINS Optiken 0, 30, 70 und Obturatoren BC/BT/BS, O, Kennfarbe: rot CR High-Flow Arthroskopschaft, mit Snap-In Optikverschluss, Ø 5,5 mm, Nutzlänge 13,5 cm, zwei Hähne, drehbar, zur Verwendung mit HOPKINS Optiken 0, 30, 70 und Obturatoren BC/BT/BS, O, Kennfarbe: blau O O Obturator, kanüliert, mit Handgriff, Ø 4,1 mm, zur Verwendung mit Arthroskopschäften B/CR/R, CR, CR, CR, EC, DR sowie Führungsdraht GW D Dichtungsaufsatz, mit Konus, mit Dichtung GU, zur Verwendung mit allen Arthroskopschäften GU Dichtungsscheibe, zum Einmalgebrauch, unsteril, einzeln verpackt, zur Verwendung mit Dichtungsaufsatz D 12

13 28140 ZB/ZC ZA Z Z Zielgerät, komplett, für die Platzierung von Portalen in der Hüftarthroskopie, zur Verwendung mit KARL STORZ Arthroskopschäften mit einer Nutzlänge von 13,5 cm einschließlich: Zielgerät, mit Aufsatz für Führungshülsen Führungshülse, kurz, Nutzlänge 10,5 cm Führungshülse, lang, Nutzlänge 14,5 cm E E Messer, spitz, gerade, Nutzlänge 11,5 cm KB KB Kürette, oval, groß, 30 aufwärts gebogen, Nutzlänge 13 cm 13

14 28140 HD HC GH HD HALF PIPE, zur Anwendung in der Hüftarthroskopie, Griff um 90 gedreht, Griff-Achse 120, Nutzlänge 95 mm HC HALF PIPE, zur Anwendung in der Hüftarthroskopie, Griff um 90 gedreht, Griff-Achse 120, distal flaches, atraumatisches Ende, Nutzlänge 120 mm GH HALF PIPE, zur Anwendung in der Hüftarthroskopie, Griff-Achse 90, mit schmalem distalen Profil, Nutzlänge 95 mm T T Tasthaken, graduiert, Hakenlänge 3 mm, Ø 1,5 mm, Nutzlänge 18 cm TL Desgleichen, Nutzlänge 21,5 cm TA Tasthaken, graduiert, Hakenlänge 3 mm, 10 abwärts gebogen, Ø 1,5 mm, Nutzlänge 20 cm TB Desgleichen, 20 abwärts gebogen 14

15 28140 S S Spülschaft, mit LUER-Lock und Hahn, Nutzlänge 18 cm, zur Verwendung mit Arthroskopschäften CR/R und CR/R EC EP EB EO FC FP FB FO EC Dilatator, mit integriertem Handgriff, lang, Ø 6 mm, zur Verwendung mit Gewindetrokarhülse SB und Obturator EP EP Obturator, kanüliert, zur Verwendung mit Dilatator EC EB Dilatator, mit integriertem Handgriff, kurz, Ø 6 mm, zur Verwendung mit Gewindetrokarhülse SA und Obturator EO EO Obturator, kanüliert, zur Verwendung mit Dilatator EB FC Dilatator, mit integriertem Handgriff, lang, Ø 8,1 mm, zur Verwendung mit Gewindetrokarhülse SD und Obturator FP FP Obturator, kanüliert, zur Verwendung mit Dilatator FC FB Dilatator, mit integriertem Handgriff, kurz, Ø 8,1 mm, zur Verwendung mit Gewindetrokarhülse SC und Obturator FO FO Obturator, kanüliert, zur Verwendung mit Dilatator FB 15

16 28140 SA SA Trokarhülse, mit Gewinde, transparent, innen Ø 6,1 mm, Nutzlänge 9 cm, zum Einmalgebrauch, unsteril, einzeln verpackt, zur Verwendung mit Dilatator EB SB Desgleichen, Nutzlänge 12 cm, zur Verwendung mit Dilatator EC SC Trokarhülse, mit Gewinde, transparent, innen Ø 8,25 mm, Nutzlänge 9 cm, zum Einmalgebrauch, unsteril, einzeln verpackt, zur Verwendung mit Dilatator FB SD Desgleichen, Nutzlänge 12 cm, zur Verwendung mit Dilatator FC DG OG 3x* DG Ventilgehäuse, mit LUER-Lock, zur Verwendung mit Dichtungssatz GU/GS 3x* OG Ventilgehäuse, ohne LUER-Lock, zur Verwendung mit Trokarhülsen und Dichtungssatz GU/GS * Empfohlene Stückzahl GU GU Dichtungssatz, 10x 2 Dichtungskappen, unsteril, zur Verwendung mit Ventilgehäuse DG/OG GS Dichtungssatz, 10x 2 Dichtungskappen, steril, zur Verwendung mit Ventilgehäuse DG/OG 16

17 28171 KPN KPN SILCUT Stanze, durchschneidend, Schnittbreite 3,4 mm, Maulteile abgewinkelt, 15 aufwärts, Schaft Ø 3 mm, gerade, Handgriff mit Reinigungsanschluss, Nutzlänge 19 cm KUN SILCUT Stanze, durchschneidend, Schnittbreite 3,4 mm, Maulteile gerade, Schaft Ø 3 mm, 15 aufwärts gebogen, Handgriff mit Reinigungsanschluss, Nutzlänge 19 cm KGN SILGRASP Fremdkörperfasszange, aggressiv, Maulteile gerade, Schaft Ø 3,5 mm, gerade, Handgriff mit Reinigungsanschluss, Nutzlänge 19 cm KGSN SILGRASP Fremdkörperfasszange, aggressiv, mit Sperre, Maulteile gerade, Schaft Ø 3,5 mm, gerade, Handgriff mit Reinigungsanschluss, Nutzlänge 19 cm 17

18 28140 CD CD Mikrofraktur-Meißel, 30 gebogen, Nutzlänge 18 cm CE CE Mikrofraktur-Meißel, 70 gebogen, Nutzlänge 18 cm 533 TVA 533 TVA Adapter, autoklavierbar, erlaubt das Wechseln der Optiken unter sterilen Bedingungen MG MG Messer, spitz, gebogen, beidseitig schneidend, Nutzlänge 18 cm 18

19 Zubehör UNIDRIVE S III ARTHRO SCB, mit Farbdisplay, Touchscreen-Bedienung, zwei Motorausgängen, integriertem SCB-Modul, Betriebsspannung / VAC, 50/60 Hz einschließlich: SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Netzkabel Gebrauchsanweisung Systemvoraussetzungen: SCB control NEO System mit installiertem SCB control NEO Software Release oder höher Hybrid-Shaver-Handstück, bis 7000 min -1, zur Verwendung mit UNIDRIVE S III ARTHRO SCB und POWERSHAVER SL SCB 19

20 Zubehör Doppelpedal-Fußschalter SA Spüladapter, zur validierten Reinigung der Shaver-Handstücke SAA Spüladapter, zur validierten Reinigung von Außenblades SAI Spüladapter, zur validierten Reinigung von Innenblades 20

21 Shaver Blades Nutzlänge 180 mm BKS Aggressive Cutter, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 180 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: grün CCS Full Radius Resector, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 180 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: gelb DCS Aggressive Full Radius Resector, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 180 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: blau EGS Curved Full Radius Resector, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 180 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: hellblau EHS Curved Aggressive Full Radius Resector, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 180 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: hellgrün IDS Semi Hooded Barrel Burr, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 5,5 mm, Nutzlänge 180 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: rosa Nutzlänge 120 mm AKS Aggressive Cutter, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 120 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: grün CKS Full Radius Resector, zum Einmalgebrauch, steril, Ø 4,5 mm, Nutzlänge 120 mm, Packung zu 6 Stück, zur Verwendung mit POWERSHAVER SL SCB und UNIDRIVE S III ARTHRO, Kennfarbe: gelb 21

22 Zusätzliche Literatur: ENDOWORLD : Der KARL STORZ UNIDRIVE S III ARTHRO SCB (ART 46) ARTHROPUMP Power Das clevere System für arthroskopisches Flüssigkeitsmanagement (ART 42) Keine DVD mehr vorhanden? Fordern Sie bei KARL STORZ Ihr kostenloses Exemplar an. 22

23 Notizen Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen. 23

24 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germany Postfach 230, Tuttlingen, Germany Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) ART /2016/EW-D