VITA Lebensversicherung.

Transkript

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2 Birkhäuser Ratgeber Das Projekt wurde unterstützt durch: VITA Lebensversicherung.

3 c. Hauser-Bischof J. Dvorak A. Ruef V I T A RUCKENSCHULE unter Mitarbeit von: 3., überarbeitete H. Baumgartner und erweiterte J. Bormann Auflage V. Dvorak D. Grob I. Hannweber B. von Orelli B. Reich-Rutz Th. Rymann-Baumann B. Schuler Springer Basel AG

4 Herausgegeben von T. Graf-Baumann C. Hauser-Bischof Physiotherapie Dr. med. U. Steiger,dm Wasserfels» CH-8706 Meilen PD Dr. med. J. Dvorak Leitender Arzt der Abteilung für Neurologie Klinik Wilhelm Schulthess CH-8008 Zürich A. Ruef Schulleiter Schule für Physiotherapie Inselspital Bem CH-3010 Bem Die Deutsche Bibliothek - CIP Einheitsaufnahme VITA-Rückenschule / c. Hauser-Bischof... [Hrsg. von T. Graf Baumannl. - 3., überarb. u. erw. Auf!. (Birkhäuser-Ratgeber) ISBN ISBN (ebook) DOI / NE: Hauser-Bischof, Comelia; Graf-Baumann, Toni [Hrsg.l 1991 Springer Basel AG Ursprünglich erschienen bei Birkhäuser Verlag, Basel 1991 ISBN , überarbeitete und erweiterte Auflage 1991 Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche gemäß 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungsgesellschaft Worb>, München, wahrgenommen.

5 Inhalt Vorwort zur dritten Auflage... 9 Vorwort zur zweiten Auflage Vorwort zur ersten Auflage Einführung zur VITA-Rückenschule Zum Umgang mit diesem Buch VITA-RÜCKENSCHULE BASISKURS 1 Anatomie Einleitung Skelett Wirbelsäulenabschnitte Aufgaben der Wirbelsäule Bewegungsmöglichkeiten der Wirbelsäule Wirbel Bandscheibe Verbindung der Wirbel - Bewegungssegment Schaukelsystem im Segment Bandscheibenabnutzung Brustkorb / Atmung Entspannung Richtige Sitzhaltung Funktionelle Beinachse im Stand Praktische Übungen... 42

6 2 ~uskulatur Funktion der Muskulatur Verspannungssystem der Wirbelsäule Ballonfunktion des Abdomens Muskuläres Ungleichgewicht Normale Haltung Mögliche Veränderungen der Statik Haltungstypen - Rückenformen Körperliche Leistungsfähigkeit Beweglichkeit - Welche Muskeln dehnen? Kraft/Kräftigung Isometrisches Krafttraining Dynamisches Krafttraining Kraftausdauer Isokinetisches Krafttraining Koordination Ausdauer Praktische Übungen Beweglichkeit und EntlastungssteIlungen Wirbelsäulenbeweglichkeit Entlastungsstellungen Praktische Übungen Arbeitsplatz / Liegen Arbeitsplatz - «Sitz» Sitz auf dem Bürostuhl Empfohlene Tischhähe bei sitzender Arbeit Bewegungssektor

7 4.2 Stellungsabhängige Druckwerte in der Bandscheibe Kopfhaltung Arbeitsplatz - «Haushalt» Arbeitsplatz - «Garten» Optimales Liegen Korrektes Aufstehen und Hinlegen bei Rückenbeschwerden Praktische Übungen Heben / Tragen Heben und Tragen Folgen von falschem Bücken und Heben Wichtige Gesichtspunkte beim Heben und Tragen Praktische Übungen Ratschläge Die 4 goldenen Rückenregeln Einige Gedanken zum Sport Anima sana in corpore sano oder Unser Rücken und der Streß Hilfsmittelkatalog Praktische Übungen Kälte- und Wärmepackungen zu Hause Kälte Wärme Hausmittel Aktives Übungsprogramm Wann sollte der Arzt aufgesucht werden?

8 VITA-RÜCKENSCHULE FORTSETZU NGSKURS Vorwort zum Fortsetzungskurs Praktische Übungen Weiterführende Literatur und Quellenverzeichnis Adressliste der Mitarbeiter

9 Vorwort zur dritten Auflage Eine dritte Auflage innerhalb von drei Jahren ist für uns als Herausgeber ein motivierender und stimulierender Faktor! Nicht nur die Tatsache, daß das Buch auf Interesse stößt, sondern auch die zunehmende Zahl der Teilnehmer an den regional durchgeführten Vita-Rückenschulen, bestätigt unsere damalige Annahme, daß bei der Bevölkerung ein echtes Bedürfnis nach einfachen Maßnahmen besteht, welche zur Minderung der weitverbreiteten Rückenschmerzen führen. Dies bietet die vorliegende Rückenschule. Anhand der ersten, konsequent durchgeführten Auswertungen der Fragebogen-Aktionen bei den besuchten Kursen, wird ersichtlich, daß etwa 40% aller Teilnehmer in der Vergangenheit wegen Rückenschmerzen zumindest einmal arbeitsunfähig gewesen sind; 80% waren deswegen sogar in ärztlicher oder physiotherapeutischer Behandlung. Es ist erfreulich zu sehen und wird von den Kostenträgern, den Krankenversicherungen, sicherlich auch mit Genugtuung beobachtet, daß die Initiative zu vorbeugenden Maßnahmen durch den einzelnen Betroffenen ergriffen wird, und sogar die Bereitschaft vorhanden ist, selbst einen finanziellen Beitrag zum Erwerb der Kenntnisse, bzw. zum Erlernen der praktischen Übungen zu leisten. 9

10 Nicht nur, daß die zu Beginn der Rückenschule vorhandenen Schmerzen während der Kursperiode um mehr als ein Drittel abgenommen haben, sondern 95% der Teilnehmer haben ihre für die Wirbelsäule ungünstigen Gewohnheiten dank ihrer neuen Kenntnisse ändern können. Diese Resultate sind für uns so ermutigend, daß die 3. Auflage um den gewünschten "Fortsetzungskurs" ergänzt wurde. Als roter Faden durch das ganze Buch werden Entspannungs- und auch Entlastungsstellungen vorgestellt. Darüberhinaus wird stets auf ein möglicherweise bestehendes muskuläres Ungleichgewicht und die Möglichkeit zu dessen Korrektur hingewiesen. Die optimale Gestaltung des Arbeitsplatzes - die Ergonomie - und auch die korrekte Haltung des Körpers bei alltäglich durchzuführenden Arbeiten, einschließlich der anzuwendenden Hilfsmittel, sind wichtige Aspekte dieser neuen Auflage. Es ist uns bewußt, daß die Rückenschule nicht die einzige Antwort zur Bekämpfung von Rückenschmerzen sein kann, sie ermöglicht aber bei vielen Geplagten den Einstieg in eine konsequente, muskuläre Rehabilitation im Sinne von Kraft- und Ausdauertraining. In erster Linie möchten wir allen Mitautoren für ihre tatkräftige Mitarbeit des so rasch wachsenden Projektes danken. Für die kontinuierliche Unterstützung des Projektes sei der VITA-Lebensversicherung gedankt. Ebenso Herrn Andreas Lütscher vom Fotolabor der Schulthess-Klinik Zürich, sowie dem Verlag M.F. Bassler, Karlsruhe Le. Frau S. Körner und Herrn U. Kohl- 10

11 löffel, für die speditive Herstellung der Abbildungen. Auch sind wir Frau Judith Reichert Schild für die zuverlässig ausgeführten Sekretariatsarbeiten und Herrn Jay Antinnes, 8.5. vom Yale College, New Haven, USA und Petra Rindova aus Prag, für die statistische Auswertung der Fragebogen der Kursteilnehmer, zu Dank verpfl ichtet. Die konstruktive Zusammenarbeit mit dem 8irkhäuser Verlag, namentlich mit Frau D. Engel und Herrn J. Messmer, sowie dem Herausgeber, Herrn Professor Dr. Toni Graf-8aumann, wird von uns außerordentlich geschätzt. Zürich, Meilen und Bern im juli 1991 Comelia Hauser-Bischof PD Dr. med. j(ri Dvorak Arnold Ruef 11

12 Vorwort zur zweiten Auflage Weit über tausend Frauen und Männer haben in der Schweiz an den praktischen VITA-Rückenschulkursen seit Erscheinen der ersten Auflage dieses Buches teilgenommen. Die Tatsache, daß schon nach einem Jahr die zweite Auflage erforderlich wurde, zeigt, wie ernst die Bevölkerung die Prävention nimmt und aus eigener Initiative einen Beitrag zur Lösung der enormen Rückenschmerzproblematik leistet. Alle Bemühungen ärztlicher und nichtärztlicher Institutionen, den Menschen mit häufigen oder chronischen Schmerzleiden am Rücken den Einstieg in vorbeugende Maßnahmen zu erleichtern bzw. zu ermöglichen, sind förderungswürdig. Vier Millionen ärztliche Konsultationen wegen Rükkenschmerzen pro Jahr in der Schweiz unterstreichen die große sozio-ökonomische Bedeutung der vorbeugenden Maßnahmen. Sechshunderttausend ärztliche und über eine Million chiropraktische Manipulationen bestätigen dies. Lebensqualität bedeutet nicht nur Erwartung eines längeren Lebens, sondern vielmehr Erwartung an die Qualität des Lebens, so der Gesundheitsökonom und Wissenschaftsverleger Prof. Dr. T. Graf-Baumann, der auch die Taschenbuchreihe herausgibt, in der dieses Buch erscheint. 12

13 Für den an Rückenschmerzen Leidenden ist diese Aussage unschwer nachzuvollziehen. In diesem Sinne ist die Unterstützung unserer Bemühungen als Autoren durch die VITA-Lebensversicherung bei der Verbreitung der Instruktionskurse ebenso dankend anzumerken, wie die Gestaltung der Illustrationen durch den Verlag M. F. Bassier, Karlsruhe, die spontane Hilfsbereitschaft des Fotolabors der Klinik Wilhelm Schulthess, Zürich und die hervorragende Produktion des Buches durch den Birkhäuser Verlag, Zürich, im juli 1990 Basel. Die Verfasser 13

14 Vorwort zur ersten Auflage Rückenschmerzen, seien sie durch eine krankhafte Veränderung der Bandscheibe oder der Wirbelgelenke bedingt, sind einerseits eine Belastung für den einzelnen Betroffenen, andererseits aber auch ein echtes sozialökonomisches Problem. Nicht nur, daß die Lebensqualität von an Rückenschmerzen Leidenden enorm sinkt, sondern es gehen infolgedessen auch viele Arbeitstage verloren. In der Schweiz stehen Wirbelsäulenerkrankungen an zweiter Stelle der zu Invalidität führenden Erkrankungen. Nur bei einem kleineren Teil von Patienten ist ein eingeklemmter Nerv, ein Bandscheibenvorfall oder eine Verengung des Wirbelsäulenkanals Grund für andauernd auftretende Schmerzen. Wenn eine solche Ursache festgestellt wird, muß mit Hilfe von zusätzlichen Untersuchungen entschieden werden, ob nur eine Operation Linderung bringen kann. Weit häufiger ist aber keine echte organische Ursache festzustellen; es sind vielmehr funktionelle Störungen des Achsenorganes, die zu Schmerzen führen wie: Fehlhaltung, Fehlbelastung, ungleichmäßig ausgebildete Muskulatur, Verkürzung der Muskulatur. Vorwiegend sitzende Tätigkeit am Arbeitsplatz, unnatürliche Bewegungsabläufe bei körperlich anstrengenden Berufen und ungenügende Ausgleichsmöglichkeiten bei Sport- und anderen Freizeitbeschäftigungen führen 14

15 dazu, daß praktisch jeder irgendwann einmal mit Rükkenschmerzen konfrontiert wird. Deshalb ist es sinnvoll, aus eigener Initiative vorbeugend zu wirken, um eine Schmerzproblematik gar nicht erst aufkommen zu lassen. Rückenschule, kombiniert mit einem vernünftigen kraftaufbauenden Programm, wie in skandinavischen Ländern, den Vereinigten Staaten und auch in der Schweiz schon seit Jahren propagiert, wird heute von Wirbelsäulenfachleuten als sinnvolle präventive Maßnahme betrachtet. Dabei ist die aktive Beteiligung unter Anleitung von geschulten Physiotherapeuten entscheidend und häufig auch befriedigend, denn viele der Patienten stellen sich und auch dem Arzt die Frage: Was kann ich selber zur Linderung und Beseitigung meiner Schmerzen beitragen? Die Erfahrungen der letzten Jahre aus der Zusammenarbeit zwischen der Klinik Wilhelm Schulthess und der Sportschule Zürich, gestützt auf die Erfahrungen von Teilnehmern aus vergangenen Kursen, deuten darauf hin, daß es sich lohnt, den eingeschlagenen Weg weiterzuverfolgen. Auf diesem Weg hat sich die Zusammenarbeit mit der VITA-Lebensversicherung angeboten, alseineden Problemen angepaßte Weiterentwicklung und sinnvolle Ergänzung zu den von der VITA ins Leben gerufenen VITA-Parcours - nun eine VITA-Rückenschule. Die Unterstützung der Rückenschule durch die VITA war den Verfassern sehr wi 11 kommen, denn auf die Verbreitung von Rückenschulen an die noch nicht an Rückenschmerzen leidende Bevölkerung kommt es an! Eine Lebensversicherung hat hier ein glaubhaftes Interesse, ein solches Projekt zu fördern. 15

16 Der vorliegende Ratgeber soll als Grundlage zum Verständnis der Wirbelsäulenbiomechanik und als Erinnerungsstütze für die gelernten Übungen dienen. Herzlich danken möchten wir Frau Judith Reichert für die Bearbeitung des Manuskriptes, dem Bassler Verlag Karlsruhe, insbesondere Frau Susanne Körner, die zusammen mit Frau Judith Reichert die Abbildungen hergestellt hat, dem Birkhäuser Verlag für die rasche Zürich, den Auslieferung des Buches und schließlich Herrn Priv.- 1. Oktober 1989 Doz. Dr. Toni Graf-Baumann für die Ermöglichung der Die Verfasser Publikation. 16