Harnsäurestoffwechsel

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1 Harnsäurestoffwechsel

2 Hypemrikämie und Gicht 1 Herausgegeben von N. Zöllner Harnsäurestoffwechsel Physiologie und Pathologie W. Gröbner, W. Löffler, N. Zöllner Mit 30 Abbildungen und 5 Tafeln Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1980

3 Prof. Dr. med. N. Zöllner Direktor der Medizinischen Poliklinik der Universität München Pettenkoferstr. 8a D-8000 München 2 PD Dr. med. W. Gröbner Dr. med. W. Löffler Medizinische Poliklinik der Universität München Pettenkoferstr. 8a D-8000 München 2 ISBN ISBN (ebook) DOI / Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die-dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Bei VervieHältigung für gewerbliche Zwecke ist gemäß 54 UrhG eine Vergütung an den Verlag zu zahlen, deren Höhe mit dem V erlag zu vereinbaren ist. Dieses Buch ist ein Vorabdruck aus dem Werk "Hyperurikämie und Gicht", Zöllner, N. (Hrsg.) by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1980 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1980 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. 2121/

4 Inhaltsverzeichnis Das Wesen der Gicht (N. Zöllner) Geschichtliches... Genetik.... Definition der Gicht Harnsäurebildung im Körper (W. Gröbner) Vorkommen und Bedeutung der Purine Einführung in die Chemie der Purine Purinbasen Nukleoside Nukleotide Synthese und Stoffwechsel der Purine Purinsynthese Synthese und Umwandlung von Purinnukleotiden Reutilisation von Purinen ("salvage pathway") Abbau von Purinnukleotide und Bildung von Harnsäure Abbau von Nukleinsäuren Hydrolyse von Polynukleotiden Abbau von Nahrungsnukleoproteinen Regulation des Purinstoffwechsels Regulation der Purinsynthese :5.1.1 PRPP (5-Phosphoribosyl-1-pyrophosphat) Purinnukleotide Glutamin-Phosphoribosylpyrophosphat- Amidotransferase Regulation der Purinnukleotidumwandlung Renale und enterale Harnsäureausscheidung Exogene Beeinflussung des Harnsäurestoffwechsels V

5 Purinarme und purinfreie Diät Nahrungspurine Eiweiß Alkohol... Fruktose Übergewicht und Gewichtsabnahme Harnsäurepool und Harnsäureumsatz (W. Löffler) Methoden zur Bestimmung von Harnsäurepool und Harnsäureumsatz Berechnung aus Plasmaharnsäurekonzentration, renaler Harnsäureausscheidung und Körpergewicht Isotopenverdünnungsmethode Harnsäurepool und Harnsäureumsatz bei Normalpersonen und Gichtpatienten Poolgröße Harnsäureumsatz Beeinflussung von Poolgröße und Umsatzrate der Harnsäure Harnsäuresenkende Medikamente Nahrungspurine und Nahrungsproteine Harnsäurepool und Harnsäureumsatz bei verminderter renaler Harnsäureausscheidung VI Harnsäurekonzentration in Serum und Geweben (W. Löffler) Serumharnsäurekonzentration Normalwerte der Serumharnsäurekonzentration Hypourikämie Epidemiologische Untersuchungen über die Serumharnsäurekonzentration.. Harnsäurekonzentration in Flüssigkeiten und zellulären Bestandteilen des Körpers Transsudate Sekrete

6 s Harn und Fruchtwasser Harnsäurekonzentration in Körperzellen Pathogenese der Hyperurikämie: Das Fließgleichgewicht der Körperharnsäure (N. Zöllner, W. Gröbner) Literatur Tafelanhang VII