Ist-Situation der Abfallentsorgung in Krankenhäusern

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1 Ist-Situation der Abfallentsorgung in Krankenhäusern Walter Popp, Dorothea Hansen, Martin Hilgenhöner Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum 8. Ulmer Symposium Krankenhausinfektionen April 2009 Das Projekt wurde gefördert von der Unfallkasse Nordrhein- Westfalen und der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege 1

2 20 Krankenhäuser im Ruhrgebiet Innerbetrieblicher Umgang mit Abfällen einschl. Übergabe des Abfalls an die Entsorger Strukturierte Abfrage und Begehung 2007/2008 2

3 Krankenhäuser Betten Patienten: stationär ambulant

4 Abfallmengen (in t) Abfallschl in in Spitze Gegenstände ,35 3 8,4 in * in * 16 Körperteile * 126 2,0 0,4 9,0 0 0,4 22 Bes. Anforderungen Keine bes. Anforderungen * 3,7 0,3 0,6 0 0,04 6 Zytostatika m 3 In Siedlungsabfälle 4

5 Abfallmengen (in t) Abfallschl * * , m 3 3 2,0 195 In , ,3 6 9, ,6 5 in in Relation in in * AS : AS * (ehemals B : C) 72 0,35 3 8, * ,4-0, Spitze Gegenstände Körperteile Bes. Anforderungen Keine bes. Anforderungen Zytostatika Siedlungsabfälle 5

6 Frage Ist der Abfallbeauftragte hauptamtlich tätig? Hat der Abfallbeauftragte zusätzliche Aufgaben? Gibt es eine Dienstanweisung zur Abfallentsorgung? Sind im Haus sichere Arbeitsgeräte im Sinne der TRBA 250 (Ziffer 4.2.4) eingeführt? (2) Sind die Abfallmitarbeiter für ihre Tätigkeit qualifiziert worden? Ist eine Gefährdungsbeurteilung erstellt worden? Gibt es einen Hygieneplan oder eine Betriebsanweisung zur Abfallentsorgung nach 12 Biostoffverordnung? Hat es in der Vergangenheit Stich- und Schnittverletzungen gegeben? Gibt es eine Statistik zu Stich- und Schnittverletzungen beim Transportpersonal? Sind die Mitarbeiter darüber informiert, was nach einer Verletzung zu tun ist? Werden die Mitarbeiter nach G 42 (bzw. Biostoffverordnung) untersucht? Werden die Mitarbeiter gegen Hepatitis B geimpft? ja Antworten (n=20) nein Keine Angabe

7 Abfallsammlung auf Station: Sammelwagen und - turm aus Mehrwegbehältnissen 7

8 Abfallsammlung auf Station: Mülltrennung unter dem Arbeitstisch im Schwesternzimmer funktioniert aber nur bei Disziplin aller Beteiligten (kein Danebenwerfen!) 8

9 Abfallsammlung auf Station: Abfallsammler mit Handbedienung 9

10 Abfallsammlung auf Station: Abfallsammler mit Fußbedienung 10

11 Glassammlung: (Verschmutzte) Mehrwegsammelbehälter im Schwesternzimmer 11

12 Glassammlung: Abfallsammler unter dem Empfangstisch im Schwesternzimmer einschließlich Behälter für Glas (Abwurfdisziplin erforderlich!) 12

13 Zytostatikaabfall: Zytostatikasammelbehälter ohne Abdeckung (Gefahr des Abdunstens) 13

14 Zytostatikaabfall: Einschweißgerät für Zytostatikaabfall 14

15 Datenmüll: Abgeschlossener Datenmüllcontainer mit Einwurfschlitz 15

16 Abfalltransportwagen: Umnutzung von Transportwagen der externen Wäscherei 16

17 Abfalltransportwagen: Hochwandige Aluminiumwagen mit Be-/Entladungsklappe (im allgemeinen auslaufsicher) 17

18 Reinigung von Mehrwegbehältnissen: Wasserschlauch zum Ausspritzen von Glassammel- und Transportbehältern 18

19 Reinigung von Mehrwegbehältnissen: Reinigungs- und Desinfektionsgerät für Mehrwegbehälter 19

20 Lagerung der Sammelbehältnisse am zentralen Abfallsammelpunkt: Lagerung auf dem Abfallhof 20

21 Lagerung der Sammelbehältnisse am zentralen Abfallsammelpunkt: Lagerung in einem speziellen Kühlraum 21

22 Presscontainer: Presscontainer (links Papier/Pappe, rechts Müll) auf frei zugänglichem Müllsammelplatz 22

23 Presscontainer: Presscontainer unter Dach mit Beschickungsrampe 23

24 Pausenraum für Transportpersonal: Abfallzwischenlagerung im Pausenraum 24

25 Pausenraum für Transportpersonal: Handwaschplatz im Pausenraum (beste vorgefundene Situation) 25

26 Folgerungen (Beispiele) Gefährdungsbeurteilungen und Betriebsanweisungen erstellen! Verhalten bei Schnitt- und Stichverletzungen regeln! Abfallsammelbehälter mit Fußbedienung. Zytostatika-Abwurf in Plastikbeutel verpacken vor Abwurf oder besser einschweissen. Abfalltonnen vor Benutzung kennzeichnen. Desinfizierende Reinigung von Mehrwegsammelbehältnissen. Aluminiumwagen zum Transport einsetzen. Lagerung von Abfall mindestens in Containergaragen. Kein Zutritt zum Abfallsammelhof. Presscontainer: Größere Wartungsöffnungen erforderlich. Sauger zur Reinigung? Mitarbeiter regelmäßig schulen, auch Servicegesellschaften! PSA anbieten. Pausenräume und Waschplätze! Betriebsärztliche Betreuung einschl. Impfungen. Abfallbeauftragter: Qualifikation! Bestellung! Regelmässige Abfallbegehungen! 26

27 und so bitte auch nicht. Danke für Ihre Aufmerksamkeit. 27