Ist das Haus in dem sich der neu zu gestaltende Raum befindet Ihr Eigentum? Ja Nein. Sind Balkon oder Terrasse über den Raum zu betreten?

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Nadine Möller
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ONLINE WOHNBERATUNG - Fragebogen Vornamen Straße PLZ Telefon Nachname Hausnummer Ort Mobiltelefon Email BESTANDSAUFNAHME Ist das Haus in dem sich der neu zu gestaltende Raum befindet Ihr Eigentum?

1 ONLINE WOHNBERATUNG - Fragebogen Vornamen Straße PLZ Telefon Nachname Hausnummer Ort Mobiltelefon BESTANDSAUFNAHME Ist das Haus in dem sich der neu zu gestaltende Raum befindet Ihr Eigentum? Ja Nein Haustyp/ Baujahr des Objekts In welcher Etage befindet sich der Raum? In welcher Himmelsrichtung liegen die Fenster? Sind Balkon oder Terrasse über den Raum zu betreten? Ja Nein Um welchen Raum handelt es sich? (z.b. Flur, Küche, Bad Wohn-, Schlaf-, Kinderzimmer,...) Wie groß ist der Raum? m 2 Wie hoch ist der Raum? cm Weist der Raum Dach-/Wandschrägen auf? Ja Nein Wenn ja, mit welchem Neigungswinkel? Und ab welcher Höhe vom Boden aus? Grad cm Weißt der Raum andere Besonderheiten auf? Ja Nein Wenn ja, welche? (z. B. Dach- oder Kellerluke, Durchgangsraum, Raumhöhenunterschiede, Treppe, Erker, Kamin, raumhohe Fenster, Bogen-/ Sprossenfenster,...) 1

2 Wie wird der Raum beheizt? Sichtbare Heizkörper (an der Wänden/ unter Fenstern) Fußbodenheizung Klimaanlage oder kontrollierte Be-und Entlüftung Ofen/ Kamin Strahlungsheizung Welche Materialien befinden sich derzeit auf dem Boden? Holzdielen; Holzart/ Farbe? Parkett; Holzart/ Verlegeform/ Farbe? Echtholzlaminat; Holzart/ Farbe? Laminat; Holzimmitat/ Farbe? PVC; Optik (Strucktur, Holzimmitat, Fliese)/ Farbe? Linolium; Farbe? Fliesen; Material (Steinzeug, Terracotta,...)/ Farbe? Estriche, Beton u.a. Fließmassen; Farbe? Auslegware; Material/ Farbe? Teppiche; Art (Web, Berber, Perser Gabbeh,...) Welche Materialien befinden sich derzeit an Wänden und Decke? Mauerwerk; Ziegel, Sandstein, Riemchen,.../ Farbe? Gipskarton Putz; Farbe(n)? Strukturtapete/gestrichen; Farbe(n)? Tapete; Material, Farbe(n), Muster? Wandbespannung (Stoff) Holz; Form (Paneele, Kassetten) Holzart/Farbe? Fliesen; Größe, Farbe(n)? 2

3 Material / Farbe der Türen und Fensterrahmen? Material/ Farbe der Fensterbeschläge und Türklinken? In welchem Zustand befindet sich der Raum? Dürfen kleinere Umbauten durchgeführt werden? Ja Nein Sofern es sich um Küche oder Bad handelt, können Anschlüsse neu verlegt werden? Ja Nein Bewohner Wie viele Personen sind bei der Planung zu berücksichtigen? Wie viele Gäste werden normalerweise erwartet? Anzahl der erwachsenen weiblichen Bewohner Anzahl der erwachsenen männlichen Bewohner Anzahl der Kinder und Jugendlichen Bewohner Alter / Jahrgang der Bewohner Möchten Sie eine altersgerechte Einrichtung? Ja Nein Möchten Sie eine behindertengerechte Einrichtung? Ja Nein Wenn ja, um welche Art der Behinderung handelt es sich? Verweildauer Ich/ Wir werden voraussichtlich in 1-2 Jahren umziehen. Ich/ Wir werden voraussichtlich in 3-5 Jahren umziehen. Ich/ Wir werden voraussichtlich 5-10 Jahre hier wohnen. 3

4 BESCHREIBUNG IHRER VORSTELLUNGEN UND WÜNSCHE FÜR DIE NEUGESTALTUNG Was gefällt Ihnen an Ihrer Wohnung/ an dem neu zu gestaltenden Raum? Was stört Sie an Ihrer Wohnung/ an dem neu zu gestaltenden Raum? Welchen Zweck muss der neue Raum erfüllen? Gibt es besondere Anforderungen? Welches ist Ihr wichtigstes Anliegen? Welche vorhandenen Einrichtungsgegenstände sollen bei der Planung berücksichtigt werden? (z.b. Möbel, Bilder, Leuchten, Pflanzen, Bodenbelag,...) Legen Sie bitte Fotos und Maßangaben bei! Werden von Ihnen Möbel bestimmter Hersteller oder Designer bevorzugt? Wenn ja, welche? Welche Ausstattungsqualität wünschen Sie? Hochwertig Gehoben Solide Low-Budget 4

5 Wie soll der Raum wirken? Welches Wohngefühl wünschen Sie sich? (z.b. schicht, modern, zurückhaltend, beruhigend, kühl, großzügig, offen, gehoben, eindrucksvoll, repräsentativ, gemütlich, geborgen, warm, familiär,..) Welche Wohnstile mögen Sie? (z.b. designorientiert, modern, klassisch, natürlich, skandinavisch, mediterran, asiatisch, Vintage, Retro,...) Gibt es etwas, das Sie besonders mögen? (Farben, Stile, Materialien,...) Gibt es etwas. Das Sie gar nicht mögen? Weitere Hinweise: Bitte drucken Sie das ausgefüllte Formular aus und senden Sie es an: RAUMSIGNATUREN Dipl. Des. Doris Neumann Am Hang Preetz Denken Sie daran, Grundriss- und Bildmaterial beizulegen!! Tipp: legen Sie auch einzelne Bilder aus Zeitschriften oder Katalogen bei, die ein Ambiente zeigen, das Ihnen gefällt. Oder senden Sie das ausgefüllte Formular per und schicken Sie Ihr digitales Bildmaterial sowie Links in einer gesonderten an: info@raumsignaturen.de 5

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