Die Ambivalenz der Autonomie

Transkript

1 Geschäftsleitung und Stab / Seelsorge Die Ambivalenz der Autonomie Zwischen Abhängigkeit und Entscheidungsfreiheit Hubert Kössler Co-Leiter Seelsorge Stv. Leiter Fachstelle Klinische Ethik

2 Übersicht Wortbedeutung Autonomie im Kontext «Philosophie» im Kontext «Spital» im Kontext «Theologie und Glaube» Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 2

3 Etymologie und Bedeutung αὐτός autós selbst und νόμος nómos Gesetz Selbst-Gesetzgebung Selbst-Gesetzlichkeit Gegenteil: Heteronomie, Fremdherrschaft, Fremdbestimmung Politisch: Eine Gemeinschaft bestimmt über sich selbst Individuell: Der/die Einzelne als selbstbestimmte Person Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 3

4 Autonomie im Kontext «Philosophie» Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 4

5 Immanuel Kant ( ) Aufklärung Deontologie «Sapere Aude» Wage es, deine Vernunft zu gebrauchen kategorischer Imperativ Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 5

6 Zwei Überprüfungsfragen Verallgemeinerbarkeit: «Handle nur nach derjenigen Maxime, durch die du zugleich wollen kannst, dass sie ein allgemeines Gesetz werde.» AA IV, 421 Selbstzweck des Menschen: Handle so, dass du die Menschheit sowohl in deiner Person, als in der Person eines jeden anderen jederzeit zugleich als Zweck, niemals bloß als Mittel brauchst. AA IV, 429 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 6

7 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 7

8 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 8

9 UNO Menschenrechtskonvention Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 9

10 Erikson, Kohlberg, Habermas Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 10

11 Martin Buber: Das dialogische Prinzip Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 11

12 Feministische Ansätze: Relationale Autonomie Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 12

13 Bild: Jan Henne Solidarität als regulatorisches Konzept Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 13

14 «Im Schlechten wie erst recht im Guten übersteigt der Verlauf eines Lebens jede Antizipation dieses Verlaufs. Das Ideal eines rational geordneten Lebens. ist hoffnungslos einseitig. Autonom lebt nur, wer frei dafür ist, sich von der Welt, von den anderen und erst recht von sich selbst überraschen zu lassen. (Martin Seel: Aktive und passive Selbstbestimmung, in: Merkur 54 (2000) ) Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 14

15 Ambivalenz lat.: ambo beide valere «gelten» Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 15

16 Autonomie im Kontext «Spital»: Patientenautonomie Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 16

17 Die vier medizinethischen Prinzipien 1.respect for autonomy: Respekt vor der Autonomie des Patienten 2.nonmaleficence: Nicht Schaden 3.beneficence: Fürsorge 4.justice: Gerechtigkeit Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 17

18 Patientenautonomie Informed consent Arzt Patienten Verhältnis: Abkehr vom Paternalismus Verweigerungsrecht kein Anspruchsrecht Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 18

19 «Respekt vor der Autonomie» Beachamp / Childress: 1977 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 19

20 Patientenautomonie / Elterliche Autorität Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 20

21 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 21

22 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 22

23 «[T]he dark side of individualism is a centring on the self, which both flattens and narrows our lives, makes them poorer in meaning, and less concerned with others or society.» Charles Taylor Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 23

24 Autonomie im Kontext «Theologie und Glaube» Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 24

25 Gottebenbildlichkeit des Menschen Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 25

26 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 26

27 Martin Luther ( ) Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 27

28 Von der Freiheit eines Christenmenschen «Ein Christenmensch ist ein freier Herr über alle Dinge und niemandem untertan.» Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 28

29 Von der Freiheit eines Christenmenschen «Ein Christenmensch ist ein freier Herr über alle Dinge und niemandem untertan.» «Ein Christenmensch ist ein dienstbarer Knecht aller Dinge und jedermann untertan.» Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 29

30 Dietrich Bonhoeffer ( ) Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 30

31 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 31

32 Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 32

33 Danke für die Aufmerksamkeit! Die Ambivalenz der Autonomie Hubert Kössler 33