Mechanische Herz-Kreislauf-Unterstützung
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- Hansl Friedrich
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1 Mechanische Herz-Kreislauf-Unterstützung Indikationen, Systeme, Implantationstechniken Bearbeitet von Udo Boeken, Alexander Assmann, Frank Born, Christof Schmid 1. Auflage Taschenbuch. xxii, 370 S. Paperback ISBN Format (B x L): 12,7 x 19 cm Gewicht: 468 g Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Kardiologie, Angiologie, Phlebologie schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.
2 IX Inhaltsverzeichnis 1 Geschichte der mechanischen Kreislaufunterstützung U. Boeken 1.1 Grundlegendes Hintergrund Historie Ventrikuläre Unterstützungssysteme (VAD) Entwicklung und Einteilung Kurzzeit-Unterstützungssysteme VAD 1.Generation VAD 2. Generation VAD 3. Generation Vollständiges Kunstherz (TAH) Zusammenfassung und Ausblick Indikationen zur mechanischen Kreislaufunterstützung Therapieziele (BTB, BTT, BTR, DT) S. Michel, R. Sodian, I. Kaczmarek Bridge-to-Bridge (BTB) bzw. Bridge-to-Decision (BTD) Bridge-to-Transplantation (BTT) Bridge-to-Recovery (BTR) Destination-Therapy (DT) Indikationsstellung S. Michel, R. Sodian, I. Kaczmarek 2.3 Kontraindikationen S. Michel, R. Sodian, I. Kaczmarek 2.4 Pulmonale Hypertonie und mechanische Kreislaufunterstützung H. Welp, J. Sindermann, T.D.T. Tjan Mechanische Kreislaufunterstützung als Alternative zur Transplantation Pulsatile Unterstützung zur Stabilisierung für eine Transplantation Einfluss der pulsatilen Unterstützung auf neuroendokrine Veränderungen Einfluss der Art der Unterstützung auf die Organfunktion
3 X Inhaltsverzeichnis 3 Akuttherapie Intraaortale Ballongegenpulsation R. Tandler Historie Systembeschreibung und Wirkprinzip Implantationstechnik Alternative Implantationstechniken Indikationen Kontraindikationen Komplikationsmöglichkeiten Management, Weaning und Explantation Sonderfall Kinder Zusammenfassung Perkutane Systeme M. Siepe, C. Benk, F. Beyersdorf Grundlegendes Indikation Technische Beschreibung der unterschiedlichen zur Verfügung stehenden Systeme Klinische und experimentelle Ergebnisse Diskussion und Limitierung der Systeme Zusammenfassung Herz und/oder Lungenunterstützung beim kardiozirkulatorischen Versagen va-ecmo M. Hilker, C.Schmid Grundlegendes ECMO-Systeme Kanülierungstechniken Indikationen Management an der va-ecmo Studienlage Transport mit mechanischer Herz-Kreislauf-Unterstützung F. Born, U. Boeken Grundlegendes Logistik und Extra Corporeal Life Support (ECLS) Definition: mechanisches Kreislaufunterstützungssystem ECMO
4 Inhaltsverzeichnis XI Indikation für mechanische Kreislaufunterstützung Technische Probleme des ECLS-Systems Kanülierung Gerinnungsmanagement Ziel der Unterstützungstherapie Zusammenfassung Langzeitunterstützung Parakorporale Systeme einschließlich Implantationstechniken Thoratec paracorporeal ventricular Assist Device D. Schibilsky, C. Schlensak Berlin Heart EXCOR VAD A. Rukosujew, A. Hoffmeier, T.D.T. Tjan Medos-VAD A. K. Bigdeli, R.Sodian, I. Kaczmarek Abiomed F. Wagner 4.2 Intrakorporale Systeme einschließlich Implantationstechniken Verdrängerpumpen HeartMate I D. Schibilsky, C. Schlensak Axialer Antrieb T. Drews, T. Krabatsch Zentrifugalpumpen als Linksherzunterstützungssysteme J. D. Schmitto, A. Haverich, M. Strüber HeartWare HVAD Duraheart Biventrikuläre mechanische Kreislaufunterstützung mit zwei»continuous flow«pumpen der 3. Generation T.D.T. Tjan, M. Scherer, H. Welp 5 Kunstherzen (TAH) TAH: Cardiowest M. Morshuis, U. Schulz Grundlegendes Entwicklung des Kunstherzens (TAH) AbioCor Cardiowest Psychologische Probleme und ethische Erwägungen
5 XII Inhaltsverzeichnis 5.2 Self-made-TAH aus BiVAD: para- und intrakorporale Optionen M. Morshuis, U. Schulz Chirurgische Technik Thoratec-TAH BiVAD HeartWare Self-made TAH H. Welp, A. Rukosujew, T.D.T. Tjan Grundlegendes Münsteraner Erfahrungen Technik der Implantation Zusammenfassung Dauerhafte mechanische Kreislaufunterstützung bei Kindern und Patienten mit angeborenen Herzfehlern E. V. Potapov, M. Hübler, O. Miera, V. Alexi-Meskishvili, R. Hetzer 6.1 Geschichte Optionen Systeme für die Langzeitunterstützung bei Neugeborenen und Kleinkindern Beschreibung Indikationen Antikoagulation Implantierbare Systeme bei Kindern VAD-Implantation bei angeborenem Herzfehler Entwöhnung bei myokardialer Erholung Perspektiven Lungenunterstützung bei respiratorischem Versagen Veno-venöse extrakorporale Membranoxygenierung (vv-ecmo) D. Camboni, C. Schmid Grundlegendes Physiologische Grundlagen Gasaustausch an der ECMO Equipment Indikationen Unterschiede zwischen der veno-venösen und der veno-arteriellen ECMO Management
6 Inhaltsverzeichnis XIII Weaning Studienlage Zusammenfassung Pumpenlose extrakorporale Lungenunterstützung/ interventioneller Lungenassist (PECLA/ILA) T. Pühler, C. Schmid Grundlegendes Technische Voraussetzungen der PECLA/iLA-Therapie Implantationstechnik und Management Vorteile und Grenzen der PECLA/iLA-Therapie Indikationen und Studienlage Neue Konzepte und Fazit VAD-Nachsorge Gerinnungsmanagement bei VAD- und TAH-Patienten M. Morshuis, C. Özpeker, A. Koster, U. Schulz Grundlegendes Unfraktioniertes Heparin Coumadin-induzierte Hautnekrose Resistenz gegen aggregationshemmende Therapie Der Einfluss der VAD-Systeme auf die Blutgerinnung Antikoagulation, Blutung und Thrombose bei Patienten mit HeartMate-II-Device Neue Antikoagulantia und Thrombozytenaggregationshemmer Gerinnungsmanagement im Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen Infektionsprävention A. Assmann, A. Kraft Bedeutung von Infektionen bei VAD-Patienten Infektionsprävention bei VAD-Patienten Weaning vom VAD M. Dandel, E. Potapov, T. Krabatsch, R. Hetzer Grundlegendes Myokarderholung unter mechanischer Ventrikelentlastung Weaning von ventrikulären Unterstützungssystemen VAD-Explantation Zusammenfassung und Ausblick
7 XIV Inhaltsverzeichnis 8.4 Patientenmanagement (»VAD-Koordination«) und Rehabilitation D. Röfe, U. Schulz Prä- und intraoperative Betreuung Patientenschulung, Medikation und Device-Management Überwachung und Vermeidung von Komplikationen Zusammenfassung Komplikationsmanagement Rechtsventrikuläre Funktion vor, während und nach Implantation eines linksventrikulären Unterstützungssystems E. V. Potapov, T. Krabatsch, A. Stepanenko, T. Gromann, R. Hetzer Präoperative Vorhersage des rechtsventrikulären Versagens Intraoperatives rechtsventrikuläres Versagen Postoperative Therapie der rechtsventrikulären Dysfunktion Spätdysfunktion des rechten Ventrikels Thromboembolische Komplikationen am VAD J. R. Sindermann, M. Scherer, A. Hoffmeier 9.3 Blutung am Herzunterstützungssystem A. Hoffmeier, J.R. Sindermann Perioperative Blutungen Blutungen im Langzeitverlauf Zusammenfassung Infektionen J. Litmathe Grundsätzliche Betrachtungen Ursachen nosokomialer Infektionen Besonderheiten beim VAD-Patienten Differenzialtherapeutisches Vorgehen Ausblick Herzrhythmusstörungen J. Litmathe Grundsätzliches Einteilung von Arrhythmien Ursachen Diagnostik/Therapie Reanimation bei Kunstherzpatienten
8 Inhaltsverzeichnis XV 10 Ausblick Transkutanes Energietransmissionssystem A. Mehdiani Grundlegendes Funktionsweise des transkutanen Energietransmissionssystems Ansätze in der Vergangenheit LionHeart 2000 LVAS AbioCorTM IRH/AbioCor Total Artificial Heart Aussichten Partielle Linksherzunterstützung mit CircuLite Synergy VAD (Update der CE-Zulassungsstudie) S. Klotz Grundlegendes Aufbau des CircuLite Synergy VAD Implantation des CircuLite Synergy VAD Europäische CircuLite Synergy CE-Zulassungsstudie Patientenauswahl für CircuLite Synergy VAD Diskussion und Zukunftsaussichten Neueste Entwicklungen in den Bereichen Herzunterstützungssysteme und Kunstherzen D. Saeed, P. Ortmann Herzunterstützungssysteme Kunstherzen (Total artificial heart) Biotechnologie A. Assmann, A. Lichtenberg, P. Akhyari Modifikation des Biointerface mechanischer VAD-Systeme Anatomische Verlagerung des kritischen Biointerface mechanischer VAD-Systeme Vermeidung eines Biointerface zwischen mechanischem VAD-System und der systemischen Blutzirkulation Stichwortverzeichnis
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