1.2.5 Chronisch subdurales Hämatom Bakterielle Meningitis Virale Meningoenzephalitis. 6
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- Gerda Mann
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1 XIII 1 Kopfschmerz als Notfall. 1 G. Arnold, S. Schuh-Hofer 1.1 Diagnostik Anamnese. 2 Beginn des Kopfschmerzes. 2 Dauer und Verlauf des Kopfschmerzes. 2 Charakter und Intensität des Kopfschmerzes. 3 Begleitfaktoren Neurologischer Untersuchungsbefund Zusatzuntersuchungen Wichtigste sekundäre Kopfschmerzen mit dringender therapeutischer Konsequenz Subarachnoidalblutung Sinus-/Hirnvenenthrombose Dissektion der A. carotis bzw. A. vertebralis Arteriitis temporalis Chronisch subdurales Hämatom Bakterielle Meningitis Virale Meningoenzephalitis Nichtneurologische Krankheitsbilder mit Kopfschmerzen und dringender therapeutischer Konsequenz Sinusitis Akuter Glaukomanfall Hypertensive Krise und andere Ursachen Notfallmanagement bei primären Kopfschmerzen Migräneattacke Clusterattacke. 8 2 Epidemiologie von Kopfschmerzen. 10 I.Kavuk,Z.Katsarava,H.C.Diener 2.1 Migräne. 10 Inzidenz. 10 Prävalenz Spannungskopfschmerz Trigeminoautonome Kopfschmerzen Chronischer Kopfschmerz. 13 Prävalenz. 13 Ökonomische Aspekte Klinische Differenzialdiagnose von Kopfschmerzen. 17 U.Reuter,K.M.Einhäupl 3.1 Einleitung Primärer vs. sekundärer Kopfschmerz Praktisches Vorgehen in der Diagnosefindung von Kopfschmerzsyndromen Kopfschmerz nach Beginn und Dauer Akuter neuer Kopfschmerz. 19 Apoplektiformer/perakuter Beginn. 19 Akuter Beginn Kopfschmerz mit subakutem Beginn Chronischer Kopfschmerz Kopfschmerz mit Übergang von einer episodischen in eine chronische Form Kopfschmerz nach Lokalisation Halbseitiger Kopfschmerz Holokranieller Kopfschmerz Gesichtsschmerz Differenzialdiagnose des Nackenschmerzes Kopfschmerz nach Intensität Kopfschmerz nach Begleitsymptomen Vegetative Begleitsymptome Systemische Zeichen. 28
2 XIV 4 Diagnostik bei Kopfschmerzerkrankungen. 30 V. Limmroth 4.1 Einleitung Anamnese Kraniale Bildgebung Computertomographie Magnetresonanztomographie Angiographie SPECT und PET Doppler- und Duplexsonographie EEG Liquoruntersuchungen Allgemeine Labordiagnostik Pathophysiologie, Genetik und Klinik der Migräne. 35 V. Limmroth, H.C. Diener Epidemiologie. 35 Pathophysiologie. 35 Klinik Behandlung der Migräneattacke. 41 H.C. Diener, A. Eikermann 6.1 Prinzipien der Akuttherapie Pharmakologie der Migränemittel Medikamente zur Behandlung der Migräneattacke Analgetika Ergotamin Serotonin 5-HT 1B/1D -Agonisten (Triptane) Antiemetika Zukünftige Entwicklungen Praktische Therapie der Migräneattacke. 45 Allgemeine Maûnahmen und Patientenaufklärung. 45 Nichtmedikamentöse Behandlung. 46 Medikamentöse Attackentherapie Besondere Situationen Migräneprophylaxe. 50 H.C. Diener, P. Wessely Indikation und klinische Aspekte. 50 Substanzen zur Migräneprophylaxe. 50 Praktische Migräneprophylaxe Migräne und Komorbidität. 58 H.C. Diener, T. Leniger 8.1 Komorbiditäten. 58 Schlaganfall. 58 Depressionen. 58 Angsterkrankungen. 58 Arterielle Hyper- oder Hypotonie. 58 Kardiovaskuläre Erkrankungen. 59 Epilepsien. 59 Bronchopulmonale Erkrankungen und Allergien. 59 Gastrointestinale Erkrankungen Praktisches Vorgehen Spannungskopfschmerz. 60 A. Straube, G. Haag Epidemiologie und Verlauf. 60 ¾tiologie/Auslöser. 60 Pathophysiologie. 60 Klinik. 61 Diagnostik. 61 Differenzialdiagnosen. 62 Therapie. 63
3 XV 10 Medikamenteninduzierter Kopfschmerz. 67 Z.Katsarava,H.C.Diener Einteilung. 67 Epidemiologie. 67 Pathophysiologie. 68 Klinik und Verlauf. 69 Therapie Trigeminoautonomer Kopfschmerz. 74 A. May, L. Pageler 11.1 Allgemeines. 74 Definition. 74 Diagnostik. 74 Therapie Clusterkopfschmerz. 76 Epidemiologie. 76 Pathophysiologie. 76 Klinik. 76 Diagnostik. 77 Therapie Episodische und chronische paroxysmale Hemikranie (CPH). 77 Epidemiologie. 77 Klinik. 77 Diagnostik. 78 Therapie SUNCT-Syndrom. 79 Klinik. 79 Diagnostik. 79 Therapie Hemicrania continua (HC). 79 Epidemiologie. 79 Klinik. 79 Diagnostik. 80 Therapie Hypnic Headache. 80 Epidemiologie. 80 Pathophysiologie. 80 Klinik. 80 Therapie Idiopathischer stechender Kopfschmerz. 80 Epidemiologie. 80 Klinik. 81 Therapie Dauerkopfschmerz: Hemicrania continua und ¹New daily persistent headacheª. 82 V. Limmroth 12.1 Hemicrania continua. 82 Epidemiologie. 82 Pathophysiologie. 82 Klinik. 82 Diagnostik. 82 Differenzialdiagnosen. 83 Therapie New daily persistent headache (NDPH). 84 Epidemiologie. 84 Pathophysiologie. 84 Klinik. 84 Differenzialdiagnosen. 84 Therapie Trigeminusneuralgie und andere Gesichtsneuralgien. 86 S. Förderreuther, W. Paulus 13.1 Klassische und symptomatische Trigeminusneuralgie. 86 Epidemiologie. 86 Pathophysiologie. 86 Klinik. 87 Diagnostik. 87 Differenzialdiagnosen. 88 Therapie der klassischen Trigeminusneuralgie. 88 Therapie der symptomatischen Trigeminusneuralgie Andere Gesichtsneuralgien. 92 Epidemiologie. 92 Klinik. 92 Diagnostik und Differenzialdiagnosen. 93 Therapie. 94
4 XVI 14 Atypischer Gesichtsschmerz. 96 C. Sommer, A. May Epidemiologie. 96 Pathophysiologie. 96 Klinik. 97 Diagnostik. 98 Differenzialdiagnosen. 98 Therapie Seltener idiopathischer Kopfschmerz. 103 G.J.Sixt,H.C.Diener 15.1 Idiopathischer stechender Kopfschmerz. 103 Epidemiologie. 103 Pathophysiologie. 103 Klinik. 103 Diagnostik. 104 Differenzialdiagnosen. 104 Therapie Primärer Hustenkopfschmerz. 105 Epidemiologie. 105 Pathophysiologie. 105 Klinik. 105 Diagnostik. 105 Differenzialdiagnosen. 105 Therapie Primärer Kopfschmerz durch körperliche Anstrengung. 106 Epidemiologie. 106 Pathophysiologie. 106 Klinik. 106 Diagnostik. 106 Differenzialdiagnosen. 106 Therapie Primärer Kopfschmerz bei sexueller Aktivität. 107 Epidemiologie. 107 Pathophysiologie. 107 Klinik. 107 Diagnostik. 108 Differenzialdiagnosen. 108 Therapie Hypnic Headache. 108 Epidemiologie. 108 Pathophysiologie. 108 Klinik. 109 Diagnostik. 109 Differenzialdiagnosen. 109 Therapie Primärer Thunderclap Headache. 110 Epidemiologie. 110 Pathophysiologie. 110 Klinik. 111 Diagnostik. 112 Differenzialdiagnosen. 112 Therapie Kopf- und Nackenschmerzen nach Schädel-Hirn-Trauma und nach Halswirbelsäulen-Beschleunigungsverletzung. 114 P. Stude, M. Keidel Klassifikationen. 114 Epidemiologie. 115 Pathophysiologie. 116 Klinik. 116 Diagnostik und Differenzialdiagnosen. 117 Therapie Zervikogener Kopfschmerz. 123 P. Stude, V. Pfaffenrath Klassifikation. 123 Epidemiologie. 123 Pathophysiologie. 124 Klinik. 124 Diagnostik. 124 Differenzialdiagnosen. 125 Therapie Kopfschmerz bei Durchblutungsstörungen. 130 G. Nelles Epidemiologie. 130 Pathophysiologie. 130 Klinik. 131 Diagnostik. 132 Differenzialdiagnosen. 133 Therapie. 134
5 XVII 19 Kopfschmerz bei Störung der Liquorzirkulation. 135 H.C. Diener 19.1 Kopfschmerzen im Rahmen eines erhöhten Liquordrucks Idiopathische intrakraniale Hypertension (Pseudotumor cerebri). 135 Epidemiologie. 135 Pathophysiologie. 135 Klinik. 135 Diagnostik. 135 Differenzialdiagnosen. 136 Therapie Kopfschmerzen im Rahmen eines Hydrozephalus. 137 Pathophysiologie. 137 Klinik. 137 Diagnostik. 137 Therapie Liquorunterdrucksyndrom. 137 Epidemiologie. 137 ¾tiologie und Pathophysiologie. 137 Klinik. 138 Diagnostik. 138 Prävention. 138 Therapie Kopfschmerz bei Hirntumoren. 140 St. Evers Epidemiologie. 140 Pathophysiologie. 141 Klinik. 142 Diagnostik. 144 Therapie Kopfschmerz bei Arteriitis temporalis und Vaskulitiden. 147 O. Kastrup, P. Berlit 21.1 Arteriitis temporalis (cranialis). 147 Epidemiologie. 147 Verlauf. 147 Pathophysiologie und ¾tiologie. 147 Klinik. 147 Diagnostik. 149 Therapie Kopfschmerz bei Kollagenosen und Vaskulitiden Lupus erythematodes (SLE). 150 Epidemiologie. 150 Klinik. 151 Diagnostik. 152 Pathophysiologie. 152 Therapie Rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom und Sklerodermie. 152 Epidemiologie. 152 Klinik. 152 Diagnostik. 152 Therapie Wegener-Granulomatose. 153 Diagnostik. 153 Klinik. 153 Therapie Panarteriitis nodosa (PAN) und Churg-Strauss-Syndrom (CSS). 154 Klinik und Diagnostik. 154 Therapie Morbus BehcËet. 155 Epidemiologie. 155 Klinik und Diagnostik. 155 Therapie Isolierte Angiitis des zentralen Nervensystems (IAN). 155 Klinik. 155 Diagnostik. 155 Differenzialdiagnosen. 156 Therapie Morbus Eales Kopfschmerz bei internistischen Erkrankungen. 158 P. Berlit 22.1 Herz-Kreislauf-Erkrankungen Hypertonie Hypertensive Enzephalopathie Herzerkrankungen Kopfschmerz bei Erkrankungen der Lunge Schlaf-Apnoe-Syndrom Hyperkapnie Hypokapnie. 160
6 XVIII 22.3 Kopfschmerz bei hämatologischen Erkrankungen Anämie Leukosen Multiples Myelom Thrombotische thrombozytopenische Purpura Morbus Paget Kopfschmerz bei metabolischen und endokrinen Erkrankungen Hypoglykämie Hypophysenadenom Phäochromozytom Nierenerkrankungen Hyperkalzämie Hypokalzämie Vitamine Kopfschmerz bei Magen-Darm-Erkrankungen Entzündliche Darmerkrankungen Glutensensitive Enteropathie Sonstige Kopfschmerz bei entzündlichen Erkrankungen und Fieber Fieber und Hyperthermie Aseptische Meningitis Sarkoidose (Morbus Boeck) Morbus Bechterew und rheumatoide Arthritis Toxisch bedingter Kopfschmerz Intoxikationen Drogen Medikamente Kopf- und Gesichtsschmerz bei HNO-Krankheiten und bei Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen. 171 F. Bootz, Th. Reiber 23.1 Kopf- und Gesichtsschmerz bei HNO-Krankheiten. 171 F. Bootz Ohrenschmerzen. 171 Pathophysiologie. 171 Klinik. 171 Verlauf. 172 Diagnostik. 172 Differenzialdiagnosen. 173 Therapie Schmerzen durch Entzündungen der Mundhöhle und des Rachenraums. 173 Klinik. 173 Verlauf. 174 Diagnostik. 174 Differenzialdiagnosen. 174 Therapie Schmerzen durch Entzündungen der Nase und der Nasennebenhöhlen. 174 Pathophysiologie. 174 Klinik. 174 Verlauf. 175 Diagnostik. 175 Therapie Schmerzen durch maligne Tumoren und Metastasen. 176 Pathophysiologie. 176 Klinik. 176 Verlauf. 176 Diagnostik. 176 Differenzialdiagnosen. 176 Therapie Kopf- und Gesichtsschmerz bei Zahn-, Mund- und Kiefererkrankungen. 177 Th. Reiber Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes. 177 ¾tiopathogenese. 177 Klinik und Verlauf. 177 Diagnostik. 177 Therapie. 177 Prophylaxe Gingivitis und Krankheiten des Parodonts. 178 Epidemiologie. 178 ¾tiopathogenese. 178 Klinik. 178 Diagnostik. 179 Therapie. 179 Prophylaxe Entzündliche Krankheiten der Kiefer. 180 Epidemiologie. 180 ¾tiopathogenese. 180 Klinik. 180 Diagnostik. 180 Therapie. 180 Prophylaxe Stomatitis. 181 Epidemiologie und ¾tiopathogenese. 181 Klinik. 181 Diagnostik. 181 Therapie. 181 Prophylaxe Krankheiten des orofazialen Muskel-Skelett-Systems (kraniomandibuläre Dysfunktionen). 182 Epidemiologie. 182 ¾tiopathogenese. 182
7 XIX Klinik. 182 Diagnostik. 183 Therapie Zusammenfassung. 185 Ohrenschmerzen. 185 Schmerzen durch Entzündungen der Mundhöhle und des Rachenraumes. 185 Schmerzen durch Entzündungen der Nase und der Nasennebenhöhlen. 185 Schmerzen durch Entzündungen der Gesichtsweichteile. 185 Neuralgien. 185 Schmerzen durch maligne Tumoren und Metastasen. 186 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes. 186 Gingivitis und Krankheiten des Parodonts. 186 Entzündliche Krankheiten der Kiefer. 186 Stomatitis. 186 Krankheiten des orofazialen Muskel-Skelett-Systems (kraniomandibuläre Dysfunktionen) Kopf- und Gesichtsschmerz bei ophthalmologischen Krankheiten. 188 W.Lieb,H.C.Diener 24.1 Störungen von Refraktion und Strabismus. 188 ¾tiopathogenese. 188 Klinik und Diagnostik Ophthalmologische Erkrankungen, die mit Schmerzen einhergehen Glaukome. 189 Klassifikation. 189 Epidemiologie und ¾tiopathogenese. 189 Klinik und Diagnostik. 189 Therapie Entzündliche Erkrankungen des Auges Erkrankungen der Orbita Andere Erkrankungen Kopfschmerz beim alten Menschen. 194 H. Göbel, A. Heinze 25.1 Statistik des Alters. 194 Epidemiologie. 194 Altersabhängigkeit von Kopfschmerzerkrankungen Primäre Kopfschmerzformen Migräne Spannungskopfschmerz Clusterkopfschmerz Schlafassoziierter Kopfschmerz (Hypnic Headache) Sekundäre Kopfschmerzen Zerebrovaskuläre Erkrankungen Intrakranielle Läsionen Erkrankungen des Halses, des Schädels, der Augen, der Ohren und der Nase Stoffwechselbedingte Kopfschmerzen Medikamenteninduzierte Kopfschmerzen Neuralgien Allgemeine Regel für die Schmerztherapie im Alter Kopfschmerz bei Kindern. 201 B. Zernikow, J. Berrang 26.1 Migräne. 201 Epidemiologie. 201 Klassifikation und Klinik. 201 Diagnostik. 203 Differenzialdiagnosen. 204 Therapie der akuten Migräneattacke. 204 Migräneprophylaxe Spannungskopfschmerz. 207 Klinik und Diagnostik. 207 Therapie Clusterkopfschmerz Chronische Kopfschmerzen Kopfschmerz in der Schwangerschaft. 209 A. Eikermann 27.1 Primärer Kopfschmerz Migräne. 209 Epidemiologie und Verlauf. 209 Differenzialdiagnose. 209 Therapie Spannungskopfschmerz. 210
8 XX Zervikogener Kopfschmerz Sekundäre Kopfschmerzen Allgemeines Zerebrovaskuläre Erkrankungen Erkrankungen mit erhöhtem Hirndruck Zusammenfassung Psychologische Therapie bei Kopfschmerz. 213 G. Fritsche, G. Haag 28.1 Einleitung Bio-psycho-soziales Störungsmodell Indikationen. 215 Indikation für eine Behandlung. 215 Indikationskriterien gegen eine Psychotherapie Diagnostik Therapie Unimodale Verfahren. 219 Biofeedback. 219 Entspannungsverfahren Multimodale Verfahren. 220 Therapiemodule. 220 Therapieerfolg. 222 Evidenz Syndromspezifische Ansätze. 222 Migräne. 222 Spannungskopfschmerzen. 222 Migräne vs. Spannungskopfschmerzen. 223 Medikamenteninduzierte Dauerkopfschmerzen. 224 Gesichtsschmerz. 224 Weitere Kopf- und Gesichtsschmerzen Therapie hochchronifizierter Kopfschmerzsyndrome Umgang mit Kopfschmerzpatienten. 228 A. Eikermann 29.1 Migräne. 228 Problematik. 228 Arzt-Patienten-Interaktion Clusterkopfschmerz Ausblick Medikamenteninduzierter Dauerkopfschmerz Organisation einer Kopfschmerzsprechstunde. 232 A. Eikermann 30.1 Organisation Patientenbetreuung Fragebögen Patienteninformation Erstkontakt Wiedereinbestellungen Telefonsprechstunde Patientenratgeber Gruppenberatung Der schwierige Patient Interdisziplinarität Klinische Studien Zusammenfassung Begutachtung von Kopfschmerzpatienten. 239 O. Kastrup, B. Widder 31.1 Allgemeine Begutachtungshinweise. 240 Bewertungskriterien. 240 Vorgehen bei der Begutachtung von Kopfschmerzen Einzelne Kopfschmerzformen Migräne mit und ohne Aura Clusterkopfschmerz Spannungskopfschmerz Atypischer Gesichtsschmerz Posttraumatischer Kopfschmerz Kopfschmerz nach HWS-Beschleunigungsverletzung. 243
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Inhalt Inhalt Inhalt Hinweis und Inhaltsverzeichnis zur CD-ROM.................. 11 Vorwort.............................................. 13 1 Aufbau und Struktur der IHS-Kopfschmerz- Klassifikation...................................
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± zervikogener Kopfschmerz 127, 128
245 Sachverzeichnis A Acetazolamid ± Hustenkopfschmerz 106 ± Pseudotumor cerebri 136 Acetylsalicylsäure, 53 Akupunktur ± Migräne 56, 65 ± Trigeminusneuralgie 88 Almotriptan 44, 45 Altersweitsichtigkeit
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