Name: Datum: DER MAYERS FRAGEBOGEN ZUR LEBENSWEISE (1)

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1 Name: Datum: DER MAYERS FRAGEBOGEN ZUR LEBENSWEISE (1) Bitte beantworten Sie alle für Sie relevanten Fragen, egal welcher Art Ihr Problem ist, indem Sie ein X in das entsprechende Feld setzen. 1. SICH SELBST VERSORGEN: Sind Sie in der Lage: selbständig mit Schwierigkeiten a ins und aus dem Bett zu kommen b morgens zur passenden Zeit aufzustehen c angemessen zu schlafen d sich zu waschen e die Dusche/die Badewanne zu benutzen f die Toilette zu benutzen g sich anzuziehen h sich die Zähne zu putzen i sich die Haare zu waschen j sich die Haare zu kämmen k sich in einen Sessel zu setzen und wieder aufzustehen l Lebensmittel einzukaufen m Essen zuzubereiten und zu kochen n Messer / Gabel / Löffel zu benutzen o eine Tasse / einen Becher / ein Glas zu halten p sich ein heißes Getränk zuzubereiten q Ihr Haus / Ihre Wohnung angemessen zu heizen r mit Ihren Gesundheitsproblemen umzugehen, einschließlich der Medikation s nach Mahlzeiten abzuwaschen 1 unmöglich

2 t Ihre Wäsche zu waschen und zu bügeln u Ihr Haus zu Ihrer Zufriedenheit zu putzen v Ihre Gartenarbeit zu Ihrer Zufriedenheit zu machen (Wenn Sie einen Garten haben und Gartenarbeit mögen) w leicht an Ihr Telefon zu kommen x ein Telefon zu benutzen y zu lesen, was Sie lesen wollen/müssen z zu schreiben, was Sie schreiben wollen/müssen selbständig mit Schwierigkeiten unmöglich 2. SICH FREI BEWEGEN: BEI SICH ZU HAUSE Sind Sie in der Lage: selbständig mit Schwierigkeiten unmöglich a sich im Erdgeschoß frei zu bewegen b Treppen zu bewältigen c sich im Obergeschoß frei zu bewegen d von der Haustür zur Straße zu kommen 3. SICH FREI BEWEGEN: IM WEITEREN UMFELD Sind Sie in der Lage: selbständig mit Schwierigkeiten unmöglich a draußen zu gehen/den Rollstuhl zu benutzen b Busse/Züge zu benutzen c speziell angepasste Busse zu benutzen d als Beifahrer im Auto mitzufahren e ein Auto zu fahren, wenn Sie Autofahrer sind 2

3 4. FÜR ANDERE SORGEN: a falls Sie Verantwortung für andere Menschen/eine andere Person haben, benötigen Sie in irgendeiner Art Hilfe b falls Sie ein Haustier haben, benötigen Sie in irgendeiner Art Hilfe ja nein 5. MIT ANDEREN ZUSAMMEN SEIN: a genießen Sie die Gesellschaft anderer Menschen ja gelegentlich nein b sind Sie manchmal einsam c sind Sie gern allein d e Sind Sie in der Lage: die Menschen zu besuchen, die Sie besuchen möchten an sozialen Aktivitäten/Interessen, die Sie genießen, teilzunehmen f bekommen Sie Besuch so oft, wie Sie es möchten ja nein 6. GLAUBE UND WERTE: a Haben Sie religiöse/spirituelle Überzeugungen, die wichtig für Sie sind b Sind Sie gern mit anderen zusammen, die ähnliche Überzeugungen und Werte haben wie Sie c Sind Sie in der Lage, andere mit ähnlichem Glauben zu treffen 3 ja nein

4 7. BERUFTÄTIG SEIN / LERNEN a sind Sie in einem bezahlten Arbeitsverhältnis b üben Sie irgendeine ehrenamtliche Tätigkeit aus c würden Sie gern in einem bezahlten Arbeitsverhältnis sein/ehrenamtlich arbeiten d wenn Sie Schüler/Student sind, ist es Ihnen möglich, an den Veranstaltungen regelmäßig teilzunehmen ja nein selbständig mit Schwierigkeiten unmöglich e falls Sie arbeiten/in die Schule/Uni gehen, sind sie in der Lage zu arbeiten/lernen 8. AKTIVITÄTEN, DIE SIE GENIEßEN a - b - c - d - e - Sind Sie in der Lage, Freizeitaktivitäten, die Sie genießen/machen möchten, auszuführen (nennen Sie bis zu 5 Aktivitäten) selbständig mit Schwierigkeiten unmöglich Nachdem Sie den Bogen ausgefüllt haben, gehen Sie ihn bitte noch einmal durch und markieren Sie die X in den Bereichen, die Ihnen am meisten Sorgen machen. School of Professional Health Studies, York St. John University 4

5 Richtlinien für den Gebrauch des Kontaktbriefes und des Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) Der Kontaktbrief und der Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) sind Instrumente, die benutzt werden, um eine Annäherung des klientenzentrierten Ansatzes innerhalb der ergotherapeutischen Arbeit zu zeigen. Die Formulierungen und Abschnitte wurden nach einer vollständigen Literaturrecherche zu Quality of Life ( Lebensqualität ) festgelegt (Mayers, 1995). Evaluierende Studien mit dem Lifestyle Questionnaire (1) (Fragebogen zur Lebensweise (1)) ergaben, dass dieser passender/geeigneter für Klienten ist, deren Probleme durch physische Beeinträchtigungen verursacht sind. [Der Mayers Fragebogen zur Lebensweise (2) wurde jetzt für Klienten mit dauerhaften psychischen Problemen entwickelt] Der Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) gibt dem Klienten die Möglichkeit, seine/ihre vorrangigen Bedürfnisse in Verbindung mit seiner/ihrer Lebensqualität klar aufzuzeigen. Dies ist eine Vorbereitung auf das erste Gespräch mit dem Ergotherapeuten. Der Kontaktbrief und der Fragebogen zur Lebensweise können auf einem von zwei Wegen dem Klienten zugeschickt werden: a) Sie können innerhalb von zwei Wochen vor dem ersten Besuch zugeschickt werden. Wird der Klient nicht innerhalb von zwei Wochen nach absenden des Fragebogens zur Lebensweise besucht, kann dieser verloren gehen oder vergessen werden. (Verwenden Sie Kontaktbrief L.1.) b) Die Forschung während der Entwicklung des Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) ergab, dass die Verordnung eine schlechte Aussage über die wahren Bedürfnisse des Klienten gibt (Mayers, 1998). Aus diesem Grund benutzen ambulant arbeitende Ergotherapeuten (in Großbritannien) den Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1), um zu entscheiden, ob ein Klient hohe oder geringe vorrangige Bedürfnisse hat. Der Kontaktbrief und der Fragebogen zur Lebensweise (1) werden mit einem frankierten und adressierten Rückumschlag gleich nach Erhalt der Überweisung (der Verordnung) abgeschickt. Der Klient schickt dann den ausgefüllten Fragebogen zur Lebensweise (1) zurück. Die Bedürfnisse, die der Klient angibt, werden dann zu Rate gezogen, wenn über die Reihenfolge der Warteliste entschieden wird. (Verwenden Sie Kontaktbrief L.2.) 1

6 Während des ersten Besuches benötigen Sie und der Klient Zeit, um die Gründe seiner Platzierung von Kreuzen und Markierungen zu besprechen. Dies mag eine Weile dauern, sichert aber, dass die Schlüsselprobleme identifiziert werden und angemessen mit ihnen während der Behandlung umgegangen wird. Es zeigte sich, (Es gibt Hinweise darauf,) dass dies der Notwendigkeit von weiteren Verordnungen vorbeugt. Ich interessiere mich dafur, ihre Meinung und die Ihrer Klienten über den Kontaktbrief und den Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) zu hören. Also lassen Sie mich diese bitte wissen. Manche Klienten sagen, dass nicht alle Fragen für ihr Problem relevant sind. Sagen Sie bitte, dass der Fragebogen zur Lebensweise dafür entwickelt wurde, die Bedürfnisse vieler Klienten mit einer großen Vielfalt an Problemen abzudecken und jeder Mensch ist anders! Im Kontaktbrief steht, dass der Klient nur die für ihn/sie relevanten Bereiche auszufüllen braucht. Es gibt eine Copyrightbemerkung auf den Kontaktbriefen und auf dem Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1), also ändern Sie bitte keine Wörter oder Formatierungen. Es steht Ihnen frei zu fotokopieren. Der Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) wird inzwischen auch in Hausarztpraxen als ein funktionelles Befundungsinstrument für Menschen ab 75 Jahren benutzt. Es wird in Großbritannien vom Gesundheitsministerium als Messinstrument im Single Assessment Process empfohlen. Gebrauch des Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) als Messergebnis Es wird empfohlen, den Klienten den Mayers Fragebogen zur Lebensweise (1) noch einmal ausfüllen zu lassen, bevor die Intervention beendet ist. Somit kann ein Vergleich, durch die Positionierung der X und der Markierungen, vor und zum Ende der Intervention, gemacht werden. Quellen Mayers CA (1995) Defining and Assessing Quality of Life. British Journal of Occupational Therapy, 58 (4), Mayers CA (1998) An evaluation of the use of the Mayers Lifestyle Questionnaire. British Journal of Occupational Therapy, 61 (9), School of Professional Health Studies, York St. John University c.mayers@yorksj.ac.uk 2

7 WIE IHNEN DER ERGOTHERAPEUT HELFEN KANN: Da Sie zu einem Ergotherapeuten überwiesen wurden, besteht die Hoffnung, dass sie/er in der Lage ist Ihnen zu einer unabhängigeren und angenehmeren Lebensqualität zu verhelfen. Der Ergotherapeut befasst sich mit allen Aktivitäten, die Sie während des Tages unternehmen. Wenn Sie irgendwelche Schwierigkeiten haben, tägliche Aktivitäten zu bewältigen oder Sie irgendwelche Probleme während der Aktivitäten haben, die wichtig für Sie sind, versucht Ihr Ergotherapeut, Ihnen zu helfen. Wenn der Ergotherapeut Ihnen nicht helfen kann, wird er versuchen, Sie mit jemandem in Kontakt zu bringen, der Ihnen weiter helfen kann. Beispiele für Aktivitäten, bei denen Sie eventuell unsere Hilfe benötigen: - Ihre Bett- oder Stuhlhöhe zu erhöhen, damit Sie leichter aufstehen können, falls Sie steife und schmerzhafte Hüften haben. - Reduzieren der Sorgen allein wegzugehen, allein einzukaufen und/oder allein öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen - Ideen/Informationen anzubieten, die Ihnen dabei helfen, Ihre sozialen-/ Freizeitaktivitäten zu erweitern, falls Sie es wünschen. - Ihnen dabei zu helfen, einen Arbeitsplatz/Studienplatz in einer für ihre Bedürfnisse geeigneten Umgebung zu bekommen. - Ihnen dabei zu helfen, Ihre Zeit effektiver zu organisieren Der Ergotherapeut, der Sie besuchen wird, ist: Die Telefonnummer: Hoffentlich ist Ihnen folgendes Datum recht: Bitte füllen Sie den beigefügten Fragebogen zur Lebensweise vor dem Besuch aus, damit Sie und der Ergotherapeut gemeinsam die Bereiche, in denen Sie Hilfe benötigen, betrachten können. Wenn Sie denken, dass Teile des Fragebogens nicht für Sie relevant sind, dann lassen Sie diese bitte aus. LSQ1 (L1) L.1

8 WIE IHNEN DER ERGOTHERAPEUT HELFEN KANN: Da Sie zu einem Ergotherapeuten überwiesen wurden, besteht die Hoffnung, dass sie/er in der Lage ist, Ihnen zu einer unabhängigeren und angenehmeren Lebensqualität zu verhelfen. Der Ergotherapeut befasst sich mit allen Aktivitäten, die Sie während des Tages unternehmen. Wenn Sie irgendwelche Schwierigkeiten haben, tägliche Aktivitäten zu bewältigen und Sie irgendwelche Probleme während der Aktivitäten haben, die wichtig für Sie sind, versucht Ihr Ergotherapeut Ihnen zu helfen. Wenn der Ergotherapeut Ihnen nicht helfen kann, wird er versuchen, Sie mit jemandem in Kontakt zu bringen, der Ihnen weiter helfen kann. Beispiele für Aktivitäten, bei denen Sie eventuell unsere Hilfe benötigen: - Ihre Bett- oder Stuhlhöhe zu erhöhen, damit Sie leichter aufstehen können, falls Sie steife oder schmerzhafte Hüften haben. - Reduzieren der Sorgen allein wegzugehen, allein einzukaufen und/oder allein öffentliche Verkehrsmittel zu benutzen (to match L.1) - Ideen/Informationen anzubieten, die Ihnen dabei helfen, Ihre sozialen-/ Freizeitaktivitäten zu erweitern, falls Sie es wünschen. - Ihnen dabei zu helfen, einen Arbeitsplatz/Studienplatz in einer für ihre Bedürfnisse geeigneten Umgebung zu bekommen. - Ihnen dabei zu helfen, Ihre Zeit effektiver zu organisieren Bitte füllen Sie den beigefügten Fragebogen zur Lebensweise so schnell wie möglich aus und schicken ihn in dem adressierten und frankierten Umschlag zurück. Ein Besuch wird dann so schnell wie möglich arrangiert, damit Sie und der Ergotherapeut gemeinsam die Bereiche in denen Sie Probleme haben, besprechen können. Wenn Sie denken, dass Teile des Fragebogens nicht relevant für Sie sind, dann lassen Sie diese bitte aus. Name und Telefonnummer Ihres Ergotherapeuten: LSQ1 (L2) L.2