40 Jahre Psychiatrieenquête. Michael v. Cranach Irsee, den

Transkript

1 40 Jahre Psychiatrieenquête Michael v. Cranach Irsee, den

2 Hat die Enquête heute noch eine Bedeutung? Geschichte: eindeutig Ja Gestaltet sie heute noch?. Eher Nein Lernen wir von ihr für zukünftige Enquêten?: eindeutig Ja

3 Der gesellschaftliche Hintergrund der Psychiatriereformen nach 1945: von wem gingen die Reformen aus?

4 Der weltweite Aufbruch nach 1945

5 J-P Sartre Verantwortlichkeit Der Mensch, der verurteilt ist, frei zu sein, trägt das ganze Gewicht der Welt auf seinen Schultern: er ist, was seine Seinsweise betrifft, verantwortlich für die Welt und sich selbst

6 Karl Jaspers Individuum Trotz Eingegliedertsein als biologisches Wesen in Erbzusammenhänge, als psychologisches in Gemeinschaft und geistige Überlieferung ist es doch nicht bloß Durchgang für diese sondern einmalig, für sich als einzige unvergleichliche Welle in der Unendlichkeit des Wellenmeeres zugleich Spiegel des Ganzen

7 Karl Jaspers Freiheit Freiheit ist kein Gegenstand forschender Erkenntnis. Die Alternative ist nicht, ob ich sie empirisch aufweise oder nicht, sondern, ob ich die Verantwortung für den Satz es gibt keine Freiheit und seine Folgen auf mich nehmen will oder nicht

8 Constitution of WHO New York, the 22nd of July 1946 Gesundheitsdefinition ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen

9 Menschenrechte Art.1: Freiheit, Gleichheit, Brüderlichkeit Alle Menschen sind frei und gleich an Würde und Rechten geboren. Sie sind mit Vernunft und Gewissen begabt und sollen einander im Geiste der Brüderlichkeit begegnen UN,

10 Aneurin Bevan 1948 Einführung des NHS

11 Sir Aubrey Lewis

12 1953 British Journal of Sociology

13 13.Arrondisement Paris 1954 Psychothérapie institutionelle: Secteur Hygiène Mentale L accent mis sur la qualité de la relation Lebovici, Diatkine, Racamier, Paumelle

14 1961

15 Franco Basaglia 1961 Beginn des Gorizia Experimentes 1968 erscheint L istituzione negata, 1971 auch auf deutsch

16 Die verpassten Chancen in Deutschland 1 Das Fehlen einer Zäsur Persönliche Kontinuitäten Kein Neuanfang

17 Werner Villinger Direktor in Bethel Ordinarius in Breslau Richter am Erbgesundheitsbericht T4 Gutachter Ordinarius in Marburg Dekan und Rektor Gründung der Lebenshilfe 1952 Bundesverdienstkreuz Gutachter Bundesregierung

18 Werner Villinger 1935 Mit Schaudern denken wir an die Jahre nach dem Krieg zurück...fortschrittsglaube, Freihandel, Frauenemanzipation, Pazifismus, Koedukation, Gleichheit aller Menschen, Aufklärung, Nacktkultur, vor allem aber Freiheit wir kennen alle diese Schlagwörter und Bestrebungen, die in jener Zeit die Köpfe...verwirrten... Bis endlich der lang ersehnte Umschwung kam und mit ihm biologisch fundiertes Denken und Handeln beim Staat und von da aus auch bei unserem ganzen Volk sein Einzug hielt.

19 Die verpassten Chancen in Deutschland 2 Die Ablehnung einer Integration mit der Psychotherapie Die Ablehnung der zurückgekommenen Emigranten

20 Die verpassten Chancen Bad Nauheim und der Bruch mit der Sozialpsychiatrie

21 Die 68er Jahre Die Psychiatrie wird öffentliches Thema

22 1970 Deutscher Bundestag Entscheidung für eine Expertenkommission. Die Experten: Die Psychiater, die das zu reformierende System verantworteten War die Entscheidung richtig oder falsch?

23 Welche Möglichkeiten hätte es gegeben? Gesundheitspolitiker und Vertreter der zivilen Gesellschaft einschl. Psychiater (z.b. Joint Commission USA) Ministerialbeamte und Experten unter Leitung von Abgeordneten Sachverständigen

24 Das Problem einer Reform durch die zu Reformierenden Das Problem der Hinterfragung des eigenen langjährigen Handelns Die Unkenntnis der Alternativen Die Diskriminierung der Alternativen

25 Kompromisse Interner Konsensus Die Schere im Kopf: Veränderungen sind mutig-gefährlichsystemverändernd-antipsychiatrisch

26 Die Psychiater zur Zeit der Enquête Die zwei sich gegenüberstehenden Gruppierungen Defensiv, Bedenken äußernd, bremsend, bewahrend: konservativ Triebfeder Angst vor Veränderung Offensiv, neugierig, risikofreudig, selbstkritisch: fortschrittlich Triebfeder Konstruktive Empörung

27 Die Enquête Einige Beispiele Die ambulante ärztliche Behandlung: Der Konflikt zwischen Niedergelassene und Ambulanzen

28 Die Enquête Einige Beispiele Die Zukunft der stationären Psychiatrie

29 Die Enquête Einige Beispiele Der Komplementäre Bereich

30 Der fatale Streit um die Integration der Psychotherapie

31 Der Wildwuchs oder die Freiheit der Verwirklichung Vor- und Nachteile Die fehlende politische und gesellschaftliche Kontrolle

32 Brauchen wir eine neue Enquête?