Kontinenz Inkontinenz Kontinenzförderung

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1 Pflegepraxis Daniela Hayder Elke Kuno Margit Müller Kontinenz Inkontinenz Kontinenzförderung Praxishandbuch für Pflegende 2., korrigierte Auflage

2 Hayder/Kuno/Müller Kontinenz Inkontinenz Kontinenzförderung Verlag Hans Huber Programmbereich Pflege Beirat Wissenschaft Angelika Abt-Zegelin, Dortmund Silvia Käppeli, Zürich Doris Schaeffer, Bielefeld Beirat Ausbildung und Praxis Jürgen Osterbrink, Salzburg Christine Sowinski, Köln Franz Wagner, Berlin

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4 Daniela Hayder Elke Kuno Margit Müller Kontinenz Inkontinenz Kontinenzförderung Praxishandbuch für Pflegende 2., korrigierte Auflage Verlag Hans Huber

5 Daniela Hayder. Krankenschwester, Pflegewissenschaftlerin BScN, MScN, wissenschaftliche Mitarbeiterin der Universität Witten/Herdecke am Institut für Pflegewissenschaft Elke Kuno. Krankenschwester, Enterostomatherapeutin, Lehrerin für Pflegeberufe Margit Müller. Krankenschwester, Pflege- und Gesundheitswissenschaftlerin, Pflegeexpertin für Kontinenzstörungen Lektorat: Jürgen Georg, Eveline Widmer Herstellung: Daniel Berger Umschlag: Claude Borer, Basel Satz: Claudia Wild, Konstanz Druck und buchbinderische Verarbeitung: AZ Druck und Datentechnik GmbH, Kempten Printed in Germany Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet unter abrufbar. Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtes ist ohne schriftliche Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Kopien und Vervielfältigungen zu Lehr- und Unterrichtszwecken, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Verfasser haben größte Mühe darauf verwandt, dass die therapeutischen Angaben insbesondere von Medikamenten, ihre Dosierungen und Applikationen dem jeweiligen Wissensstand bei der Fertigstellung des Werkes entsprechen. Da jedoch die Pflege und Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss sind, da menschliche Irrtümer und Druckfehler nie völlig auszuschließen sind, übernimmt der Verlag für derartige Angaben keine Gewähr. Jeder Anwender ist daher dringend aufgefordert, alle Angaben in eigener Verantwortung auf ihre Richtigkeit zu überprüfen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen oder Warenbezeichnungen in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen-Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Anregungen und Zuschriften bitte an: Verlag Hans Huber Lektorat: Pflege Länggass-Strasse 76 CH-3000 Bern 9 Tel: 0041 (0) Fax: 0041 (0) verlag@hanshuber.com 2., korrigierte Auflage /2012 by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, Bern (E-Book-ISBN ) ISBN

6 5 Inhaltsverzeichnis Widmung... 8 Danksagung... 9 Geleitwort Vorwort Autorinnenverzeichnis Harninkontinenz eine facettenreiche Problematik Epidemiologie und Risikofaktoren Nationaler Expertenstandard «Förderung der Harnkontinenz in der Pflege» Vorgehen bei der Erarbeitung Aufbau und Inhalte des Standards Umsetzung des Expertenstandards Das von Inkontinenz geprägte Leben Das Schamgefühl Strategien harninkontinenter Personen Die Auswirkungen der Inkontinenz auf die Pflegebeziehung Einschätzung der Harninkontinenz Definitionen von Kontinenz Inkontinenz Blasenfunktion Grundlagen Formen und Ursachen von Harninkontinenz Harninkontinenz aufgrund von funktionellen Veränderungen Inkontinenz aufgrund von Speicher- und Entleerungsstörungen der Harnblase

7 6 Inhaltsverzeichnis 3.4 Die initiale und differenzierte Einschätzung von Harninkontinenz Die initiale Einschätzung Die differenzierte Einschätzung Die Kontinenzprofile Die urodynamische Einschätzung Maßnahmen zur Kontinenzförderung Beratung Prävention Allgemeine Maßnahmen Flüssigkeitszufuhr und Ernährung Bewegung erhalten und fördern Bekleidungsberatung Die Umgebungsfaktoren Spezielle Maßnahmen Blasentraining und Toilettentraining Beckenbodentraining Beckenbodentraining mit unterstützender Technik Valsalva- und Triggermethoden Doppel- und Dreifachmiktion Medikamentöse Behandlung Hilfsmittel Hilfsmittelberatung Die Auswahl von Hilfsmitteln Qualitätskriterien von Hilfsmitteln Personenbezogene Kriterien zur Auswahl Hilfsmittel zur Förderung und Erhaltung der Kontinenz Funktionell-anatomische Hilfsmittel für Frauen Mobile Toilettenhilfen Blasenkatheter Indikationen Gesundheitsprobleme durch Blasenkatheter Der intermittierende (Selbst-)Katheterismus Blasenverweilkatheter Hilfsmittel zur Kompensation der Harninkontinenz Aufsaugende Hilfsmittel Ableitende Systeme Sozialrechtliche Grundlagen/Finanzierung von Inkontinenzhilfsmitteln

8 Inhaltsverzeichnis 7 6. Hautpflege bei Inkontinenz Ursachen für Hautschäden bei Inkontinenz Ziele und präventive Maßnahmen Erkennung der Risikofaktoren/Hautanalyse Aspekte der Hautreinigung Aspekte der Hautpflege/des Hautschutzes Allgemeine Maßnahmen Evaluation Sachwortverzeichnis

9 8 Widmung Dieses Buch widmen wir all jenen Personen, die innerhalb ihrer beruflichen Aufgaben oder in privaten Bezügen Menschen begegnen, die ihre Harnkontinenz zu verlieren drohen oder diese verloren haben, und die deren Lebensqualität verbessern wollen.