Alexander/Carson Erektile Dysfunktion

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2 Alexander/Carson Erektile Dysfunktion

3 Bücher aus verwandten Sachgebieten Kirby/Kirby/Farah (Hrsg.) Männerheilkunde ISBN Zeier Männer über fünfzig Körperliche Veränderungen Chancen für die zweite Lebenshälfte 2. Aufl ISBN Diederichs Urologische Psychosomatik Zur Theorie und Praxis psychosomatischer Störungen in der Urologie ISBN Weitere Informationen über unsere Neuerscheinungen finden Sie im Internet unter:

4 William Alexander Culley Carson Erektile Dysfunktion Aus dem Englischen von Michael Herrmann Verlag Hans Huber

5 Dr. William Alexander Metabolic Unit Western General Hospital Edinburgh Großbritannien Prof. Dr. Culley C. Carson Division of Urology University of North Carolina Chapel Hill, North Carolina USA Lektorat: Dr. Klaus Reinhardt Herstellung: Julijana Calusic Umschlag: Atelier Mühlberg, Basel Druckvorstufe: Kösel, Krugzell Druck und buchbinderische Verarbeitung: Kösel, Krugzell Printed in Germany Bibliographische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliographie; detaillierte bibliographische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen sowie die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Verfasser haben größte Mühe darauf verwandt, dass die therapeutischen Angaben insbesondere von Medikamenten, ihre Dosierungen und Applikationen dem jeweiligen Wissensstand bei der Fertigstellung des Werkes entsprechen. Da jedoch die Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss ist und menschliche Irrtümer und Druckfehler nie völlig auszuschließen sind, übernimmt der Verlag für derartige Angaben keine Gewähr. Jeder Anwender ist daher dringend aufgefordert, alle Angaben in eigener Verantwortung auf ihre Richtigkeit zu überprüfen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen oder Warenbezeichnungen in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen-Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Anregungen und Zuschriften an: Verlag Hans Huber Hogrefe AG Lektorat Medizin Länggass-Strasse 76 CH-3000 Bern 9 Tel: 0041 (0) Fax: 0041 (0) verlag@hanshuber.com Die Originalausgabe erschien unter dem Titel Rapid Reference to Erectile Disfunction and Related Disorders bei Mosby, Elsevier Limited, Oxford, United Kingdom Elsevier Limited. ISBN Auflage by Verlag Hans Huber, Hogrefe AG, Bern ISBN

6 Inhalt 5 1. Einführung Bezeichnungen und Definition Epidemiologie Ätiologie Anatomie und Pathophysiologie der erektilen Dysfunktion Anatomie des Penis und Erektionsfunktion Gefäßversorgung des Penis Nervenversorgung des Penis Hormonelle Steuerung der Erektionsfunktion Molekularbiologie der Erektion Diagnostik und Beurteilung einer erektilen Dysfunktion Anamnese Körperliche Untersuchung Laboruntersuchungen Aufklärungsgespräch Behandlung der erektilen Dysfunktion Lebensstil und Partnerbeziehung Psychosexualtherapie Topische Behandlungsformen Androgensubstitution Orale Behandlung Intraurethrale Therapie Intrakavernöse Injektionstherapie Vakuum-Erektionshilfen Operative Behandlung

7 5. Priapismus Epidemiologie und Ätiologie Diagnose und Behandlung Induratio penis plastica Konservative Therapie Operative Therapie Erektile Dysfunktion bei Diabetes, Hypertonie und koronarer Herzkrankheit Erektile Dysfunktion bei Diabetes mellitus Erektile Dysfunktion bei Hypertonie Erektile Dysfunktion bei koronarer Herzkrankheit Ejakulationsstörungen Physiologie der Ejakulation Einteilung und klinische Evaluation Behandlung der vorzeitigen Ejakulation Behandlung der retrograden Ejakulation Verzögerte oder ausbleibende Ejakulation Hämatospermie Zukünftige Entwicklungen Medikamentöse Behandlung der erektilen Dysfunktion Gentherapie Penisprothesen Häufige Fragen und falsche Vorstellungen Anhang Medikamente Nützliche Adressen und Websites Hersteller von Vakuum-Erektionshilfen Hersteller von Penisprothesen Fragebogen zur Beurteilung einer erektilen Dysfunktion Abkürzungen Literatur Sachregister

8 1. Einführung 7 Seit jeher ist die Sexualfunktion ein Tabu-Bereich, den Männer nur widerwillig zu erörtern bereit sind und den anzusprechen auch Fachkräfte in der Gesundheitsversorgung in Verlegenheit bringt. Impotenz oder, wie es heute vorzugsweise heißt, erektile Dysfunktion (ED), ist schon immer ein Problem des Mannes gewesen. Noch bis vor nicht allzu langer Zeit wurde sie mit bösen Geistern und Magie in Verbindung gebracht, und oft waren Theologen und Mystiker damit befasst. Nachdem inzwischen mehr über diese Störung bekannt ist und «erektile Dysfunktion» die weitläufigen und oft komplexen Zusammenhänge einer gestörten männlichen Sexualfunktion besser abdeckt, gilt der Begriff «Impotenz» als pejorativ. Seitens des ärztlichen Berufsstandes setzte ernstes Interesse erst im 20. Jahrhundert ein, und anfangs lag der Schwerpunkt überwiegend auf psychologischen Fragen. Inzwischen ist bekannt, dass bei den meisten älteren Männern erhebliche physische Ursachen und wichtige psychische Faktoren vorliegen, die inzwischen erkannt und meist auch erfolgreich behandelt werden können. Weltweit leiden Millionen Männer an erektiler Dysfunktion. Manche akzeptieren sie als natürliche Folge des Alters und haben damit keine größeren Probleme, bei vielen führt sie jedoch zu enormen Belastungen für sie selbst und ihre Beziehung sowie für ihre Selbstachtung und ihr soziales Funktionieren. Zwar hängt die erektile Dysfunktion tatsächlich mit dem Alter zusammen, tritt aber oft auch bei bestimmten wichtigen inneren Erkrankungen, wie z. B. Diabetes und Herz-Kreislauf-Krankheiten, auf und kann das erste sichtbare Symptom einer solchen Erkankung sein. Sie sollte daher 1. Einführung