RKI Hygiene und Lebensmittel

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1 RKI Hygiene und Lebensmittel

2 Was ist zu tun? individuelle Situation des Pflegebedürftigen wird umfassend geplant, systematisch und professionell betrachtet Information von Patienten und Angehörigen festgelegte Standards für Klinik und den häuslichen Bereich Ernährungstherapie? Ernährungszustand? ggf. Assesment einbeziehen der Ernährungsfachkraft oder Ernährungsteam

3 Die modifizierte Ernährungspyramide Alkohol, Süßwaren, tierische Fette Pflanzliche Öle, Nüsse / Samen Fleisch/Wurst, Eier, Fisch (Süßwasser) Meerestiere Milch, Joghurt, Käse Obst Gemüse, Salate Wasser, verdünnte Säfte Kartoffeln, Getreide, Hülsenfrüchte Limonaden, Kaffee / Tee modifiziert nach DGE Nährstoffe

4 Ernährungsempfehlungen 30 % Fett 55% Kohlenhydrate % Eiweiß Nährstoffe

5 Mangelernährung im Alter Kreislauf der Mangelernährung Physiologische Abbauprozesse Krankheit / Krankheitsverschlechterung körperliche Beeinträchtigungen geistige Veränderungen Durstgefühl Appetit Ernährungszustand Körpergewicht Abwehrkräfte Psychische Probleme Medikamente Nahrungsaufnahme Flüssigkeitsaufnahme soziale / finanzielle Probleme Geriatrie 2.3. modifiziert nach Volkert 1998 Bedarf an Nährstoffen / Flüssigkeit nicht gedeckt

6 Ernährungszustand / Körperzusammensetzung BMI Karte - Vorderseite < 18,5 schweres Untergewicht 18,5-20,5 Untergewicht 20,5-25 Normalgewicht > 25 Übergewicht Methodik

7 Was ist zu beachten?? Auswahl der Nahrungsmittel Umgebungsbedingungen Wasser Möglichkeiten der Essensausgabe künstliche Ernährung gnp Ideen für die Küche M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

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9 Zu Hause oder in zugänglichen (Gemeinschafts-)Küchen Hygiene Ablaufdatum Abgepacktes Auswahl der Lebensmittel gnp Ideen für die Küche M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

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12 Möglichkeiten der Essensausgabe Buffet alles offen mehrere Personen Auswahl bunte Auswahl an Speisen regt Appetit an gnp Ideen für die Küche M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

13 Tellerservice Küchenabsprache genaue Bestellung für Patienten Verfahrensanweisung an Küche M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

14 Tablettsystem Vorteil: Auswahl aus der Küche nach Vorgaben Nachteile: - soll nicht zu lange stehen (bei 40-60Grad vermehren sich MO - ggf. nochmals erhitzen gnp Ideen für die Küche M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

15 Schöpfsystem man hat Wahlmöglichkeit HACCP Ansteckungsgefahr in Gemeinschaft M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

16 Möglichkeiten der Essensausgabe das ist gerade für Kinder schwierig gnp Ideen für die Küche M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005

17 Hygiene Lebensmittel - Abfallentsorgung Optische Sauberkeit, Lappen, Spültücher, Spülbecken, Arbeitsflächen Hygienemanagement und Verfahrensanweisungen Biotonne Standzeit der Abfälle in der Wohnung <24 h Deckel- Keller- Aufbewahrung Staphylococcus aureus Kapitel

18 Trinknahrung M. Biedermann, A. Hoffmann; Der Heimkoch; Vincentz Verlag 2005 gnp Ideen für die Küche

19 Nahrungsbehältnisse z: B. enterale Ernährung Flasche EasyBag mll m mll m EasyBag mll m EasyBag mll m

20 Nahrungsbehältnisse Glasflasche Konnektion des Flaschensystems für Laien u. U. zu schwer Bruch- und ggf. Verletzungsgefahr keine mobile Applikation möglich nur 500 ml Flaschen häufiger Wechsel der Flasche für die Gesamtmenge Flüssigkeitsapplikation über Glasflasche höherer Aufwand für Spülen ggf. hygienisches Probleme Gewicht / Platzbedarf größer als beim EasyBag Applikationszeit max. 8 Stunden ggf. Aufbewahrung von Teilmengen im Kühlschrank höherer Aufwand für Anwärmen auf Zimmertemperatur Applikation EE

21 Nahrungsbehältnisse EasyBag einfach und sicher einfache und sichere Konnektierung des Applikationssystems ein Ventil im Port des EasyBag ermöglicht Konnektierung im Hängen größtmögliche Hygiene durch das geschlossene System Einfache und hygienische Wasserbilanzierung mit dem HydroBag bruchsicher umweltfreundlich einfache Entsorgung über das Duale System (gelben Sack) umweltfreundliche Wiederverwertung des leeren EasyBag mobil einsetzbar Applikation EE

22 Hygiene HACCP* von Sondennahrung Handelsform Kontrollpunkte Pulver / Küchensonde Glasflasche Kunststoffbeutel Auswahl der Sondennahrung Anrühren Mischen Lagerung Transport Mikroorganismen in Rohstoffen, Wasser sowie geöffneten Instantprodukten Mikroorganismen durch unsaubere Arbeitsgeräte Temperatur- und Zeitfaktor Vom Hersteller kontrolliert Vollbilanziert, kein Mischen Anrühren oder notwendig Geschlossenes System Umfüllen in einen Beutel Einbringen von durch Raumluft Mikroorganismen und Handkontakt Fertig befüllter Beutel Konnektierung des Überleitsystems Kontakt der Nahrung mit der Raumluft Spike-System maximal empfohlener Applikationszeitraum 4 Stunden 8 Stunden 24 Stunden * Hazard Analysis of Critical Control Points Anderton, A.; British Journal of Nursing 1995; 4:

23 einfach, kontaminationsarm, zeitsparend!!! Beginn 300 ml H 2 O Anhängen Wechsel 1 Fresubin complete 1500 ml Ende 300 ml H 2 O Wechsel 2 Abhängen Applikation EE

24 Patient mit PEG Perkutane Sonden

25 Parenterale Ernährung

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29 Ernährung nicht nur ein RKI - Thema Ernährung ist mehr als Essen und Trinken Ernährung ist Lebensqualität! Essen in Gemeinschaft Kommunikation und Erlebnis! Qualität in der Ernährung: Sicherheit und Lebensqualität für Alle!

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