Rudern. Sportmedizinische Aspekte zum Gesundheits-, Freizeit- und Leistungssport

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1 Rudern Sportmedizinische Aspekte zum Gesundheits-, Freizeit- und Leistungssport Sportmedizinisches Symposium Rudersport Leistung, Gesundheit, Alter Dr. Ulrich Schneider Abteilung Sportmedizin Sportklinik Hellersen Ziele des Sport, Erhaltung der Fitness Geringe Fitness Sehr gute Fitness Mortalitätsrisiko in Abhängigkeit von der Fitness: >30 prospektive Längsschnittuntersuchungen ( ; -25 Jahre, > Personen) zusammengestellt von Löllgen DÄ 2003; 100: B

2 Energieumsätze und präventive Effekte 80 Die klassische "Paffenbarger-Kurve" (1978) (Myokardinzidenzien pro Personenjahre) Anzahl der Inzidenzien weniger Kalorienverbrauch pro Woche durch körperliche Aktivität bzw. Sport Mortalität Myokardinfarkte Anzahl Myokardinfarkte Präventive Aspekte des körperlichen Trainings Duck-chul L. et al.: Leisure Time Running Reduces all-causes and Cardiovascular Mortality Risk. J Am Coll Cardiology 2014;64(5):

3 Erhaltung der motorischen Hauptbeanspruchungsformen Schnelligkeit Flexibilität Kraft Ausdauer Koordination Rudern : Kombination aus statischer und dynamischer Muskelarbeit (Beanspruchung von 80% der Gesamtmuskelmasse) Focus 1995 (38) 3

4 Leistungsfähigkeit und Alter VO2max: -10% pro Lebensdekade aus: Dickhuth et al.: Sportmedizin für Ärzte, Dt. Ärzteverlag 2007 Marathonzeiten im Altersgang Leyk et al..leistungsfähigkeit im mittleren und höheren Lebensalter. Deutsches Ärzteblatt 2010;107(46):

5 Rudern und Erkrankungen Sportmedizinische Untersuchung (internistisch und orthopädisch) Berücksichtigung von Vorerkrankungen (Bluthochdruck etc.) Mindestleistungsfähigkeit etwa 1,25 W/kg/KG Sport und Bluthochdruck 1. Erhöhtes Auftreten von Bluthochdruck bei Bewegungsmangel 2. Reduktion des Blutdruckes durch regelmäßiges Training 5

6 Anstieg des systolischen Blutdrucks linear zur Belastungsintensität durch Steigerung des Herzminutenvolumens Blutdruckabfall unmittelbar nach Belastung (über Stunden anhaltend) Systolisch bis 20 mmhg, diastolisch bis 10 mmhg durch anhaltende Vasodilatation in der Muskulatur Mittlere Blutdrucksenkung von 10/5 mmhg nach einem Training über min bei einer Intensität von 40-70% VO 2 max. an mind. 2-3 Tage Individuelle Abweichungen von Non-Respondern bis zu 25/15 mmhg 6

7 Sport und art. Hypertonie -RR unter Belastung- Erwachsene 100 W 5. Erholungsminute Jahre: 200/100 mmhg 140/90 mmhg Jahre: 210/105 mmhg 150/90 mmhg Jahre: 220/110 mmhg 150/90 mmhg Oberer Grenzwert bei maximalen Belastungen: 250 mmhg systolisch Franz IW. Untersuchungen über das Blutdruckverhalten während und nach Ergometrie bei Grenzwerthypertonikern Im Vergleich zu Normalpersonen und Patienten mit stabiler Hypertonie. Z Kardiologie 1979;68: Franz IW. Blutdruckverhalten während Ergometrie. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2003;54(2): Predel HG. Bluthochdruck und Sport. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2007;58(9): Sport und art. Hypertonie -Trainingsintensität,-umfang,-häufigkeiten- Individuelle Beratung: Begleiterkrankungen (Bewegungsapparat) Leistungsfähigkeit Motivation 1 Trainingseinheit über min Fitnessgymnastik/ Moderates Krafttraining 3-4 Trainingseinheiten mit dynamischer Muskelarbeit von mindestens min Dauer bei 60-70% der maximalen Leistung Erhöhung von Alltagsaktivitäten Mod. N. Predel HG. Bluthochdruck und Sport. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2007;58(9):

8 Aufgaben der sportmedizinischen Untersuchung, Leistungssport Beurteilung der Sporttauglichkeit Beurteilung der Leistungsfähigkeit und der Belastbarkeit Berücksichtigung des Sports hinsichtlich Begleiterkrankungen (Echokardiografie, Herzultraschall) Herzvolumen [ml/kg] 17,0 16,0 15,0 14,0 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 Sportarten, Herzvolumina 1000 Langstreckler 1123 Triathleten 1012 Str. Radrennf. 938 Mittelstreckler 1010 Eisschnelll Skilangläufer Bundesligafußb. 943 Schwimmer Bahnradrennf. Ruderer Scharhag J et al.. Herz und Leistungssport: Nutzen oder Schaden? Deutsches Ärzteblatt 2013;110(1-2): m-Läufer 891 Tennisspieler 957 Kanuten 854 Ringer 935 Handballer 952 Bobfahrer 806 Sprinter 701 alpine Skiläufer 684 Turner 758 Rollkunstläufer 954 Zehnkämpfer 825 Springer (LA) 703 Kunstradfahrer 750 Gewichtheber 733 Schützen 749 Segler 753 Segelflieger 984 Werfer HV [ml] 8

9 Entwicklung der Herzvolumina, D-Kader Athleten HV [ml] Alter [J] Frauen Männer VO 2 -aerobes System- Lunge Atmung Herz-, Kreislaufsystem Pumpfunktion Blut Transportfähigkeit Muskulatur oxidative Kapazität VO2 = VE x (FiO 2 -FeO 2 ) 9

10 VO 2 max., levelling off Ruderergometrie - Testprotokoll 1500 bzw m Zeit Leistung P (=100 %) Definition: Belastungsstufen (55%, 65%, 75%) La [mmol/l] Hf[1/min] proz. P max Laktat Hf

11 Ruderergometrie D-Kader Athleten, maximale und submaximale Leistung HF max. 197/min HF max. 200/min [W] mmol/l 4 mmol/l Pmax 2 mmol/l 4 mmol/l Pmax MW ± SD Frauen N=55 Alter 17,2 ± 1,8 J Männer N = 87 Alter 16,8 ± 1,4 J Bewertung VO 2 max. (ACSM 6th Edition 2000) Männer VO2max Alter Alter Alter Alter Alter Perzentil ,4 50,4 48,2 45,3 42, ,2 46,8 44,1 41,0 38, ,8 44,6 41,8 38,5 35, ,2 42,4 39,9 36,7 33, ,5 41,0 38,1 35,2 31, ,0 38,9 36,7 33,8 30, ,5 37,4 35,1 32,3 28, ,1 35,4 33,0 30,2 26, ,5 32,5 30,9 28,0 23,1 11

12 Ruderergometrie D-Kader Athleten, maximale Sauerstoffaufnahme (VO 2 max.) 80 [ml/kg/min] 7000 [ml/min] ,4 58,1 Frauen Männer Frauen Männer N=55 Alter 17,2 ±1,8 J N = 87 Alter 16,8 ±1,4 J N=55 Alter 17,2 ±1,8 J N = 87 Alter 16,8 ±1,4 J Weltspitze: VO2 max. 6-6,6 l/min (65-70 ml/kg/min) Steinacker JM. Physiological aspects of training in rowing. Int J Sports Med ;14(1):S3-10. Belastungsintensität (MET) in verschiedenen Sportarten Golf 2-3 Walking 2-4 Kegeln/Bowling 2-4 Segeln 2-5 Nordic Walking 2-6 Tischtennis 3-5 Radfahren 3-8 Rudern, Kanu 3-12 Schwimmen 4-8 Tennis 4-9 Ainsworth BE et al: Compendium of Physical Activities: an update of activity codes and MET intensities. MSSE 32, S498-S516, 2000 MET = Vielfaches der Sauerstoffaufnahme in Ruhe von 3,5 ml/kg/min Ski-Alpin 5-8 Fußball 5-12 Tanzen 6-9 Ski-Langlauf 6-12 Handball 8-12 Squash 8-12 Laufen 8-16 Kcal = (MET x 3,5 x KG) / 200 x Dauer(min) 12

13 Ruderergometrie D-Kader Athleten, 100 Hf VO 2 90 Angabe in [%] ,4 81,9 90,5 89,8 96,3 95,5 69,6 73,2 80,5 83,5 89,7 92, max. Laktat Frauen: 9,97 mmol/l Männer: 11,5 mmol/l Frauen % von Pmax Männer Altersgruppe 50+, Motive für Sport 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 2,1 2,0 Leistung und Wettkampf 5er Skala 1 = überhaupt nicht wichtig 5 = sehr wichtig Abenteuer und Risiko 4,5 4,5 4,2 4,1 Entspannung Spaß Fitness Geselligkeit Thiel et al.. Altersport in Baden-Würtenberg-Präferenzen, Motive und Settings für die Sportaktivität in der Generation 50+. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2008;59(7-8):

14 Rudern- ein Gesundheitssport! Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 14