DIE DIGITALIS UND IHRE THERAPEUTISCHE ANWENDUNG 1M AUFTRAGE' DES NIEDERLANDISCHEN REICHSINST1TUTES FOR PHARMAKOTHERAPEUT1SCHE UNTERSUCHUNGEN BEARBEITET VON DR. U. G. BIJLSMA PROFESSOR DR. A. A. HIJMANS VAN DEN BERGH PROFESSOR DR. R. MAGNUS DR.J.S.MEULENHOFF DR. M. J. ROESSINGH AUTORISIERTE DEUTSCHE OBERSETZUNG VON PROFESSOR DR. P. NEUKIRCH MIT 32 ABBILDUNGEN UND EINEM BILDNIS BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1923
ISBN-13:978-3-642-89157 -1 e-isbn-13:978-3-642-91013-5 DOl: 10.1007/978-3-642-91013-5 ALLE RECHTE VORBEHALTEN.
Vorwort. Zweck und Arbeitsweise des Niederlandischen "Rijks Instituut voor pharmaco-therapeutisch onderzoek". Auf Ersuchen der Niederlandischen Vereine zur Forderung der Heilkunde und der Pharmazie griindete die NiederHindische Regierung im Jahre 1920 ein "Rijks-Instituut voor pharmaco-therapeutisch onderzoek". Dieses Institut iibernimmt selbstandig odei' auf Veranlassung des betreffenden Ministers Untersuchungen iiber Arzneimittel, welche del' Vorstand oder del' Minister fur notwendig erachten. Es halt sicb auf dem Laufenden iiber die Zusammensetzung von nicht in del' Pbarmakopoe entbaltenen Arzneimitteln, wie auch soviel als moglich iiber neue Erfindungen auf dem Gebiete del' Heilmitteldarstellung im In- und Ausland. In den Vorstand wurden 7 ordentliche und 14 auberordentliche Mitglieder berufen, wodurch eine Vertretung fiir die verschiedenen Aufgaben del' Heil- und Arzneimittelkunde erzielt wurde. Del' Vorsitzende del' Reichs -Pharmakopoe -Kommission wurde auch zum Vorsitzenden des Vorstandes des neuen Instituts ernannt. Del' Vorstand wird in seiner Aufgabe unterstiitzt durch Untersucher (Kliniker, Pharmakologen, Bakteriologen, Apotheker), die unter Leitung eines Vorstandmitgliedes in den vorhandenen Kliniken odei' Laboratorien arbeiten. Hierdurch wi I'd erreicht, dab die Organisation nicht kostspielig ist und keine besonderen Gebaude fiir das Institut erforderlich sind. So weit es fur besondere Zwecke notwendig, nimmt das Institut die Hilfe von Spezialisten in Anspruch. Zunachst beschrankte sich das Institut auf die Untersuchung und Beurteilung von Arznei- und Geheimmitteln. Die Ergebnisse hiervon wurden in vier Mitteilungen niedergelegt, die zweifellos von Nutzen waren. Sie wurden in groben Mengen verteilt (unter anderem an aile holhindischen Arzte und Apotheker) und werden auch in Zukunft fortgesetzt. Ferner labt das Institut Monographien bearbeiten, die fur Arzt und Apotheker das iiber wichtige Arzneimittel fiir die Praxis Wichtige zusammenfassen.
IV Vorwort. Bisher erschienen in dieser Reihe: Die Digitalis nnd ihre Anwendnng 1922. Athylhydrocuprein und Chenopodium-Ol 1922. Salvarsan nnd verwandte Priiparate. 1922. Chinin und Chinidin bei Herzkrankheiten. 1923. Monographien uber neuere Wundantiseptica und uber Laxantien soil en bald folgen. Es schien mir wunschenswert der von Herrn Professor N eukirch besorgten deutschen Dbersetzung unserer Digitalismonographie ein paar einleitende W orte vorauszuschicken, um die deutschen Arzte und Apotheker mit dem Institut bekannt zu machen und der deutschen Bearbeitung Gluck zu wunschen. Leiden, Mai 1923. Der Vorsitzende des niederlandischen Reichsinstituts fur pharmakotherapeutische Untersuchungen L. van Itallie.
Inhaltsverzeichnis. 1. Einleitung... Seite 1 II. Chemisch pharmazentische Angaben iiber Digitalis nnd Strophanthus....................... 9 1. Bestandteile der Digitalis 10 2. Die Digitalispraparate und ihr therapeutischer Wert 25 3. Die wirksamen Bestandteile des Strophanthussamens 38 Literatur............ 41 III. Die phal'makologische Wirlmng del' Digitaliskol'per 42 1. Wirkung auf das Herz.... 43 2. Wirkung auf die Bl u tgefabe 54 3. E i n fl u B auf d a s Vag u s zen t rum 61 4. Theorie der therapeutischen Wirkung 64 5. Digitalis-Intoxikation. Aufnahme, Verteilung, Wirkungsmechanismus, Kumulation. 77 Literatur................ 83 IV. Die klinische Allwendnng der Digitalis....... 85 a) Indikationen fur die Verordnung der Digitalis S5 Klappenfehler... 87 Arteriosklerose 89 Lungenerkrankungen 91 Infektionskrankheiten 91 Sinustachykardien (Tuberkulose, Basedow) 93 Angina pectoris, Herzneurosen 94 Arhythmien.... 96 A. Extrasystolie... 96 B. Tachysystolie der VorhOfe. 97 C. V orhofsflimmern.. 98 D. Paroxysm ale Tachykardie 100 E. Herzblock...... leo F. Pulsus alternans 102 b) Die praktische Verordnung der Digitalis 103 1. Kontraindikationen......... 103 2. Objektive Symptome der Digitaliswirkung. 104 3. Erscheinungen der Digitalisvergiftung. 105 4. Dosierung... 108 5. Wahl des Praparats...... 110 6. Strophanthus ".... 114 7. Subcutane, intramuskulare und intra venose Anwendung von Digitalis- und Strophanthuspraparaten. 115 Literatur...... 118
William Withering (1741-1799). Nach einem GemiHde von C. F. Breda.