Bestätigung Eingang (Auszufüllen von Drees & Sommer) An Drees & Sommer Herr Martin Bitter Geisenhausenerstr. 17 81379 München Datum: Uhrzeit: Unterschrift: Persönlich Per Post / Kurier (Schlusstermin 18.07.2016, 10:00 Uhr) Neubau Wohngebäude in München Freiham/Nord WA 4 Nord, WA 5.1 Nord, WA 5.2 Bewerbung um Planungsleistungen für das Verhandlungsverfahren nach 74, 14 VgV (Auswahlverfahren Stufe 1) Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit bewerben wir uns für die ausgeschriebene Fachplanungsleistung für den Neubau Wohngebäude in München Freiham/Nord WA 4 Nord, WA 5.1 Nord, WA 5.2 und sichern im Falle der Auswahl die Teilnahme am Auftrags-/ Verhandlungsverfahren (Stufe 2) zu. Wir versichern, dass die von uns in diesem Bewerbungsformular gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen und dass die genannten Referenzprojekte von unserer Firma entsprechend unseren Angaben bearbeitet wurden. Mit freundlichen Grüßen.. Ort, Datum. Firmenstempel, rechtsverbindliche Unterschrift Anlagen -Bewerbungsformular inkl. Anlagen <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 1
Bewerbungsformular ELT-Planung gemäß HOAI Teil 4, Abschnitt 2 Leistungsbild gemäß HOAI 55 Leistungsphasen 2-9 Anlagengruppen 4, 5 und 6 <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 2
Name des Bewerbers Anschrift Straße: PLZ, Ort: Telefon: Telefax: E-Mail: Ansprechpartner Name, Vorname: Gesellschaftsform (GbR, GmbH, AG, o.ä.) Hinweis zu den Bewerbungsunterlagen: 1) Die Verwendung dieses Bewerbungsformulars einschließlich Anlagen ist zwingend (Ausschlusskriterium). 2) Bietergemeinschaften geben eine (gemeinsame) Bewerbung ab. Geforderte Eigenerklärungen und/oder Nachweise sind für jedes Bietergemeinschaftsmitglied gesondert zu erklären und vorzulegen. Dazu sind die entsprechenden Seiten zu kopieren und kenntlich zu machen, von welchem Bietergemeinschaftsmitglied die/der Erklärung/Nachweis stammt. Ferner ist eine Bietergemeinschaftserklärung (Anlage 1) abzugeben, in der auch der Vertreter der Bietergemeinschaft mit postalischer und elektronischer Adresse zu benennen ist. 3) Im Fall der Eignungsleihe oder beabsichtigter Unterauftragsvergabe sind geforderte Eigenerklärungen und/oder Nachweise von dem Eignungsverleiher/Unterauftragnehmer vorzulegen. Der AG behält sich vor, einen Nachweis der Verfügbarkeit im Auftragsfall vor Auftragserteilung zu fordern. Auf 43, 47 VgV wird verwiesen. 4) Die Anlagen müssen entsprechend der Nummerierung dem Bewerbungsformular beigefügt werden. 5) Abgabe in einem A4-Schnellhefter (nicht gebunden). <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 3
Teil 1 Ausschlusskriterien Berufszulassung III.1.1 der Bekanntmachung gem. 122 Abs. 1 GWB Eine Berufszulassung bzw. eine Bestätigung der Berufszulassung liegt vor. Nein Ja Eigenerklärung zur Rechtslage III.1.1 der Bekanntmachung 1: Liegt ein Nachweis der Unterschriftsberechtigung/Vertretungsbefugnis bei juristischen Personen gem. 75 Abs. 3 VgV vor? (im Falle einer GmbH z.b. durch Vorlage eines Handelsregisterauszugs, im Falle einer Bietergemeinschaft durch die Vorlage einer Vollmachtserklärung des bevollmächtigten Vertreters) Nein Ja 2: Liegen Ausschlussgründe gem. 123 Abs. 1, 2, 3 GWB vor Nein Ja (Gründe im Zusammenhang mit einer strafrechtlichen Verurteilung) Wenn ja, welche: Wenn ja, wann wurde die Verurteilung rechtskräftig? Wenn ja, legen Sie mit dem Teilnahmeantrag Nachweise der Selbstreinigung gem. 125 GWB vor. 3: Liegen Ausschlussgründe gem. 123 Abs. 4 GWB vor Nein Ja (Gründe im Zusammenhang mit Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben) Wenn ja, welche: Wenn ja, wann wurde die Verurteilung rechtskräftig/die Verwaltungsentscheidung bestandskräftig? Wenn ja, legen Sie mit dem Teilnahmeantrag Nachweise gem. 123 Abs. 4 S. 2 GWB vor. 4: Liegen Ausschlussgründe gem. 124 GWB vor Nein Ja (Gründe im Zusammenhang mit Insolvenz, Interessenkonflikten oder beruflichem Fehlverhalten) Wenn ja, welche: Wenn ja, legen Sie mit dem Teilnahmeantrag Nachweise der Selbstreinigung gem. 125 GWB vor. <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 4
5: Liegen Ausschlussgründe gem. 73 Abs. 3 VgV vor Nein Ja (Abhängigkeit von Ausführungs- und Lieferinteressen) Wenn ja, welche: 6: Ist die Vergabe an Dritte gem. 47 VgV beabsichtigt? Nein Ja Falls ja, liegt eine Verpflichtungserklärung, dass im Auftragsfall dem Bewerber die Mittel des Dritten zur Verfügung stehen, vor? Nein Ja 7: Liegt eine Berufshaftpflichtversicherung bzw. die Bestätigung der Berufshaftpflichtversicherung für den Auftragsfall mit einer Deckung von mindestens 3 Mio. EUR für Personenschäden und mindestens 1,5 Mio. EUR für sonstige Schäden vor Nein Ja <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 5
Teil 2 - Auswahlkriterien 2.1 Eigenerklärungen zur wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit Honorarumsatz (ELT) III.1.2 der Bekanntmachung (Gewichtung 3 %) Bewertung: Gesamtumsatz im Jahresmittel - 200.000 (1 Punkt), 300.000 (2 Punkte), 400.000 (3 Punkte), 500.000 (4 Punkte), 600.000 (5 Punkte) gem. 45 Abs. 4 Nr. 4 VgV 2013 2014 2015 Jahresmittel Ø Umsatz für entsprechende Dienstleistungen [ brutto] (Haustechnik ELT LPH 2-9) Organigramm/Büroperspektive III.1.3 der Bekanntmachung (Gewichtung 12 %) Bewertung: Organigramm liegt vor (2 Punkte), textliche Beschreibung Büroperspektive liegt vor (2 Punkte), Nennung der derzeit im Büro bearbeiteten Projekte (1 Punkt) gem. 46 Abs. 3 Nr. 2 VgV Ein Organigramm und eine textliche Beschreibung der Büroperspektive ( Nachfolge, Stilllegung, geplante Partnerschaften, Nennung der derzeit im Büro bearbeiteten Projekte) liegt vor. Nein Ja Das Organigramm zusammen mit der Büroperspektive ist in Anlage 2 zu ergänzen. <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 6
2.2 Büroorganisation Büroorganisation und Projektteam - Anzahl Beschäftigten III.1.2 der Bekanntmachung (Gewichtung 3 %) Bewertung: Gesamtzahl aller Mitarbeiter im Jahresmittel - weniger als 6 Mitarbeiter (0 Punkte), zwischen 6 und 8 Mitarbeitern (3 Punkte), mehr als 8 Mitarbeiter (5 Punkte) gem. 46 Abs. 3 Nr. 8 VgV 2013 2014 2015 Jahresmittel Ø Führungskräfte Ingenieure Techniker und Zeichner Nichttechnische Mitarbeiter Freie Mitarbeiter Summe Hinweis: Nur die Beschäftigten angeben, die im Bereich der ausgeschriebenen Leistung tätig sind. Büroorganisation und Projektteam Für die Leistungserbringung vorgesehene Personen III.1.2 der Bekanntmachung (Gewichtung 10%) Bewertung: Zeugniskopie liegt bei, ansonsten keine Wertung. Berufserfahrung Projektleiter (4%): 0-3 J. (0 P.), 4 J. (1 P.), 5 J. (2 P.), 6 J. (3 P.), 8 J.(4 P.), 10 J. (5 P.) Berufserfahrung stellv. Projektl. (4%): 0 J. (0 P.), 1 J. (1 P.), 2 J. (2 P.), 3 J. (3 P.), 4 J.(4 P.), 5 J. (5 P.) Berufserfahrung erfahrenstes Teammitglied (2%):: 0 J. (0 P.), 1 J. (1 P.), 2 J. (2 P.), 3 J. (3 P.), 4 J.(4 P.), 5 J. (5 P.) gem. 46 Abs. 3 Nr. 6 VgV Titel Name Position Qualifikation (Kammermitglied, Diplom, Master etc.) Kopie beilegen Berufserfahrung [Jahre ] <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 7
Büroorganisation und Projektteam Erläuterung zur technischen Büroausstattung III.1.2 der Bekanntmachung (Gewichtung 4,8 %) Bewertung: AVA Software vorhanden (1,5 Punkte), Kostenplanungssoftware vorhanden (1,5 Punkte), Terminplanungssoftware vorhanden (1 Punkt), Sonstige Software (wie z.b. CAD-Software) vorhanden (1 Punkt) gem. 46 Abs. 3 Nr. 3 VgV Art Name Software für Terminplanung Software für AVA Software für Kostenplanung Sonstige Software (z.b. CAD) Büroorganisation und Projektteam Beschreibung der Maßnahmen zur Gewährleistung der Qualität der Büros III.1.2 der Bekanntmachung (Gewichtung 7,2%) Bewertung: bei Vorlage kurzer textlicher Beschreibung sowie Kopie des Zertifikates, Bescheinigung o. Ä., jeweils 1,67 Punkte gem. 46 Abs. 3 Nr. 3 VgV Maßnahmen zur Gewährleistung der Qualität (z.b. Zertifikate von Kammern, Oder Fortbildung von Mitarbeitern intern/extern; Organisation von Erfahrungsaustausch innerhalb des Büros, Speicherung von Grundwissen, Gestaltung des "Back Office"; o.ä.) Beschreibung der Maßnahmen mit zeitlicher Angabe von Qualifikationen/Zertifizierungen (Kopien beilegen) Einschlägige zusätzliche Zertifizierung bzw. Qualifikation im Büro (z.b. Brandschutzzertifikat o.ä.) Weitere einschlägige Zertifizierungen bzw. Qualifikation im Büro (z.b. Fortbildung in Bauphysik o.ä.) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 8
2.3 Beschreibung von Referenzobjekten Fachliche Eignung - Referenzprojekte III.1.3 der Bekanntmachung (Gewichtung je Referenzprojekt 12 %) Bewertung: 1) Angabe Auftraggeber (Anschrift) 1 Punkt 2) Angabe Auftraggeber (Ansprechpartner, Telefon) -1 Punkt 3) Selbst erbrachte Leistungsphasen 2-9 nach HOAI 4 Punkte 4) Geschossfläche > 75% der BauNVO 4 Punkte 5) Planungs-/Bauzeit vergleichbar 1 Punkt 6) Baubeschreibung mit Bildnachweis 1 Punkt 7) Erläuterung Einsatz von freien Mitarbeitern, Subunternehmen, Dritten im Vgl. zur Eigenleistung 1 Punkt 8) Förderanlagen (ELT) 1 Punkt (A) 3 Referenzprojekte des Büros Nicht zwingend Wohngebäude und/oder Kita erforderlich (36 %) Anzahl vorliegender Referenzen: gem. 46 Abs. 3 Nr. 1, 75 Abs. 5 VgV Die Angaben zum Referenzprojekt sind in der Anlage 3.1 zu ergänzen. (B) 2 Referenzprojekte des Projektleiters Nicht zwingend Wohngebäude und/oder Kita erforderlich (24 %) Anzahl vorliegender Referenzen: Die Angaben zum Referenzprojekt sind in der Anlage 3.2 zu ergänzen. Hinweis: Die geforderten Angaben zum jeweiligen Referenzprojekt sind auf den Seiten der Anlage 6 der Bewerbungsunterlage entsprechend dargestellt. Es wird darauf hingewiesen, dass fehlende oder unvollständige Unterlagen nicht bei den Bietern nachgefordert werden. Zur Wertung der jeweiligen Referenz müssen bei jeder Referenz zwingend die Leistung über die Leistungsphasen 2-9 und die entsprechenden Anlagengruppen erbracht worden sein. Für die fünf geforderten Referenzen müssen fünf verschiedene Referenzen eingereicht werden. <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 9
Anlage 1 Bietergemeinschaftserklärung Falls Sie eine Bietergemeinschaft sind: Füllen Sie die Bietergemeinschaftserklärung auf der nachfolgenden Seite aus. <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 10
Erklärung Bietergemeinschaft (gemeinschaftliche Bewerber) Wir, die unten näher bezeichneten Unternehmen, bilden für die Ausschreibung Neubau Wohngebäude in München Freiham/Nord, WA 4 Nord, WA 5.1 Nord, WA 5.2, ELT-Planung eine Bietergemeinschaft im Sinne von VgV 43 Abs. 2 und 3, 53 Abs. 9. Wir beschließen im Falle einer Auftragserteilung die Bildung einer Arbeitgemeinschaft. Der Bietergemeinschaft gehören an:...., vertreten durch Herrn/Frau......, vertreten durch Herrn/Frau......, vertreten durch Herrn/Frau.. Herr/Frau... wird von uns bevollmächtigt, die Bietergemeinschaft gegenüber dem Auftraggeber für Angebot, Abschluss und Durchführung des Vertrages rechtsverbindlich zu vertreten. Er/Sie ist berechtigt, für jedes Mitglied der Bietergemeinschaft Zahlungen anzunehmen. Die o.a. Mitglieder der Bietergemeinschaft erklären, dass sie für die Vertragserfüllung als Gesamtschuldner haften.... Ort, Datum......... Unterschrift Unterschrift Unterschrift Stempel Stempel Stempel Hinweis: Jedes Mitglied der Bietergemeinschaft hat die geforderten Nachweise lückenlos zu erbringen. <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 11
Anlage 2 Organigramm und Büroperspektive Fügen Sie an dieser Stelle das Organigramm mit Angabe des Projektleiters und des Teams, der Nennung der für die Dienstleistung verantwortlichen Personen und deren beruflicher Qualifikation an, sowie eine textliche Beschreibung der Büroperspektive (Nachfolge, Stilllegung, geplante Partnerschaften, Nennung von Projekten, die derzeit im Büro bearbeitet werden). <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 12
Anlage 3 Referenzprojekte Füllen Sie die geforderten Angaben zu den Referenzprojekten (A) und (B) auf den nachfolgenden Seiten aus. Die farbigen Felder sind zwingend auszufüllen. Doppelnennungen der Referenzprojekte sind nicht zugelassen. <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 13
Referenzprojekte Anlage 3.1 (A) Referenzprojekte des Büros Darstellung von 3 Projekten (Gewichtung jeweils 12%) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 14
Projektbeschreibung in Wort und Bild (A) Referenzprojekt 1 I.) Projektbezeichnung II.) Mindestkriterium 1. Fertigstellung nach 01.01.2009 Ja Nein 2. Projekt ist zum 18.07.2016 fertiggestellt Ja Nein Falls oben genannte Mindestkriterien erfüllt sind, können die folgenden Auswahlkriterien ausgefüllt werden. III.) Auswahlkriterien 3. Anschrift des Auftraggebers 4. Ansprechpartner Auftraggeber Name:, Telefon: 5. Selbst erbrachte Leistungsphasen nach HOAI 6. Geschossfläche m² 7. Planungs/Bauzeit Jahre 8. Baubeschreibung mit Bildnachweis beigelegt Ja Nein 9. Einsatz von freien Mitarbeitern, Subunternehmern, Dritten im Vgl. zur Eigenleistung 10. Förderanlagen Ja Nein <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 15
Projektbeschreibung in Wort & Bild inklusive Beschreibung des Technikkonzeptes Referenzprojekt 1 (A) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 16
Projektbeschreibung in Wort und Bild (A) Referenzprojekt 2 I.) Projektbezeichnung II.) Mindestkriterium 1. Fertigstellung nach 01.01.2009 Ja Nein 2. Projekt ist zum 18.07.2016 fertiggestellt Ja Nein Falls oben genannte Mindestkriterien erfüllt sind, können die folgenden Auswahlkriterien ausgefüllt werden. III.) Auswahlkriterien 3. Anschrift des Auftraggebers 4. Ansprechpartner Auftraggeber Name:, Telefon: 5. Selbst erbrachte Leistungsphasen nach HOAI 6. Geschossfläche m² 7. Planungs/Bauzeit Jahre 8. Baubeschreibung mit Bildnachweis beigelegt Ja Nein 9. Einsatz von freien Mitarbeitern, Subunternehmern, Dritten im Vgl. zur Eigenleistung 10. Förderanlagen Ja Nein <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 17
Projektbeschreibung in Wort & Bild inklusive Beschreibung des Technikkonzeptes Referenzprojekt 2 (A) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 18
Projektbeschreibung in Wort und Bild (A) Referenzprojekt 3 I.) Projektbezeichnung II.) Mindestkriterium 1. Fertigstellung nach 01.01.2009 Ja Nein 2. Projekt ist zum 18.07.2016 fertiggestellt Ja Nein Falls oben genannte Mindestkriterien erfüllt sind, können die folgenden Auswahlkriterien ausgefüllt werden. III.) Auswahlkriterien 3. Anschrift des Auftraggebers 4. Ansprechpartner Auftraggeber Name:, Telefon: 5. Selbst erbrachte Leistungsphasen nach HOAI 6. Geschossfläche m² 7. Planungs/Bauzeit Jahre 8. Baubeschreibung mit Bildnachweis beigelegt Ja Nein 9. Einsatz von freien Mitarbeitern, Subunternehmern, Dritten im Vgl. zur Eigenleistung 10. Förderanlagen Ja Nein <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 19
Projektbeschreibung in Wort & Bild inklusive Beschreibung des Technikkonzeptes Referenzprojekt 3 (A) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 20
Referenzprojekte Anlage 3.2 (B) Referenzprojekte des Projektleiters Darstellung von 2 Projekten (Gewichtung jeweils 12%) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 21
Projektbeschreibung in Wort und Bild (B) Referenzprojekt 4 I.) Projektbezeichnung II.) Mindestkriterium 11. Fertigstellung nach 01.01.2009 Ja Nein 12. Projekt ist zum 18.07.2016 fertiggestellt Ja Nein Falls oben genannte Mindestkriterien erfüllt sind, können die folgenden Auswahlkriterien ausgefüllt werden. III.) Auswahlkriterien 13. Anschrift des Auftraggebers 14. Ansprechpartner Auftraggeber Name:, Telefon: 15. Selbst erbrachte Leistungsphasen nach HOAI 16. Geschossfläche m² 17. Planungs/Bauzeit Jahre 18. Baubeschreibung mit Bildnachweis beigelegt Ja Nein 19. Einsatz von freien Mitarbeitern, Subunternehmern, Dritten im Vgl. zur Eigenleistung 20. Förderanlagen Ja Nein <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 22
Projektbeschreibung in Wort & Bild inklusive Beschreibung des Technikkonzeptes Referenzprojekt 4 (B) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 23
Projektbeschreibung in Wort und Bild (B) Referenzprojekt 5 I.) Projektbezeichnung II.) Mindestkriterium 11. Fertigstellung nach 01.01.2009 Ja Nein 12. Projekt ist zum 18.07.2016 fertiggestellt Ja Nein Falls oben genannte Mindestkriterien erfüllt sind, können die folgenden Auswahlkriterien ausgefüllt werden. III.) Auswahlkriterien 13. Anschrift des Auftraggebers 14. Ansprechpartner Auftraggeber Name:, Telefon: 15. Selbst erbrachte Leistungsphasen nach HOAI 16. Geschossfläche m² 17. Planungs/Bauzeit Jahre 18. Baubeschreibung mit Bildnachweis beigelegt Ja Nein 19. Einsatz von freien Mitarbeitern, Subunternehmern, Dritten im Vgl. zur Eigenleistung 20. Förderanlagen Ja Nein <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 24
Projektbeschreibung in Wort & Bild inklusive Beschreibung des Technikkonzeptes Referenzprojekt 5 (B) <6086_Bewerbungsformular_ELT.doc>20.06.2016/mam Seite 25