GkkommiSSion Medilinlsche Fakul~l Heldelberg

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Medizinische Fakultät Heidelberg Ethikkommission dermed. fak. HO IAlte Glockengießerei 11/11 D 69115 HeldeLberg Prof. Dr. Dr. h.c. Werner Hacke PD Dr. Peter A. Ringleb Neurologische Klinik Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg GkkommiSSion Medilinlsche Fakul~l Heldelberg Alte Glockengießerei 11/1 0-69115 Heidelberg ~ +49 (0) 6221/33 B 22 0 (Empfang) ~ +49 (0) 6221 / 33 B 22 22 dj ejhikkommis_slok!.@~d.uni-heidelberg.de WNW.medilinische fakullaet hd.uni heidelberg.de! ethikkommission VorsItz: Prof. Or. med. Thomas Strowitzki Stellv. Vorsitz: Prof. Or. med. Johannes Schröder Prof. Or. med. Rainer Mattem 20.10.2008 Str/wi Unser Zeichen: Titel: VOTUM (Zustimmende Bewertung) 5-311/2008 (Bitte stets angeben) Stent-protected Angioplasty in Asymptomatic Carotid Artery Stenosis vs. Endarterectomy A three-arm Clinical Trial ISRCTN 78592017 Eingereichte Inhaltliche Nachreichung: Unterlagen: Schreiben vom 18.10.2008 Deutsche Kurz-Version des Protokolls, Version vom 10.10.2008 Patienteninformation Version vom 10.10.2008 Clinical Trial Protocol SPACE-2, Version vom 10.10.2008 CD-ROM Sehr geehrter Professor Hacke, sehr geehrter Herr Dr. Ringleb. mit den Änderungen bzw. Ergänzungen in den oben näher bezeichneten Dokumenten wurden die im Votum vom 08.10.2008 genannten Empfehlungen der Ethikkommission berücksichtigt. Damit liegt die Zustimmung der Kommission zu der O.g. Untersuchung vor. Unabhängig vom Beratungsergebnis macht die Ethikkommission Sie darauf aufmerksam, dass die ethische und rechtliche Verantwortung für die Durchführung einer Studie beim Leiter der Studie und bei allen teilnehmenden Ärzten liegt. Geschäftsleitung: Or. med. Verena Pfeilschifter g +49 (0) 6221 / 33 8 22 10, +49 (0) 6221 / 56 3 36 15 2!J Verena.Pfeilschifter@med.uni heidelberg.de ANSPRECHPARTNER: AMG-Studlen federführend: Anne-Katrin Schumacher,.llig!.-lnfor.olJlJed. '@ +49 (0) 6221 / 33 822 13 +49 (0) 6221 / 33822 22 r:!.- Anne-K.Schumacher@med,uni.heidelberg.de AMG-Studlen beteiligt: Stefanie Schneider, Dip!. Inf. (FH) g +49 (0) 6221 /3382214 '''' +49 (0) 6221 / 33 82222 e!j Stefan ie.5ch neider2@med.uni heidelberg.de Sonstige und MPG-Studlen: Esther WirtJh Betriebswirtin..(~Y8t..QjpJ,J.n&...cEt!l!!! +49 (0) 6221 / 33 8 22 11 t:!l Esther.Wirth@med.uni-heidelberg.de Rechnungswesen: Katharina Schäfe.r, Industriekauffrau g +49 (0) 6221 / 33 82212 +49 (0) 6221 / 3382222 t!l Katharina.5chaefer@med.uni.heidelberg.de Empfang: Martina lenner. DV-Kauffrau _ +49 (0) 6221 / 33 8 22 0,~ +49 (0) 6221 / 3382222 ::!J Martina.Jenner@med.uni heidelberg.de QualItätsmanagement: Or. med. Verena Pfeilschifter Qualiliitsmanagerin (DGQ) Anne Katrin Schumacher Assistenz Wir wünschen Ihnen bei der Durchführung des Projektes viel Erfolg. Mit freundlichen Grüßen 399893 QM Vorsitzender der Ethikkommission Bankverbindung: Baden-Württembergische Bank Stuttgart Konto-Nr.: 7421 500 429 BLZ: 600 501 01

-00----- Seite 2/2 Allgemeine Hinweise: Änderungen in Organisation und Ablauf der Studie sind der Kommission, zusammen mit einer Bewertung der Nutzen-Risiko-Relation, umgehend mitzuteilen. Sowohl die Antragsnummer als auch die geänderten Passagen sollten in den betreffenden Unterlagen deutlich gekennzeichnet sein, da anderenfalls keine zügige Bearbeitung möglich ist. Die Ethikkommission der Medizinischen Fakultät Heidelberg arbeitet gemäß den nationalen gesetzlichen Bestimmungen und den ICH-GCP-Richtlinien. Ihren Beratungen liegt gemäß der gültigen Berufsordnung die maßgebende Deklaration des Weltärztebundes von Helsinki in der jeweils aktuellen Fassung zugrunde.

Medizinische Fakultät Heidelberg Ethikkommission der Med. P'ak. HO I Alte Glockengteßerelu/11 D-69115 Heldelberr QkkommiSSion Medizinische fakull31 Heldelberg Prof. Dr. Dr. h.c. Werner Hacke PD Dr. Peter A. Ringleb Neurologische Klinik Im Neuenheimer Feld 400 69120 Heidelberg Prof. Cr. med. Dr. h.c. Werner Hacke Direktor der Neurologischen I Univ.-Klinik Heidelbe 9 EINGAHG: - 9. Okt. 2008 Alte Glockengießerei 11/1 D-69115 Heidelberg ~ +49 (0) 6221 / 33 8 22 0 (Empfang) ~ +49 (0) 6221 / 33 82222 sn ethikkommission-i@med.uni heidelberg.de www.medizinische-fakullaet-hd.uni-heidelberg.del ethikkommission Vorsitz: Stellv. Vorsitz: Prof. Dr. med. Johannes Schröder Prof. Dr. med. Rainer Mattern 08.10.2008 Str/wi VOTUM (Inhaltliche Nachforderung) UnserZeichen: 5-311/2008 (Bitte stets angeben) Titel: Stent-protected Angioplasty in Asymptomatic Carotid Artery Stenosis vs. Endarterectomy - A three-arm Clinical Trial ISRCTN 78592017 Eingereichte Schreiben vom 29.08.2008 Unterlagen: Deutsche Kurz-Version des Protokolls, Version vom 08.08.2008 Erstantragsform ular vom 28.08.2008 Patienteninformation, Version vom 09.08.2008 (Final) Einwilligungserklärung, Version vom 28.05.2008 Clinical Trial Protocol SPACE-2, Version vom 08.08.2008 (Final) Protokollanhang "Qualitätskriterien des gefäßchirurgischen Subkomitees", Version vom 02.05.2008 Protokollanhang "Qualitätskriterien des endovaskulären Subkomitees", Version vom 05.06.2008 Protokollanhang "Optimale medikamentöse Behandlung" Protokollanhang "Neurology Quality Standards", Version vom 13.06.2008 CV Prof. Dr. Dr. Werner Hacke CD-ROM Sehr geehrter Professor Hacke, sehr geehrter Herr Dr. Ringleb, Geschäftsleitung: Dr. med_ Verena Pfeilschifter +49 (0) 6221 / 33 8 22 10 +49 (0) 6221 / 56 3 36 15 td Verena.Pfeilschifter@med.uni heidelberg_de ANSPRECHPARTNER: AMG-Studlen federführend: Anne-Katrin Schumacher. Dip!.-Inform. med. +49 (0) 6221 / 33 8 22 13 fd Anne-K.Sch umacher@med.uni-heidelberg.de AMG-Studien beteiligt: Stefanie Schneider. Dip!. Inf. (FH) S +49 (0) 6221 / 33 8 22 14 fd Slefanie.Sch neider2@med.uni-heidelberg.de Sonstige und MPG-Studien: Esther Wirth, Betriebswirt!n WAl. Dip!. Ing. ill!l +49 (0) 6221 / 33 8 22 11 ~ +49 (0) 6221 /3382222 td EstherWirth@med.uni-heidelberg.de Rechnungswesen: Katharina_5~hijf~r, Industriekauffrau '2 +49 (0) 6221 / 33 8 22 12 lb. f!j Kalharina.5chaefer@med.uni heidelberg.de Empfang: ly\.artina lenner. DV-Kauffra '2 +49 (0) 6221 / 33 8 22 0, +49 (0) 6221 / 33 8 2222 fd Martina.Jenner@med.un; heidelberg.de Qualitätsmanagement: Dr. med. Verena Pfeilschifter Quali/ä/smanagerin (060) Anne-Katrin Schumacher Assislenz die Ethikkommission hat sich in ihrer Sitzung am 06.10.2008 ausführlich mit Ihrem oben genannten Vorhaben beschäftigt und bittet nach Abwägung der ethischen und rechtlichen Aspekte um folgende Änderungen bzw. Ergänzungen: Allgemein: Die Studienunterlagen (Protokoll und Informationsschrift) sollte dahingehend überarbeitet werden, dass deutlicher zum Ausdruck kommt, dass alle Patienten die Standardtherapie erhalten und die Randomisierung zu den unterschiedlichen Studienarmen als "add on" erfolgt. 399893 QM Bankverbindung: Baden-Württembergische Bank Stuttgart Konto-Nr.: 7421 500 429 BLZ: 600 501 01 SWIFT/Rlr rorlp, SOl Af)FST

-Oo-----~ Seite 2/3 Studien plan: Bei den Ausschlusskriterien ist die dringende Indikation zur Markumarisierung aufzunehmen. Patienteninformation: Die Beschreibung der Nebenwirkungen der medikamentösen Therapie ist zu streichen, da im Rahmen der Informationsschrift ausschließlich über studienbedingte Maßnahmen, nicht über Maßnahmen der klinischen Versorgung, aufzuklären ist. Beim Hinweis auf "Vorbeugemöglichkeiten" sollten diese auch erläutert werden. Bezüglich der Risiken des Stents sind Restenosen und die doppelte Blättchenaggregationshemmung und das damit verbundene Blutungsrisiko zu ergänzen. Im Absatz zum Datenschutz ist der Text folgendermaßen abzuändern: "Die ärztliche Schweigepflicht und die Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes werden eingehalten. Es werden nur pseudonymisierte Daten* ausgewertet und ggf. auch nur in pseudonymisierter Form weitergegeben. Dritte erhalten keinen Einblick in Originalunterlagen." * Pseudonymisierung bedeutet Verschlüsselung von Daten / Proben ohne Namensnennung nur mit Nummern und ggf mit dem Geburtsdatum codiert. Die Zuordnung der Daten oder Proben zu einer Person ist nur möglich, wenn hierfür der Schlüssel eingesetzt wird, mit dem die Daten pseudonymisiert wurden. Einverständniserklärung: Der Absatz zum Datenschutz ist wie folgt zu ändern und gemäß 4 Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) gegenüber dem übrigen Text abzuheben: "Ich wurde daruber aufgeklärt und stimme zu, dass meine in der Studie erhobenen Daten in pseudonymisierter Form aufgezeichnet (und ggf. auch in pseudonymisierter Form weitergegeben) werden können. Dritte erhalten jedoch keinen Einblick in personen bezogene Unterlagen. Bei der Veröffentlichung von Ergebnissen der Studie wird mein Name ebenfalls nicht genannt." Schließlich weist die Kommission darauf hin, dass mit der Studie erst begonnen werden darf, wenn ein uneingeschränkt positives Votum der Ethikkommission vorliegt. Mit freundlichen Grüßen Vorsitzender Allgemeine Hinweise: Änderungen in Organisation und Ablauf der Studie sind der Kommission, zusammen mit einer Bewertung der Nutzen-Risiko-Relation, umgehend mitzuteilen. Sowohl die Antragsnummer als auch die geänderten Passagen sollten in den betreffenden Unterlagen deutlich gekennzeichnet sein, da anderenfalls keine zügige Bearbeitung möglich ist. Die Ethikkommission der Medizinischen Fakultät Heidelberg arbeitet gemäß den nationalen gesetzlichen Bestimmungen und den ICH-GCP-Richtlinien. Ihren Beratungen liegt gemäß der gültigen Berufsordnung die maßgebende Deklaration des Weltärztebundes von Helsinki in der jeweils aktuellen Fassung zugrunde.

5-311/2008-00---------- 5eite 3/3 Unabhängig vom Beratungsergebnis macht die Ethikkommission Sie darauf aufmerksam, dass die ethische und rechtliche Verantwortung für die Durchführung einer Studie beim Leiter der Studie und bei allen teilnehmenden Ärzten liegt.