Angehörige betreuen - Grenzen, Gefahren, Möglichkeiten öffentliche Veranstaltung des Altersforums und der Stadt Winterthur 22.09.09 Frau Dr. med. Jacqueline Minder leitende Ärztin Gerontopsychiatrie ipw ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 1
Grenzen, Gefahren, Möglichkeiten Wo in der Betreuung unserer Angehörigen die Grenzen, Gefahren und Möglichkeiten liegen, ist von unserer persönlichen Geschichte, unserer gemeinsamen Geschichte und von unseren Familiengeschichten abhängig. ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 2
Wie entsteht eine Familie? GM ms GV ms GM vs GV vs 1. 2. Mu 3. Mu 1. 2. Va 3. Va 1. 2. 3. ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 3
Wie funktioniert eine Familie? Explizite Familienregeln Implizite Familienregeln Kommunikationsstil Konfliktstil Loyalitäten Rollen und Aufgaben Bewältigungs- und Schutzstrategien Innere und äussere Grenzen Mehrgenerationale Delegationen Familienmythen ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 4
Offenes System Konfliktlösende Kommunikation Typ I Typ II Typ IV Konfliktsammelnde Kommunikation Typ III Geschlossenes Loyalität: Sehr hoch/gespannt konstruktiv-flexibel keine System Eng begunden/verstrickt gelöst ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 5
Die Betreuung von Angehörigen ist um so schwieriger, Je mehr ungeklärte alte Konflikte zwischen den Angehörigen stehen Je mehr alter Ärger vorhanden ist Je grösser die Enttäuschungen sind Je enger die Abgrenzung nach aussen ist Je grösser die Loyalitäten sind Je höher die moralischen Ansprüche an sich selbst sind Je enger die Verpflichtungen und Rollenverständnisse sind ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 6
Verschiedene Herausforderungen Alte Schwierigkeiten schleppen sich in die Betreuungssituation und erschweren den Umgang zusätzlich Neue Schwierigkeiten im Umgang miteinander durch die Betreuungssituation ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 7
Beispiele für alte Muster Mit neuer Herausforderung ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 8
Grrrr. Er/sie hat immer schon mir die schwierigen Parts überlassen (alte Ungerechtigkeiten) Er/sie hat mich immer schon gerne provoziert (alter Ärger) Er/sie hat mich immer schon gerne schlecht aussehen lassen / gedemütigt (alte Kränkungen) Er/sie kann das doch (Misstrauen) Er/sie hat immer schon gemacht, was er/sie wollte (Regeln missachtet) Er/sie hat immer schon nur von mir gefordert (fehlende Wertschätzung) Immer ich (alte Unzufriedenheit in der Rolle) Wir durften früher schon nie Hilfe annehmen (alte Überforderungen) ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 9
Neue Grrr s Er/sie hat das doch immer gekonnt (Enttäuschung) Wieso kann Er/sie das nicht mehr (Angst) Wir haben das immer selbst gemacht, wieso packt er/sie nun nicht mehr mit an (Verzweiflung ungewohntes Brechen alter Regeln) Er/sie kann das nicht mehr, aber ich darf/kann es nicht übernehmen (Rollenloyalität/Überforderung) ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 10
Neue zusätzliche Herausforderungen Permanent Geduld und Präsenz Permanent nonverbale Kommunikation achten Bedürfnisse hinter den Affekten erkennen Verbliebene Ressourcen hinter den offensichtlichen Defiziten erkennen Verbliebene Persönlichkeit hinter der Persönlichkeitsveränderung erkennen. Wertschätzung bewahren trotz der offensichtlichen Einbussen, evtl. auch der besonders geliebten Eigenschaften ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 11
und das 24 h Rund um die Uhr. ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 12
Das haut den stärksten Mann/ die stärkste Frau um Stressfolgen ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 13
Stressfolgen bei den Angehörigen Burn Out Depressionen Ängste Aufgestaute Aggression Wutausbrüche ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 14
Wechselwirkungen Stressreaktionen des pflegebedürftigen Angehörigen Stress beim pflegenden Angehörigen Stress beim pflegebedürftigen Angehörigen Stressreaktionen des pflegenden Angehörige ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 15
Hilfe dringend nötig Zum Wohle beider Parteien ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 16
Hilfsangebote Sorgfältige Abklärung und Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung Angehörigenberatungen Angehörigengruppen (Alzheimer-)Ferien Systemische Beratung und Therapie Ferienplätze Tagesstätten Spitexdienste Pro Senectute Freiwilligendienste (Spazier-, Besuchs-, Einkaufsdienst) ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 17
Systemische Beratung In jeder Familie stecken positive hilfreiche Kräfte, die in schwierigen Situationen manchmal erst wieder oder auch neu entdeckt werden müssen. Wir können uns die Erlaubnis, Hilfe von aussen annehmen zu dürfen neu erarbeiten Wir können uns unseren Frieden mit alten Konflikten jederzeit erarbeiten. Wir können uns unsere Rollen neu definieren Trauern tut gut alleine oder in Gesellschaft ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 18
Ziele Allseits entstressen Stresserkrankungen verhindern Gewalt verhindern ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 19
Herzlichen Dank für Ihr Interesse ENMA_Präsentation_Begruessungsanlass_190308.ppt / 20