Landespreis für die beispielhafte Beschäftigung schwerbehinderter Menschen im Jahr 2017 Antrag für die Teilnahme an der Auslobung des Landespreises 2017 Vorschlag zur Auszeichnung einer Firma oder Dienststelle Vorschlagende/r: Name/Institution: Anschrift: Ansprechpartner/in: Funktion: Telefon/E-Mail: Mein/e Vorschlag/Bewerbung als Preisträgerin oder Preisträger für den Landespreis beispielhafte Beschäftigung schwerbehinderter Menschen im Jahr 2017 (bei mehreren Vorschlägen bitte für jeden Betrieb einen eigenen Antrag ausfüllen): Unternehmen/Firma/Dienststelle Name: Anschrift: 1
Ansprechpartner/in: Funktion: Telefon/E-Mail: Begründung Bitte entsprechend ankreuzen oder ausfüllen (für Vorschlagende gilt, soweit die Daten bekannt sind). 1. Zahl der Beschäftigten Zahl der beschäftigten schwerbehinderten Menschen insgesamt: davon gleichgestellt: davon Mehrfachanrechnungen: Anmerkungen Welche Behinderungen/Beeinträchtigungen kommen vor: Körperliche Behinderung/Beeinträchtigung Sinnesbehinderung/-beeinträchtigung Psychische Behinderung/Beeinträchtigung Geistige Behinderung/Beeinträchtigung Chronische Krankheiten andere Beeinträchtigungen Anmerkungen: In welchen Bereichen sind die schwerbehinderten/beeinträchtigten Beschäftigten tätig: Kaufmännischer Bereich/Verwaltung Dienstleistung Produktion Handwerk Hauswirtschaft Hilfstätigkeiten 2
2. Beschäftigung besonderer Gruppen schwerbehinderter Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer 2.1. die nach Art und Schwere ihrer Behinderung im Arbeits- oder Berufsleben besonders betroffen sind und auf Grund dessen Leistungen erhalten (nach 72 SGB IX). keine Besonders betroffen: Anzahl: Davon schwerbehinderte Menschen: die zur Ausübung der Beschäftigung nicht nur vorübergehend einer besonderen Hilfskraft bedürfen deren Beschäftigung nicht nur vorübergehend mit außergewöhnlichen Aufwendungen für den Arbeitgeber verbunden ist die nicht nur vorübergehend offensichtlich nur eine wesentlich verminderte Arbeitsleistung erbringen können bei denen ein Grad der Behinderung von wenigstens 50 allein infolge geistiger oder seelischer Behinderung oder eines Anfallsleidens vorliegt die wegen Art oder Schwere der Behinderung keine abgeschlossene Berufsbildung im Sinne des Berufsbildungsgesetzes haben 2.2. die das 50. Lebensjahr vollendet haben ja Anzahl: 3. Einstellung schwerbehinderter Menschen seit dem 01.01.2015 3.1. Einstellung schwerbehinderter oder gleichgestellter Menschen (seit dem 01.01.2015) befristet unbefristet 3.2. Einstellung schwerbehinderter oder gleichgestellter Auszubildenden (seit dem 01.01.2015) 3.3. Einstellung schwerbehinderter oder gleichgestellter Praktikantinnen und Praktikanten im Rahmen berufsqualifizierender Lehrgänge (seit dem 01.01.2015) 3.4. Einstellung schwerbehinderter oder gleichgestellter Praktikantinnen und Praktikanten (seit dem 01.01.2015) 3
3.5. Anpassung/Umstellung auf behindertengerechte a) Arbeitsplätze (seit dem 01.01.2015) b) Ausbildungsplätze (seit dem 01.01.2015) 4. Aufwendungen zur Erhaltung/Schaffung von Arbeitsplätzen schwerbehinderter/beeinträchtigter Menschen (seit dem 01.01.2015) ja, in Höhe von insgesamt: davon eigene Aufwendungen in Höhe von: Art der Aufwendungen: z.b. Arbeitsplatzausstattung, Schulungen, Reha-Maßnahmen u.a. 4
5. Unternehmensphilosophie Integrationsvereinbarung (bitte als Anlage beifügen) Barrierefreiheit: Arbeitsstätte Internet Genauere Beschreibung des/der barrierefreien Bereichs/-e Arbeitsstätte: z.b. ebenerdig, behindertengerechte Sanitäranlagen Internet: z.b. Skalierbarkeit der Schrift, Sprachausgabe Gesundheitsprävention Fortbildungen/Schulungen im Behindertenbereich z.b. Schulung im Umgang mit behinderten Beschäftigten und Kundinnen und Kunden Weiterqualifizierung für schwerbehinderte Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer Netzwerkarbeit z.b. IFD/Krankenkassen/Rentenversicherung Betriebliches Eingliederungsmanagement (BEM): wird praktiziert Schriftliche Betriebliche Vereinbarung zum BEM vorhanden (bitte als Anlage beifügen) Genauere Beschreibung der durchgeführten Angebote und Maßnahmen Unterschrift:... Kontakt: landespreis@lsjv.rlp.de 5