Geisteswissenschaft Klaus Tanski Psychopathologische Auffälligkeiten bei Drogenabhängigen (Typus Heroin) Diplomarbeit
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Klaus Tanski Psychopathologische Auffälligkeiten bei Drogenabhängigen (Typus Heroin) Diplom.de
Klaus Tanski Psychopathologische Auffälligkeiten bei Drogenabhängigen (Typus Heroin) Diplomarbeit an der Philipps-Universität Marburg Fachbereich Psychologie 1 Jahr Bearbeitungsdauer Februar 1999 Abgabe Diplomarbeiten Agentur Dipl. Kfm. Dipl. Hdl. Björn Bedey Dipl. Wi.-Ing. Martin Haschke und Guido Meyer GbR Hermannstal 119 k 22119 Hamburg agentur@diplom.de www.diplom.de ID 2032
ID 2032 Tanski, Klaus: Psychopathologische Auffälligkeiten bei Drogenabhängigen (Typus Heroin)/Klaus Tanski - Hamburg: Diplomarbeiten Agentur, 2000 Zugl.: Marburg, Universität, Diplom, 1999 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtes. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Die Informationen in diesem Werk wurden mit Sorgfalt erarbeitet. Dennoch können Fehler nicht vollständig ausgeschlossen werden, und die Diplomarbeiten Agentur, die Autoren oder Übersetzer übernehmen keine juristische Verantwortung oder irgendeine Haftung für evtl. verbliebene fehlerhafte Angaben und deren Folgen. Dipl. Kfm. Dipl. Hdl. Björn Bedey, Dipl. Wi.-Ing. Martin Haschke & Guido Meyer GbR Diplomarbeiten Agentur, http://www.diplom.de, Hamburg 2000 Printed in Germany
Inhaltsverzeichnis I Inhaltsverzeichnis INHALTSVERZEICHNIS TABELLEN- UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS ZUSAMMENFASSUNG 1. EINLEITUNG... 1 2. THEORETISCHER UND EMPIRISCHER HINTERGRUND... 2 2.1 BESCHREIBUNG DER STÖRUNGSBILDER... 2 2.1.1 Morphin-/Opiatabusus... 2 2.1.1.1 Symptomatik...2 2.1.1.2 Diagnosekriterien und Klassifikation...5 2.1.1.3 Epidemiologie und Verlauf...11 2.1.2 Eßstörungen - Bulimia-/ Anorexia Nervosa...14 2.1.2.1 Symptomatik...15 2.1.2.2 Diagnosekriterien und Klassifikation...17 2.1.2.3 Epidemiologie und Verlauf...19 3. PSYCHOPATHOLOGISCHE AUFFÄLLIGKEITEN UND KOMORBIDITÄT... 20 3.1 KOMORBIDITÄTSKONZEPTE IM RAHMEN DIAGNOSTISCHER KLASSIFIKATIONSSYSTEME... 20 3.2 PSYCHOPATHOLOGIE UND KOMORBIDITÄT BEI OPIATABHÄNGIGEN... 24 3.3 ALLGEMEINE FRAGESTELLUNGEN... 32 4. METHODEN... 33 4.1 VARIABLEN... 33 4.1.1 Beschreibung der Testverfahren... 33 4.1.1.1 Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen (DIPS)...33 4.1.1.2 Fragebogen zum Eßverhalten (FEV;Pudel&Westenhöfer)...34 4.1.1.3. STATE-TRAIT Anxiety-Inventory (Spielberger, Gorsuch & Lushene;1970)...37 4.1.1.4. Symptom-Check-Liste (SCL-90-R) von Derogatis 1986...38 4.1.1.5. Freiburger Persönlichkeits Inventar - revidierte Fassung FPI-R (Fahrenberg, Hampel und Selg; 1984) 44 4.2 METHODISCHE EINORDNUNG DER UNTERSUCHUNG... 49 4.3 HYPOTHESEN... 49 4.4 UNTERSUCHUNGSDURCHFÜHRUNG... 52 4.4.1 Selektion der Substichproben... 52 4.4.2 Zeit und Ort der Datenerhebung... 52 5. ERGEBNISSE... 53 5.1 BESCHREIBUNG DER STICHPROBEN... 53 5.1.1 Soziodemographische und anthropometrische Angaben... 53
Inhaltsverzeichnis II 5.1.1.1 Beschreibung der klinischen Substichprobe...53 5.1.1.2 Beschreibung der Kontrollgruppe...53 5.1.1.3 Parallelisierung der Substichgruppen...54 5.1.3 Auswertung der Hypothesen... 62 5.1.3.1 Vorgehen bei der Testung der Hypothesen mit dem T-Test...62 5.1.3.2 Statistische Beantwortung...62 5.1.3.3 Deskriptive Ergänzung der Hypothesenauswertung...65 6. DISKUSSION... 68 6.1 INTERPRETATION UND INTEGRATION DER ERGEBNISSE... 68 6.1.1 Ergebnisdiskussion... 68 6.1.2 Zusammenfassende Ergebnisdiskussion...69 6.1.3 Repräsentativität der Stichprobe... 72 6.2 DISKUSSION DER VARIABLEN... 73 6.2.1 STATE-TRAIT-Anxiety-Inventory (STAI)... 73 6.2.2 Diagnostisches Interview für psychische Störungen... 74 6.2.3 Fragebogen zum Eßverhalten (FEV)... 74 6.2.4 Symptom-Checkliste-90-R (SCL-90-R)... 74 6.2.5 Freiburger Persönlichkeitsinventar - revidierte Fassung... 75 6.2.6 Zusammenfassung der Variablen... 75 6.3 DISKUSSION DES VERSUCHSDESIGNS... 76 LITERATURANGABEN...I
Tabellen- und Abbildungsverzeichnis III Tabellen- und Abbildungsverzeichnis Abbildung 2-1: Tabelle 2-2: Bedingungsgefüge und Entstehungsbedingungen von Drogenmißbrauchund abhängigkeit 4 Arzneimittel mit Suchtpotential und Hauptgruppe der Mißbraucher nach pharmakologisch medizinischer und Who-Einteilung 6 Tabelle 2-3: Überblick von nationalen Gutachten unter Heranwachsenden in der BRD 12 Tabelle 2-4: Tabelle 2-5: Anteil der Bevölkerung in der BRD, die jemals Drogen nahmen (Erwachsene einbezogen) 12 Bereitschaft zum Gebrauch von illegalen Drogen unter Heranwachsenden im Alter zwischen 14-25 Jahren in der BRD 13 Tabelle 2-6: Lifetime- und 12-Monatsprävalenz 18-39jähriger ( Westdeutschland 1990-1995 ) 13 Tabelle 2-7: Lifetime-Prävalenz für Opiate ( gesamt ) und Kokain nach Altersgruppen (Westdeutschland 1990-1995 ) 13 Abbildung 2-8: Rauschgifttote (Heroin): Entwicklung 1986-1996 14 Abbildung 2-9: gegenseitige Beeinflussung verschiedener Faktoren bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Eßstörungen 17 Abbildung 2-10: Eßstörungen - Epidemiologische Risikofaktoren 19 Tabelle 3-1: Tabelle 3-2: Tabelle 3-3: Tabelle 3-4: Tabelle 3-5: Tabelle 3-6: Beobachtete und erwartete Zahlen von Personen mit mehreren psychiatrischen Störungen 22 Die Konzentration der Lebenszeit- und 12-Monats-Prävalenz unter Personen mit Lebenszeit Komorbidität 22 Lifetime-Prävalenz in den Hauptklassen psychischer Störungen in der Inhaftierten- und Forschungsstudie 27 Lifetime-Prävalenz (%) DIS/DSM III Hauptklassen von psychischen Störungen in Nordamerika und den Niederlanden. Eine Studie unter Personen mit Alkohol und anderen Störungen durch psychotrope Substanzen 28 Geschlechtliche Unterschiede in DSM-III-R Achse-I-Störungen durch psychotrope Substanzen 28 Geschlechtliche Unterschiede bei Persönlichkeitsstörungen unter erwachsenen Patienten mit Störungen durch psychotrope Substanzen 29 Tabelle 3-7: Prävalenz psychischer Störungen der Achse-I in der Normalbevölkerung 32 Tabelle 5-1: Anthropometrische Angaben der Stichprobe 55 Tabelle 5-2: Soziodemographische Angaben ( Bildungsniveau ) der Stichprobe 55