Kinderverhaltenstherapie Grundlagen, Anwendungen und Ergebnisse 3. vollstandig iiberarbeitete Auflage Herausgegeben von Franz Petermann Schneider Verlag Hohengehren GmbH
Inhaltsverzeichnis 5 Inhaltsverzeichnis Vorwort 11 I. Grundlagen der Kinderverhaltenstherapie Lernpsychologische Grundlagen 15 ULRIKE PETERMANN und FRANZ PETERMANN 1. Historische Wurzeln 15 2. Lernprinzipien und verhaltenstherapeutische Methoden 16 3. Klassisches Konditionieren 20 4. Operantes Konditionieren 24 4.1 Verhalten und Konsequenzen 27 4.2 Verstarkungsplane und wichtige operante Techniken 29 4.2.1 Verstarkungsplane 30 4.2.2 Wichtige operante Techniken 32 4.3 Verzogerte Belohnung 35 4.4 Verstarkerarten und Generalisierung von Verstarkerreizen... 36 4.5 Bestrafung 38 5. Kontingenzmanagement 41 5.1 Durchfiihrung von Kontingenzmanagement 41 5.2 Bedeutung und zukunftige Entwicklungen 43 6. Diskriminationslernen 44 6.1 Reizdiskrimination 45 6.2 Reaktionsdiskrimination 47 6.3 Simultanes und sukzessives Diskriminationslernen 49 7. Beobachtungslernen und sozial-kognitive Lerntheorie 49 7.1 Beobachtungslernen: Wichtige Begriffe 50 7.2 Die sozial-kognitive Lerntheorie nach Bandura 50 7.3 Neurowissenschaftliche Grundlagen des sozial-kognitiven Lernens 55 7.3.1 Grundlagen der kognitiven Representation 55 7.3.2 Grundlagen der Motivation 57
Inhaltsverzeichnis 8. Hilflosigkeit und Selbstwirksamkeit 58 8.1 KontrollierbarkeitundVorhersagbarkeit 58 8.2 Wirksamkeits-und Ergebniserwartung 61 9. Literatur 64 Verhaltensanalyse und Therapieplanung 67 ULRIKE PETERMANN 1. Einleitung 67 2. Historische Wurzeln 67 3. Grundlegende Elemente und begriffliche Vielfalt 68 3.1 Verhaltensanalyse 69 3.2 Problemanalyse 70 4. Individualisierung versus Standardisierung 73 5. Verhaltensanalyse in der Kinderverhaltenstherapie 74 5.1 Das SORKC-Modell 75 5.2 Informationssammlung 78 6. Beispiele 82 6.1 Entwicklungsbezogene Verhaltensanalyse 82 6.2 Situationsbezogene Verhaltensanalyse 83 7. Bedeutung fur die Therapieplanung 86 8. Literatur gg II. Ausgewahlte Anwendungs- und Handlungsfelder der Kinderverhaltenstherapie Kinderverhaltenstherapie: Methoden und Anwendungsgebiete 93 FRANZ PETERMANN 1. Einleitung o^ 2. Methoden der Kinderverhaltenstherapie 94 3. Anwendungsgebiete der Kinderverhaltenstherapie 95 4. Komplexe Verhaltenstrainings 90
Inhaltsverzeichnis 7 5. Voraussetzungen firr komplexe Verhaltenstrainings 99 6. Anforderungen an komplexe Verhaltenstrainings 100 7. Zur Effektivitat von komplexen Verhaltenstrainings 101 8. Qualitatssicherung in der Kinderverhaltenstherapie 102 9. Literatur 103 Familienorientiertekognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen 105 FRITZ MATTEJAT und WOLFGANG IHLE 1. Bedeutung familienorientierter Interventionen 105 2. Familienorientierte Interventionen bei spezifischen Storungsbildern 107 2.1 Allgemeine Hinweise 107 2.2 Aggressiv-dissoziale Storungen 108 2.3 Depressive Storungen 110 2.4 Angststorungen 110 3. Wirksame Bestandteile familienorientierter Interventionen... Ill 4. Praktisches Vorgehen am Beispiel des Familien-Kooperations-Modells 115 5. Fallbeispiele 119 5.1 Elterntraining bei einfacher Aktivitats- und Aufmerksamkeitsstorung (F90.0) 119 5.2 Familien-Vertragsmanagement bei Trennungsangststorung mit Schulverweigerung(F93.0) 122 5.3 MultisystemischeTherapie (MST) bei Stoning des Sozialverhaltens mit depressiver Stoning (F92.0) und Cannabisabusus (F12.1) 124 6. Literatur 126
Inhaltsverzeichnis Verhaltenstherapie in der Friihforderung 128 REINER HASMANN, OLAF HAMPEL, THOMAS PIETZSCH, NIKOLA SCHADLER und ALINE DORR 1. Einfiihrendes Beispiel 128 2. Spezifika des Anwendungsbereichs 130 2.1 Entwicklungsstorungen mit Indikation zur Verhaltenstherapie.. 130 2.2 Ursachen von Entwicklungsstorungen 131 2.3 Prognose der Verhaltenstherapie bei Entwicklungsstorungen.. 131 2.4 Friihfordertherapeuten und die organisatorischen Rahmenbedingungen ihrer Arbeit 132 2.5 Eingangs- und Verlaufsdiagnostik mit Erstellung des Forderund Behandlungsplans 132 2.6 Forderziele 133 2.7 Ubergeordnete Interventionsstrategien und therapeutische Techniken 134 2.7.1 Verhaltenstherapie als Strukturierung von Lernprozessen... 134 2.7.2 Wichtige verhaltenstherapeutischetechniken fur die Friihforderpraxis 135 3. Anwendungsformen, Anwendungsgebiete und praktisches Vorgehen 138 3.1 Forderung der expressiven Sprache von retardierten Kindern.. 139 3.2 Vorschulische Sprachforderung 142 3.3 Forderung von ruhigem Arbeitsverhalten bei Vorschulkindern.. 146 3.4 Verbesserung der Erziehungs- und Fdrderkompetenzen bei den Eltern 148 4. Barrieren, Nachteile und Chancen der Kinderverhaltenstherapie 150 5. Literatur 152 Verhaltenstherapie in der Kinderheilkunde 154 MEINOLF NOEKER 1. Einfiihrendes Beispiel 154 2. Spezifika des Anwendungsbereichs 156
Inhaltsverzeichnis 9 2.1 Padiatrische Krankheitsbilder mit Indikation zur Verhaltenstherapie 156 2.2 Ubergeordnete Interventionsstrategien 157 3. PraktischesVorgehen: Verhaltenstherapie bei Neurodermitis.. 160 3.1 Das Storungsbild und seine Behandlung 160 3.1.1 Klinisches Erscheinungsbild 160 3.1.2 Therapieziele 161 3.1.3 Juckreiz-Kratz-Zirkel 161 3.2 Lernprozesse 162 3.2.1 Respondente Konditionierung des Kratzverhaltens 162 3.2.2 Operante Konditionierung des Kratzverhaltens 162 3.2.3 Kurzfristige und langfristige Kontingenzen 163 3.2.4 Soziale Verstarkung 164 3.3 Verhaltenstherapeutische Interventionen 165 3.3.1 Stimuluskontrolle durchtherapiemitarbeit 165 3.3.2 Selbstbeobachtung und Kratzprotokoll 167 3.3.3 Kognitive und imaginative Techniken 167 3.3.4 Reaktionsbezogene Interventionen: Verhaltenseiniibung von Kratzalternativen 168 3.3.5 Operante Verfahren: Kontingenzmanagement 170 3.3.6 Gewohnheitsumkehr 171 3.3.7 Gewohnheitsumkehr bei den Eltern 172 3.4 Familienberatung zu psychosozialen Folgebelastungen 173 3.5 Verhaltenstherapie assoziierter internalisierender Storungen.. 175 4. Barrieren, Nachteile und Chancen der Kinderverhaltenstherapie 176 5. Literatur 178 Verhaltenstherapie in der Kinderneuropsychologie 180 ANJA LEPACH und FRANZ PETERMANN 1. Einfiihrendes Beispiel 180 1.1 Neuropsychologische Anamnese und Exploration 180
10 Inhaltsverzeichnis 1.2 NeuropsychologischeUntersuchung 181 1.3 NeuropsychologischeVerlaufsuntersuchung 183 2. Spezifika des Anwendungsbereichs 186 2.1 Neuropsychologische Diagnostik 186 2.2 Neuropsychologische Therapie 188 2.3 Verhaltenstherapeutische Methoden in der Klinischen Kinderneuropsychologie 191 3. Praktisches Vorgehen: Neuropsychologisches Vorgehen bei Merkfahigkeitsstorungen 193 3.1 Klinisches Erscheinungsbild 193 3.2 Behandlung 196 4. Barrieren, Nachteile und Chancen der Kinderverhaltenstherapie 200 5. Literatur 201 III Ergebnisse der Kinderverhaltenstherapie Zur Wirksamkeit der Kinderverhaltenstherapie 207 HERBERT SCHEITHAUER und FRANZ PETERMANN 1. Wirksame Interventionen im Kindes- und Jugendalter 207 2. Effektive Interventionen im Kindes- und Jugendalter: Klinische Studien Studien versus klinische Realitat? 211 3. Empirisch gestiitzte Interventionen 213 4. Wirksamkeit psychotherapeutischer Interventionen: Besonderheiten fur das Kindesalter 216 5. Neue Trends in der Kinderpsychotherapieforschung 223 6. AbschlieBende Bemerkungen 226 7. Literatur 227 Sachwortregister 235 Autorenverzeichnis 253