Urosonographische Differentialdiagnose

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Transkript:

Henning Bartels Urosonographische Differentialdiagnose Mit einem Geleitwort von W. Vahlensieck Mit 394 Abbildungen in 742 Einzeldarstellungen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo

Inhaltsverzeichnis Einleitung 1 Kapitel 1 Allgemeine Vorbemerkungen zur urosonographischen Untersuchungstechnik 5 1.1 Raum 5 1.2 Untersuchungsliege 5 1.3 Das Untersuchungsgerät 5 1.4 Der Untersucher 6 1.5 Assistenz 7 1.6 Der Patient 7 1.7 Die Archivierung 8 Kapitel 2 Das normale und das veränderte zentrale Reflexband (ZRB) der Niere unter differentialdiagnostischen Aspekten.... 9 2.1 Allgemeines 9 2.2 Markpyramiden, Papillen und Kolumnen 9 2.3 Aussparungen innerhalb des ZRB 10 2.4 Hohlraumprozesse 12 2.5 Die Distension und Ektasie des ZRB 13 2.6 Steine im Hohlsystem 15 2.7 Nephrosonographische Indikationen im Rahmen der neuen Steinbehandlungsmethoden 17 2.8 Gefäßverläufe im Hilusgebiet 18 Bildteil 20 Kapitel 3 Der Parenchymsaum und seine Veränderungen - ohne lokalisierte Raumforderungen 63 3.1 Allgemeines 63 3.2 Der Parenchym-Pyelon-Index" 63

XII Inhaltsverzeichnis 3.3 Asymmetrie und Unregelmäßigkeiten des Parenchymsaumes 63 3.4 Das Strukturmuster des Parenchymsaumes.... 64 3.4.1 Artefakte 64 3.4.2 Altersveränderungen und entzündliche Parenchymreaktionen 64 3.4.3 Zystisch wirkende Parenchymdestruktion 65 3.4.3.1 Lokalisierte Veränderungen 65 3.4.3.2 Generalisierte Veränderungen 65 Bildteil 66 Kapitel 4 Urosonographische Differentialdiagnose der Raumforderungen der Niere 79 4.1 Allgemeines 79 4.2 Zysten 79 4.3 Soüde Raumforderungen 81 4.3.1 Malignome, allgemein 81 4.3.2 Das Angiomyolipom 82 4.3.3 Zentrale Tumoren 83 4.3.4 Zufällig entdeckte Tumoren 83 4.3.5 Grobdestruierende fortgeschrittene Tumoren.... 85 4.4 Sonographischer Metastasennachweis 86 4.5 Schwierige Differentialdiagnose in Einzelfällen... 87 Bildteil 89 %% Kapitel 5 Urosonographische Differentialdiagnose desperi- und pararenalen Bereiches 117 Bildteil 120 T - Kapitel 6 Darstellung und Interpretation von Befunden an Transplantatnieren 133 Bildteil 135 Kapitel 7 Differenzierung sonographischer Befunde der Harnblase.. 139 7.1 Allgemeines 139 7.2 Die Variationsmöglichkeiten der Blasenform.... 139 7.3 Der Blaseninhalt 140 7.4 Die Blasenwand 140 7.5 Das Blasenkarzinom 141

Inhaltsverzeichnis XIII 7.6 Die transurethrale Blasensonographie (TBS).... 142 7.7 Der peri- und paravesikale Bereich 143 Bildteil 144 Anhang zu Kapitel 7 Sonographische Befunde des Penisschaftes und der Harnröhre 167 Bildteil 168 Kapitel 8 Darstellung und Differenzierungprostatasonographischer Befunde 171 8.1 Allgemeines 171 8.2 Die normale Prostata und Normvariationen.... 172 8.3 Entzündungen 173 8.4 Samenblasen 174 8.5 Adenomyofibromatose 174 8.6 Das Prostatakarzinom 175 8.7 Das Bild der Prostata nach Behandlung von Karzinomen und Adenomen 178 Bildteil 181 Kapitel 9 Skrotalsonographie, Differenzierung von Befunden 215 9.1 Allgemeines 215 9.2 Der normale Hoden und Veränderungen ohne wesentlichen Krankheitswert 216 9.3 Hydrozelen 217 9.4 Epididymitis und Epididymoorchitis 217 9.5 DieOrchitis 218 9.6 Der solide Hodenprozeß 218 9.7 Verlaufskontrollen nach Hodentumor-Behandlungen 219 9.8 Die Hodentorsion 220 9.9 Traumatische Hodenkontusion 220 9.10 Beurteilung 221 Bildteil 224 Kapitel 10 Urosonographische Befunde im Säuglings-und Kindesalter. 243 10.1 Allgemeines 243 10.2 Fetale Urosonographie 243 10.3 Das normale Urosonogramm von Säuglingen und Kindern 245

XIV Abkürzungen 10.4 Pathologische Veränderungen 246 10.4.1 Anlagefehlbildungen 246 10.4.2 Zystische Degenerationen 247 10.4.3 Harntransportstörungen (HTST) 248. 10.4.4 Traumatische Läsionen des UGT von Kindern... 250 10.4.5 Entzündungen, Ursache und sonographisch nachweisbare Auswirkungen 251 10.4.6 Veränderungen des Genitales 252 Bildteil 253 Literatur 277 Sachverzeichnis 285 Die wichtigsten Abkürzungen, die immer wieder im Text und in den Legenden verwendet werden: AML DD HTST MCU, NB NBKS NPT NS NV PS SBS SPS TBS TPS UGT US ZRB Angiomyolipom Differentialdiagnose Harntransportstörung Miktionscystourethrogramm Nierenbecken Nierenbeckenkelchsystem Nierentransplantat Nephrosonogramm Nierenversagen Parenchymsaum Suprapubische Blasensonographie Suprapubische Prostatasonographie Transurethrale Blasensonographie Transrectale Prostatasonographie Urogenitaltrakt Urosonogramm oder sinngemäß Ultraschall Zentrales Reflexband der Niere