Urogenitaler Ausfluss

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Irmgard Ackermann
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1 Urogenitale Störungen vom Ausfluss bis zur Niereninsuffizienz PD Dr. med. vet. Thomas Göbel Praxis für Kleintiere, Heimtiere und exotische Tiere Mecklenburgische Straße Berlin Urogenitaler Ausfluss Harntrakt Urin: physiologisch/blut/schlamm- Grieß Genitaltrakt Sekret/Schleim/Blut Verdacht auf Krankheiten des Urogenitaltraktes : gestörtes Harnabsatzverhalten Ausfluss PD/PU Inkontinenz Harndrang Azotämie 1

2 Uringewinnung Spontanharn: nicht eingestreute, saubere Box Menge? Frisch abgesetzt? nicht geeignet zur mikrobiologischen Untersuchung Blasenkompression: Blaseninhalt aufschütteln, bei Kompression Tier senkrecht halten Nicht geeignet zur mikrobiologischen Untersuchungen Verlegung untere Harnwege Uringewinnung Zystozentese unter Ultraschallkontrolle o. manuell bei unruhigen Tieren evtl. kurze Sedation Katheterisieren: Blasenspülung (V.a. Verlegung) Urinuntersuchung - Verfahren Adspektion Stick spez. Gewicht Sediment BU mit Antibiogramm 2

3 trüber Urin: Kalziumkristalle Eiter Entzündungsprodukte Beimengungen Urinverfärbung: Gallepigmente Oxidationsprozesse Futterpigmente (Porphyrine) Blut Eiter Normalharn Kaninchen: hellgelb bis rotbraun, klar bis trüb dünn bis cremig Harnvolumen (ml/kg/km/tag): spezifisches Gewicht: 1,003 1,036 ph- Wert: 8,2 Epithelzellen, Bakterien, Leukozyten, Erythrozyten: negativ Harngries: bei gesunden Kaninchen in mäßiger Menge (nahrungsabhängig) physiologisch (??) nein, immer noch Überangebot in der Nahrung keine bedarfsorientierte Resorption von Ca Ca-Ausscheidung hauptsächlich über die Nieren 3

4 Blutentnahme Kaninchen: V. auricularis (marginal) A. auricularis (zentral) V. cephalica antebrachii V saphena Normalwerte Kaninchen Kaninchen Harnstoff mg/dl Kreatinin mg/dl 0,4-1,9 Kalzium mmol/l 3,1-3,9 Phosphat mmol/l 0,81-3,15 Natrium mmol/l Kalium mmol/l 3,7-6,3 Chlorid mmol/l Normalwerte nach Hein und Mitarbeiter, München Urolithiasis Ursachen: Futtermittel mit übermäßigem Ca- Gehalt Mangelndes Flüssigkeitsangebot Besonderheiten im Ca- Stoffwechsel Genetische Prädisposition 4

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6 Harnblase Niere 6

6,3 mmol/l) Na + erniedrigt (< 139 mmol/l) Anämie (< 5,3 Mill/µl Ery) Osteodystrophie Pathologische Fraktur

7 Niereninsuffizienz Häufige Erkrankung ältere Kaninchen Häufigste Ursache: Infektion mit Encephalitozoon cuniculi Encephalitozoon cuniculi Erhöhung der Nierenwerte (Hst > 51 mg/dl, Crea > 1,9 mg/dl) Apathie und Inappetenz K + erhöht (> 6,3 mmol/l) Na + erniedrigt (< 139 mmol/l) Anämie (< 5,3 Mill/µl Ery) Osteodystrophie Pathologische Fraktur Encephalitozoon cuniculi Therapie: Infusionsbehandlung Fenbendazol (20 mg/kg KM 1 x tägl. über 21 d) Evtl. Antibiose gegen Sekundärinfektion 7

8 Kaninchen -Reproduktionsdaten Geschlechtsreife Zuchtreife Tragezeit Wurfgröße Säugeperiode Geburt Geburtsgewicht 3-4 Mo 8 Mo d Wo (1-2 x/d) 2 h g Trächtigkeit Kaninchen Fortpflanzung und Vermehrung in der Regel unerwünscht, unvorhergesehen und ungeplant! Kondition und Haltung der Tiere oft inadäquat! Unvorbereitete und uninformierte Besitzer! Keine Prophylaxe, zu spätes Erkennen von Erkrankungen! Notfälle!! Geburtsstörungen Selten Ursachen: Trächtigkeit vor der Zuchtreife Erste Trächtigkeit in fortgeschrittenem Alter Adipositas Fütterungsmängel Infektionen 8

Geburtsstörungen Symptome: Vaginale Blutungen Wehentätigkeit ohne Fruchtentwicklung Wehenschwäche Feststecken von Früchten im Geburtsweg

Kalziumglukonat Infusion mit Glukosezusatz Sectio caesarea / OHE Bei absolut / relativ zu großen Früchten / schlechtem Allgemeinbefinden

9 Geburtsstörungen Symptome: Vaginale Blutungen Wehentätigkeit ohne Fruchtentwicklung Wehenschwäche Feststecken von Früchten im Geburtsweg Apathie, Inappetenz Diagnose: Anamnese Klinische Untersuchung Röntgen, Ultraschall Geburtsstörungen Therapie: Bei Wehenschwäche: Oxytocin Kalziumglukonat Infusion mit Glukosezusatz Sectio caesarea / OHE Bei absolut / relativ zu großen Früchten / schlechtem Allgemeinbefinden des Muttertieres: Sectio caesarea/ohe Erkrankungen des Uterus Endometriale Hyperplasie Hydrometra Mukometra Hämometra Neoplasien Pyometra 9

Sekretion der Uterindrüsen Symptome: Oft symptomlos

10 Endometriale Hyperplasie Ursachen: Östrogen Proliferation der Uterusschleimhaut Progesteron Sekretion der Uterindrüsen Symptome: Oft symptomlos Evtl. Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen Evtl. Scheidenausfluß 10

Endometriale Hyperplasie Diagnose: Anamnese Klinische

Ovariohysterektomie Hydrometra, Mukometra Ursachen: Hormonelle

Scheidenausfluss Kolikartige Bauchschmerzen Abmagerung bei

11 Endometriale Hyperplasie Diagnose: Anamnese Klinische Untersuchung Röntgen / Ultraschall Therapie: Ovariohysterektomie Hydrometra, Mukometra Ursachen: Hormonelle Imbalanzen Symptome: Evtl. Scheidenausfluss Kolikartige Bauchschmerzen Abmagerung bei Zunahme des Bauchumfangs Hydrometra, Mukometra Diagnose: Klinische Untersuchung Röntgen Ultraschall Therapie: Ovariohysterektomie 11

12 Neoplasien des Uterus / Hämometra Vorkommen: v.a. ältere Häsinnen mit ausgeprägtem hypersexuellem Verhalten Neoplasien des Uterus / Hämometra Symptome: Blutiger Vaginalausfluss, intermittierende Hämaturie Verdauungsstörungen Abmagerung Dyspnoe (bei Lungenmetastasierung) Neoplasien des Uterus / Hämometra Diagnose: Anamnese Klinische Untersuchung Röntgen / Ultraschall 12

13 Neoplasien des Uterus / Hämometra Kastration weiblicher Tiere Besonderheiten Intraabdominale Fettdepots Kurze Ovarialbänder Kaninchen: langer, geschlängelter Eileiter Uterus duplex / Uterus bicornis Kastration weiblicher Tiere 13

14 Kastration weiblicher Tiere Herzlichen Dank 14

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