Swiss Registry of Cardiac Arrest - SWISSRECA. Plattform Rettungsdienste 15. März 2018

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Marcus Franke
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1 Swiss Registry of Cardiac Arrest - SWISSRECA Plattform Rettungsdienste 15. März 2018

2 Was ist «Utstein»???

3 Utstein Kloster, Insel Klosterøy, Roagland - Norwegen

Task Force of Representatives 1991 2004 2014 Fokus: Einheitlichen dataset = Utstein-Style Schockierbare Herzrhythmen

4 Task Force of Representatives Fokus: Einheitlichen dataset = Utstein-Style Schockierbare Herzrhythmen (Patientengruppe mit besten Überlebenschancen) Ziel: Einheitliche Datengrundlage Implementieren von Frühdefibrillation Konzepten.

5 International Liaison Committee on Resuscitation Fokus: Alle Herzrhythmen (Weil schockierbare Rhythmen nur 25-30%) Dataset reduzieren Definitionen vereinheitlichen Reanimationsstrategien für alle REA Patienten Bessere Datenqualität

6 International Liaison Committee on Resuscitation + AHA ECC Fokus: Das System (Neu: T-CPR) Überarbeiteten Datensatz Ziel: Transversale Patientenmanagement Konzepte

7 «Was entscheidet ob jemand bei Herz- Kreislaufstillstand überlebt?» European Resuscitation Academy Patient Ereignis System

8 «Wer nicht misst, kann sich nicht verbessern» Mickey Eisenberg (MD), Resuscitation Academy Seattle (WA)

9 Warum ein nationales Reanimationsregister? Erfahrungen sammeln Erfahrungen messen Erfahrungen vergleichen «Evidenz» belegen Wissen aneignen Abgestützte Entscheidungen treffen Qualitätsmanagement

10 Anwendung Aktion Wissen Information Daten Strategie zur Reduzierung der Hilfsfrist Kontext Je länger die Hilfsfrist, desto weniger schockierbare Herzrhythmen Bedeutung 25% schockierbarer Herzrhythmen, Hilfsfrist Rettungsdienst Minuten Roh Herzrhythmus, Defibrillationszeit, Hilfsfrist Rettungsdienst

11 Was bringt ein Register? Epidemiologische Analyse eines Krankheitsbildes (cohort) Qualitätskontrolle des therapeutischen Prozesses und der erbrachten Leistungen (performance) Grundlage für Entwicklung und Optimierung von Strategien (pathway) Indikator für die Finanzierungspolitik Fördert den (Daten-) Kulturwandel Basis für weitere Forschung

12 Den Bedarf einer nationalen Reanimationsdatenbank

2011 2014 2016 2017 2018 2019 2020 Auftrag

Projekt Team Marcel Schättin (IVR) Roberto

13 Auftrag IVR (Vorstand + Q Komm): Aufbau Nationalen Reanimations-Register Projektname: Swiss Registry of Cardiac Arrest - SWISSRECA Projekt Team Marcel Schättin (IVR) Roberto Cianella (FCTSA) Roman Burkart (FCTSA) Matteo Bianda (Positioner)

14 Die Entwicklung des Clinical Report Form (CRF) + Prozesse SWISSRECA

15 Was ist SWISSRECA? SWISSRECA ist ein Web-basiertes Langzeit-Multizentrisches Klinisches Register. SWISSRECA ist basiert auf den internationalen «Utstein-Datensatz» und ist somit weltweit verknüpfbar. SWISSRECA ist die Beschreibung eines «Systems» und ist somit komplex. Es involviert 4 Verschiede Akteure (Rettungsdienst, SNZ 144, Luftrettung, Spital) des akuten therapeutischen Prozesses. SWISSRECA ist die Grundlage für das Qualitätsmanagement beim Patienten im Kreislaufstillstand. Es erlaubt eine hohe Datenqualität. SWISSRECA ist von einer langfristigen Grundfinanzierung für die Entwicklung, Erweiterung und Pflege abhängig.

16 Swissethics Anerkennungsverfahren (Human-Forschungsgesetz, HFG)

17 Level «Super-User» 144 Level «User»

18 Anwendung Art. 34 (HFV) Kein Einverständnis für Präklinische Daten nötig Einverständnis des Patienten* nötig (Spital Daten + Outcome) * Oder gesetzlicher Vertreter

SWISSRECA Personen Liste CV Lokaler Hauptforscher

unterschrieben EKNZ EK BE EK GE EKOS EK VD EK TI EK ZH

Einwilligungserklärung gesetzlicher Vertreter

Einwilligungserklärung Kinder Einwilligungserklärung

19 SWISSRECA Personen Liste CV Lokaler Hauptforscher Studienprotokoll unterschrieben Vertrag IVR unterschrieben EKNZ EK BE EK GE EKOS EK VD EK TI EK ZH SWISSRECA Personen Liste CV Lokaler Hauptforscher Studienprotokoll unterschrieben Vertrag IVR unterschrieben Einwilligungserklärung Erwachsene Einwilligungserklärung gesetzlicher Vertreter Einwilligungserklärung Jugendliche Einwilligungserklärung Kinder Einwilligungserklärung Kleinkinder

20 Juli 2017 Offizieller Start von SWISSRECA Rettungsdienst + Spital CSEB, Scuol (GR) Regio 144, Rüti (ZH) Rettungsdienst + Spitäler FMI, Interlaken (BE)* Rettungsdienst + Kantonsspital Baselland, Liestal (BL)* Sanität Basel (BS)* Rettungsdienst + Spital Surselva (GR)* Rettungsdienst + See-Spital, Horgen (ZH)* * Minimale Auflagen

21 Stand 12. März Stand März 2020

22 Studienorte SWISSRECA: Rettungsdienst Stand

23 Studienorte SWISSRECA: Rettungsdienst Stand

24 Studienorte SWISSRECA: HEMS Stand

25 Studienorte SWISSRECA: SNZ 144 Stand

26 Studienorte SWISSRECA: Spital Stand

27 Herkunft Daten SWISSRECA (n=958) Stand

2011 2014 2016 2017 2018 2019 2020 Möglichst flächendeckende Datensammlung (Rekrutierung) Daten Kontrolle Anpassung Datensatz

28 Möglichst flächendeckende Datensammlung (Rekrutierung) Daten Kontrolle Anpassung Datensatz (Spital!) Schnittstellen programmieren Ergebnisindikatoren definieren (nebst Utstein Vorgaben) Jahresbericht Begleitgruppe SWISSRECA

2011 2014 2016 2017 2018 2019 First Hour Quintet (Sextet) Herzkreislaufstillstand

30 First Hour Quintet (Sextet) Herzkreislaufstillstand Akutes Koronarsyndrom Schlaganfall Akute Atemnot Schweres Trauma (Septischer Schock)

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