2 Komplementär- und Alternativmethoden K. Brune, U. Gundert-Remy, B. Lemmer

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1 XVII Übersicht Leitsystem 1 Arzneimittelrecht und Arzneimittelprüfung U. Gundert-Remy 2 Komplementär- und Alternativmethoden K. Brune, U. Gundert-Remy, B. Lemmer 3 Therapie-Monitoring, Probleme der Compliance (Adherence) und Noncompliance W.E. Haefeli 4 Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln E. Haen, P. Aurnhammer 5 Therapie von Ödemen mit Diuretika H. Oßwald, T. Risler 6 Therapie mit Elektrolyt- und Infusionslösungen U. Ravens, P. Gross 7 Therapie mit Analgetika und Lokalanästhetika H.U. Zeilhofer, R. Sittl 8 Therapie mit Antipsychotika und Antidepressiva M. Heidbreder, P. Dominiak 9 Therapie mit Antikoagulanzien.Thrornbozytenfunktionshemmern und Thrombolytika A. Greinacher, A.A. Weber 10 Therapie mit Antibiotika und Chemotherapeutika (Infektionen) B. Drewelow, E.C. Reisinger 11 Pharmakotherapie von Tumoren M.F. Fromm, M. Gramatzki 12 Therapie mit Immunsuppressiva und Immunmodulatoren K. Resch, M. Szamel 13 Therapie mit Sexualhormonen T. Gudermann, O. Ortmann 14 Arterielle Hypertonie R. Kreutz, R. Kolloch 15 Chronisch hypotone Kreislaufregulationsstörungen und akutes Kreislaufversagen (Schock) U. Förstermann, N. Suttorp 16 Herzinsuffizienz T. Eschenhagen, E. Erdmann 17 Koronare Herzkrankheit T. Hohlfeld, M. Keim 18 Herzrhythmusstörungen S. Dhein, A. Salameh 19 Störungen der Blutbildung (Anämien) S. Dhein 20 Arteriosklerose und Durchblutungsstörungen R.H. Böger, K. Sydow Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 XVIII Übersicht Leitsystem 21 Gastrointestinale Erkrankungen E. Schömig, D. Taubert 22 Erkrankungen der Atemwege ß. Lemtner, R. Wettengel 23 Rheumatische Erkrankungen K. Brune, B. Manger 24 Gicht K. Racké, H. Schwörer 25 Funktionsstörungen der Schilddrüse T. Wieland, T. Schilling 26 Diabetes mellitus H.-G. Joost, M. Nauck 27 Schlafstörungen H. Fink, R. Hellweg 28 Anfallserkrankungen H. Bigalke, R. Benecke 29 Morbus Parkinson M. Heidbreder, P. Dominiak 30 Erkrankungen und Schädigungen des Auges B. Hinz, C. Mardin 31 Erkrankungen und Schädigungen der Haut H. Glossmann, H. Hofmann 32 Arzneitherapie in der Schwangerschaft und während der Stillperiode H. Foih, R. Stahlmann 33 Besonderheiten der Arzneimitteltherapie im Kindesalter H.W. Seyberth, M. Schwab 34 Arzneitherapie im Alter W. Siegmund, K. May 35 Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln CA. Ritter, U. Klotz, H.K. Kroemer 36 Arzneimittelallergie /. Striessnig, F.J. Legat 37 Akute Vergiftungen F. Martens 38 Arzneimittel für Notfälle A. Balogh, M. Kretzschmar

3 XIX Inhaltsverzeichnis 1 Arzneimittelrecht und Arzneimittelprüfung. 1 U. Gundert-Remy 1.1 Die Ware Arzneimittel Staatliche Überwachung Was sind Arzneimittel? Qualität, Wirksamkeit, Unbedenklichkeit Zulassung von Arzneimitteln Rücknahme von Arzneimitteln vom Markt Verkaufsabgrenzung Verschreibungspflicht Besonderheiten des Arzneimittelmarktes Besondere Verantwortung von Herstellern und Ärzten Information für Fachkreise, Gebrauchsinformation Begründung für die Arzneimittelprüfung am Menschen Voraussetzungen für die Prüfung von Arzneimitteln am Menschen Die Phasen der klinischen Prüfung 9 2 Komplementär-und Alternativmethoden K. Brune, U. Gundert-Remy, B. Lemmer 2.1 Homöopathie/Bachblütentherapie Phytotherapeutika/Pflanzenextrakte Wirksamkeit Risiken Akupunktur Manualtherapie/Chiropraxis 18 3 Therapie-Monitoring, Probleme der Compliance (Adherence) und Noncompliance 21 W.E. Haefeli 3.1 Bedeutung Surrogate und primäre Endpunkte Optimaler Zeitpunkt des Monitorings Monitoring-Techniken 24 4 Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln 29 E. Haen, P. Aurnhammer 4.1 Gesetzliche Grundlagen Grundsätzliches zur Verschreibung Verschreibung zur individuellen Zubereitung (Rezeptur) Verschreibung auf Formularen der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) Verschreibung von Betäubungsmitteln 44 5 Therapie von Ödemen mit Diuretika 53 H. Osswald, T. Risler 5.1 Begriffsbestimmung Allgemeine therapeutische Maßnahmen Behandlung mit Diuretika Differenzialtherapeutische Gesichtspunkte Therapie mit Elektrolytund Infusionslösungen 61 U. Ravens, P. Gross 6.1 Begriffsbestimmung und Pathophysiologie Prinzipien der Behandlung Behandlung dervolumenkontraktion Behandlung von Störungen des Säure-Basen- Haushalts Behandlung von Störungen des Kaliumhaushalts Behandlung von Störungen des Calciumhaushalts Behandlung von Störungen des Magnesiumhaushalts Behandlung von Störungen des Phosphathaushalts 68 7 Therapie mit Analgetika und Lokalanästhetika 69 H.U. Zeilhofer, R. Sittl 7.1 Begriffsbestimmung und Pathophysiologie Opioidanalgetika Antipyretische Analgetika Lokalanästhetika Medikamentöse postoperative Schmerztherapie Schmerztherapie in der Notfallmedizin Medikamentöse Tumorschmerztherapie Wirkstoffe zur Behandlung von Migräne 77 8 Therapie mit Antipsychotika und Antidepressiva 81 M. Heidbreder, P. Dominiak 8.1 Antipsychotika Antidepressiva und Phasenprophylaktika 93 9 Therapie mit Antikoagulanzien, Thrombozytenfunktionshemmern undthrombolytika 105 A. Greinacher, A.A. Weber 9.1 Gerinnungsphysiologische Grundlagen Hemmung derthrombozytenfunktion Hemmung der plasmatischen Gerinnung Hypokoagulabilität (hämorrhagische Diathesen) Fibrinolyse Hyperfibrinolyse Lokale Anwendung von Heparin 120

4 XX Inhaltsverzeichnis 10 Therapie mit Antibiotika und Chemotherapeutika (Infektionen) 121 B. Drewelow, E.C. Reisinger 10.1 Bakterielle Erkrankungen Behandlung der Tuberkulose Behandlung von Virusinfektionen mit Chemotherapeutika Behandlung von Mykosen Behandlung von Erkrankungen durch Protozoen Behandlung von Wurmerkrankungen Pharmakotherapie von Tumoren 155 M.F. Fromm, M. Gramatzki 11.1 Grundzüge der medikamentösen Tumortherapie Behandlung mit zytostatischertumortherapie Zytokine Monoklonale Antikörper Signaltransduktionshemmer Andere Antitumorsubstanzen Hormone und Hormonantagonisten Supportivtherapie Therapie mit Immunsuppressiva und Immunmodulatoren 167 K. Resch, M. Szamel 12.1 Pathophysiologische Vorbemerkungen Behandlung mit Immunsuppressiva Hemmstoffe der Lymphozytenmigration Bewertung von Immunstimulanzien Behandlung mit Mediatoren des Immunsystems Therapie mit Sexualhormonen 179 T. Gudermann, O. Ortmann 13.1 Definitionen und Therapieprinzipien Östrogene Gestagene Hormontherapie im Klimakterium und in der Postmenopause Tibolon Hormonelle Kontrazeption Antiöstrogene Aromatasehemmstoffe Antigestagene Androgene Antiandrogene a-reduktasehemmer Arterielle Hypertonie 197 R. Kreutz, R. Kolloch 14.1 Grundlagen Grundlagen der Therapie und Allgemeinmaßnahmen Behandlung mit Antihypertensiva Wahl der Antihypertensiva und Differenzialtherapie Antihypertensiva in der Schwangerschaft Hypertensive Notfälle Chronisch hypotone Kreislaufregulationsstörungen und akutes Kreislaufversagen (Schock) 219 U. Förstermann, N. Suttorp 15.1 Begriffsbestimmung der chronisch hypotonen Kreislaufregulationsstörungen Pathogenetische Klassifikation der chronischen Hypotonieformen Symptomatologie und Diagnostik hypotoner Kreislaufregulationsstörungen Therapeutische Maßnahmen bei chronischer Hypotonie Begriffsbestimmung des akuten peripheren Kreislaufversagens (Schock) Pathophysiologie des akuten peripheren Kreislaufversagens Klinisches Bild des akuten peripheren Kreislaufversagens Basistherapie bei akutem peripheren Kreislaufversagen Spezifische Schockformen Herzinsuffizienz 229 T. Eschenhagen, E. Erdmann 16.1 Begriffsbestimmung und pathophysiologische Vorbemerkungen Ziele und Prinzipien der Behandlung Behandlung mit ACE-Hemmstoffen und AT,-Rezeptor-Antagonisten Behandlung mit ß-Adrenozeptor-Antagonisten Behandlung mit Diuretika Behandlung mit Aldosteron-Rezeptor- Antagonisten Behandlung mit Herzglykosiden Andere Arzneimittel zurtherapie der Herzinsuffizienz Differenzialtherapeutische Aspekte Behandlung von Komplikationen Behandlung des kardial bedingten Lungenödems Koronare Herzkrankheit 245 T. Hohlfeld, M. Keim 17.1 Begriffsbestimmung und Pathophysiologie Behandlung der Angina pectoris Behandlung des akuten Koronarsyndroms Herzrhythmusstörungen 259 S. Dhein, A. Salameh 18.1 Begriffsbestimmung Pathophysiologische Vorbemerkungen Prinzipien der Behandlung Supraventrikuläre Rhythmusstörungen Atrioventrikuläre Rhythmusstörungen Ventrikuläre Rhythmusstörungen Kammerflimmern/Kammerflattern Antiarrhythmische Notfalltherapie 273

5 Inhaltsverzeichnis XXI 19 Störungen der Blutbildung (Anämien) 277 S. Dhein 19.1 Begriffsbestimmung Bedeutung und Anwendung hämatopoetischer Wachstumsfaktoren Eisenmangelanämie Makrozytäre Anämien Sonstige Anämien Substitution bei Thrombozytopenie Arteriosklerose und Durchblutungsstörungen 285 R.H. Böger, K. Sydow 20.1 Arteriosklerose Medikamentöse Therapie der Arteriosklerose Therapie der klinischen Entitäten arteriosklerotischer Gefäßerkrankungen Venöse Durchblutungsstörungen Gastrointestinale Erkrankungen 305 E. Schämig, D. Taubert 21.1 Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltraktes Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltraktes Erkrankungen der Leber Erkrankungen der Atemwege 323 B. Lemmer, R. Wettengel 22.1 Akute und chronische Erkrankungen der Atem wege Status asthmaticus Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Akute und chronische Rhinopathie Behandlung des banalen Infektes mit Beteiligung der Atemwege Rheumatische Erkrankungen 339 K. Brune, B. Manger 23.1 PathophysiologischeVorbemerkungen Prinzipien der Therapie Pharmakotherapie der rheumatischen Erkrankungen Wahl der Pharmakotherapie Gicht 355 K. Racké, H. Schwörer 24.1 Begriffsbestimmung und pathophysiologische Vorbemerkungen Prinzipien der Therapie Behandlung des akuten Gichtanfalls Behandlung der Hyperurikämie »Alkalisierung«des Harns Funktionsstörungen der Schilddrüse 361 T. Wieland, T. Schilling 25.1 Euthyreote Struma Hyperthyreose Hypothyreose Diabetes mellitus 371 H.-G. Joost, M. Nauck 26.1 Typ-1-Diabetes Typ-2-Diabetes Hyperglykämische Entgleisungen (diabetisches»koma«) Schlafstörungen 381 H. Fink, R. Hellweg 27.1 Erkennung und Beseitigung von Schlafstörungen Behandlung von Schlafstörungen mithypnotika Anfallserkrankungen 389 H. Bigalke, R. Benecke 28.1 Allgemeine Vorbemerkungen Ätiologie und Pathophysiologie - Bedeutung für die Prophylaxe Grand-mal-Status Maßnahmen zur Einleitung einer medikamentösen Dauerbehandlung Auswahl des Antiepileptikums »Andosieren«, Dosisreduktion und Beendigung der Dauertherapie durch den Neurologen Besonderheiten einzelner Antiepileptika Morbus Parkinson 399 M. Heidbreder, P. Dominiak 29.1 Parkinsonsche Krankheit und Parkinson- Syndrom Pharmakotherapeutische Strategien Substanzklassen und Substanzen Erkrankungen und Schädigungen des Auges 409 B. Hinz, C. Mardin 30.1 Allgemeine Gesichtspunkte der Pharmakotherapie am Auge Spezielle Pharmakotherapie von Augenkrankheiten Unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln am Auge nach systemischer Anwendung Erkrankungen und Schädigungen der Haut. 423 H. Glossmann, H. Hofmann 31.1 Die Haut als Manifestationsorgan unerwünschter Arzneimittelwirkungen Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der Epidermis Wichtige Arzneimittelgruppen Therapie der Ekzeme Therapie der Acnevulgaris 428

6 XXII Inhaltsverzeichnis 31.6 Therapie der Psoriasis Therapie der Mykosen der Haut und Schleimhäute Therapie von bakteriellen Hautinfektionen Therapie der parasitären Hautkrankheiten Therapie und Prophylaxe von Hautschäden durch Sonnenlicht Arzneitherapie in der Schwangerschaft und während der Stillperiode 435 H. Foth, R. Stahlmann 32.1 Problembeschreibung Schädigungen durch Arzneimittel während der Schwangerschaft Behandlung mit Arzneimitteln während der Schwangerschaft Risiken durch Genussgifte und Stoffe mit Abhängigkeitspotenzial Behandlung mit Arzneimitteln während der Stillperiode Akute Vergiftungen 495 F. Martens 37.1 Allgemeine Regeln und Prinzipien Spezielle Maßnahmen bei Vergiftungen Giftinformationszentren Arzneimittel für Notfälle 513 A. Balogh, M. Kretzschmar 38.1 Atmung-Herz-Kreislauf Analgesie-Sedierung Spezielle Notfälle Infusionslösungen Zusätzliches Material 517 Sachverzeichnis Besonderheiten der Arzneimitteltherapie im Kindesalter 453 H. W. Seyberth, M. Schwab 33.1 Allgemeine Erwägungen Pharmakokinetik Pharmakodynamik Unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln, die nur nach Anwendung bei Kindern auftreten Prinzipien derverordnung Grundsätze der Arzneimitteltherapie häufiger Erkrankungen oder Symptome bei Kindern Arzneitherapie im Alter 461 W. Siegmund, K. May 34.1 Begriffsbestimmung, allgemeine Vorbemerkungen Pharmakokinetische Besonderheiten Pharmakodynamische Besonderheiten Dosierungsempfehlungen im Alter Beispiele für Besonderheiten bei der Therapie mit einzelnen Stoffgruppen Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln. 469 CA. Ritter, U. Klotz, H.K. Kroemer 35.1 Definitionen, Mechanismen und klinische Bedeutung Pharmakokinetische Arzneimittelinteraktionen Pharmakodynamische Arzneimittelinteraktionen Arzneimittelallergie 479 /. Striessnig, F.]. Legat 36.1 Pathogenese Klinische Manifestationen Pseudoallergische Reaktionen Überlegungen zu Diagnose und Prävention