Anlage 1 zum Vertrag zwischen der BAHN-BKK und DAV

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1 01. Absauggeräte Milchpumpe elektrisch betrieben, je Tag 1,40 1, Absaugset für elektrische Milchpumpen 19,40 23, Adaptionshilfen Knöpfhilfen +MwSt Strumpf- und Strumpfhosenanziehhilfen +MwSt Strumpfanziehhilfen für Kompressionsstrümpfe +MwSt Griffverdickungen für Essbesteck +MwSt Halter für Essbesteck +MwSt Halterung/Handspangen für Trinkgefäße/-becher +MwSt Tellerranderhöhungen, aufsteckbar +MwSt Unterlagen +MwSt Universalgriffe +MwSt Greifzangen/Helfende Hand +MwSt Greifhilfen für Wasserhahn +MwSt Türgriffverlängerungen +MwSt Schreibgriffe bzw. Schreibgriffverdickungen für Schreibgeräte +MwSt Befestigungen bzw. Spangen für Schreibgeräte +MwSt Schreibhilfen zur Führung eines Schreibgerätes +MwSt 03. Applikationshilfen schwerkraftabhängige Spülsysteme 11,76 13, pumpenabhängige Spülsysteme KV KV Insulin-Kunststoffspritzen 1 m (100 St.) 16,87 20, Insulin-Kunststoffspritzen ab 2 ml (100 St.) 16,87 20, Insulin-Pens AEK+15% AEK+15%+MwSt Sonstige Pens +MwSt Infusionspumpen zur mehrmaligen Verwendung (mechanisch, hydraulisch, pneumatisch) KV KV Insulinpumpe KV KV Infusionsbesteck zur Schwerkraftapplikation ohne mit AEK+12% AEK+12%+MwSt Infusionsbesteck zur Pumpenapplikation AEK+15% AEK+15%+MwSt (ohne ) Abrechnungspositionsnummern für Verbrauchsmaterialien AEK+15% AEK+15%+MwSt Penkanülen AEK+12% AEK+12%+MwSt 04. Badehilfen Duschhocker 58,82 70, Bandagen - nur Konfektion ohne handwerkl. Zurichtungen Mittelfußbandagen 8,00 9, Mittelfußbandagen mit Pelotte (unelastisch) 11,76 13, Bandagen zur Sprunggelenk-Weichteilkompression 45,00 53, Bandagen zur Achillessehnenkompression 58,00 62, Bandagen zur Sprunggelenkweichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen 67,23 80, Kniebandagen zur Weichteilkompression (Pantellabandage) 49,00 58, Patellasehnenbandagen 38,00 45, Kniebandagen zur Weichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen 90,76 108, Kniebandagen zur Weichteilkompression mit zusätzlichen Funktionselementen (mit Felxions/extensionsbegrenzung 138,66 165, Spreizhosen KV KV Spreizbandagen KV KV Daumensattelgelenk-Bandagen 39,56 47, Handgelenk-Kompressionsbandagen (Handgelenkbandagen) 40,00 42, Elastische Handgelenkbandagen 54,62 58, Ellenbogen-Kompressionsbandagen 17,65 21, Ellenbogen-Kompressionsbandagen mit Pelotte(n) 42,00 49, Schultergelenk-Kompressionsbandagen 77,31 92, Schultergelenk-Kompressionsbandagen mit zusätzlichen Funktionselementen 134,45 160, Claviculabandagen 48,06 57, Rippenbruchbandagen 33,61 40, Damenleibbinden KV KV Herrenleibbinden KV KV Sonstige Leibbinden 88,24 105, Schwangerschaftsleibbinden 88,24 105, Brustgürtel 42,02 50, Leib-Kompressionshosen für Stomaträger KV KV 10. Gehhilfen Handstöcke 8,18 9, Gehstöcke 11,48 13, Gehstöcke mit anatomischem Handgriff 17,90 21, Mehrfußgehhilfen 37,82 40, Mehrfußgehilfen mit anatomischem Handgriff 37,82 45, Unterarmgehstützen 12,24 13, Unterarmgehstützen mit anatomischem Handgriff 13,53 14, Arthritisstützen 74,14 88, Achselstützen (pro Stück) 16,81 20, Rollatoren 63,03 67, Stockpuffer 1,13 1, Spezialstockpuffer 3,28 3, Stockhalter 5,16 6, Hilfsmittel gegen Dekubitus statische Positionierungshilfe für Extremitäten (Fersen- u. Ellenbogenschützer) 43,70 52, Tracheotomie und Laryngektomie Zubehör, Verbrauchsmaterial 14. Inhalations- und Atemtherapiegeräte 1 AEK+15% > 42,02 Genehmigung AEK+15%+MwSt > 50,00 Genehmigung

2 Hilfsmittelnummer Medikamentenvernebler für untere Atemwege 100,00 genehmigungsfrei 119,00 genehmigungsfrei 2

3 Hilfsmittelnummer 15. Inkontinenzhilfen Pauschalversorgung oder Einzelversorgung anatomisch geformte Vorlagen normale Saugleistung, Größe anatomisch geformte Vorlagen erhöhte Saugleistung, Größe anatomisch geformte Vorlage hohe Saugleistung, Größe Rechteckvorlagen, Größe Rechteckvorlagen, Größe Vorlagen für Urininkontinenz Wiederverwendbare Vorlagen Netzhosen, Größe Netzhosen, Größe Inkontinenzhosen, Größe Inkontinenzhosen, Größe Inkontinenzhosen, Größe Wiederverwendbare Inkontinenzhosen, Größe Wiederverwendbare Inkontinenzhosen, Größe Wiederverwendbare Inkontinenzhosen, Größe 3 +MWSt +MWSt +MWSt +MWSt Externer Urinableiter für Frauen +MwSt Urinableiter für Männer +MwSt Urinableiter für Kinder +MwSt Urinal-Kondome/Rolltrichter, latexhaltig, nicht gebrauchsfertig FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Urinal-Kondome/Rolltrichter, latexhaltig, gebrauchsfertig verpackt (mit Klebefläche/Klebestreifen) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Urinal-Kondome/Rolltrichter aus latexfreien Materialien, nicht gebrauchsfertig FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Urinal-Kondome/Rolltrichter aus latexfreien Materialien, gebrauchsfertig verpackt (mit Klebefläche/Klebestreifen) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Urinal-Kondome/Rolltrichter bei ISK, Sonderform +MwSt Beinbeutel mit Ablauf, unsteril (auch mit Vlies) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Beinbeutel mit Ablauf, steril (auch mit Vlies) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Kinderbeinbeutel, steril +MwSt Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, unsteril (auch mit Vlies) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Beinbeutel für Rollstuhlfahrer, steril (auch mit Vlies) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Beinbeutel mit Entlüftung +MwSt Bettbeutel ohne Ablauf, unsteril FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Bettbeutel mit Ablauf, unsteril FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Bettbeutel ohne Ablauf, steril FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Bettbeutel mit Ablauf, steril FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Bettbeutel mit Tropfkammer FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Kombinierte Bett- und Beinbeutel, mit Tropfkammer +MwSt Auffangbeutel für Dauergebrauch +MwSt Sonstige Urinauffangbeutel +MwSt Beutel mit Klebefläche +MwSt Urinalbandagen +MwSt Einmalkatheter, unbeschichtet, nicht gebrauchsfertig FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Einmalkatheter, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt (mit Gleitmittel) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Einmalkatheter, beschichtet, nicht gebrauchsfertig FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Einmalkatheter, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Einmalkatheter mit Auffangbeutel, unbeschichtet, gebrauchsfertig verpackt (mit Gleitmittel) FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Einmalkatheter mit Auffangbeutel, beschichtet, gebrauchsfertig verpackt FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Ballonspülkatheter +MwSt Ballonkatheter, silikonisiert, für die kurzfristige Versorgung FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Ballonkatheter, Silikon, für die langfristige Versorgung FB - 5 % - MwSt. FB - 5% Katheterstöpsel/-klemme +MwSt Katheterventile +MwSt Analtampons +MwSt Bettnässer-Therapiegeräte KV KV Trainingsgewichte KV KV Mechanische Druckaufnahmesysteme KV KV Pessare +MwSt Vaginaltampons +MwSt 17. Hilfsmittel zur Kompressionstherapie FB bzw. FB+ MwSt. bzw. +MwSt Wadenstrümpfe, KKL I FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe, KKL II FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe, KKL III FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe, KKL IV FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe, KKL I FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe, KKL II FB FB FB+ MwSt. 3

4 Halbschenkelstrümpfe, KKL III FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe, KKL IV FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe, KKL I FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe, KKL II FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe, KKL III FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe, KKL IV FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen, KKL I FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen, KKL II FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen, KKL III FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen, KKL IV FB FB FB+ MwSt Unterschenkelstumpfstrümpfe +MwSt Oberschenkelstumpfstrümpfe +MwSt 4

5 Narbenkompressionsbandagen +MwSt Hautkleber FB FB FB+ MwSt Strumpfhaltersysteme, einseitig FB FB FB+ MwSt Strumpfhaltersysteme, doppelseitig FB FB FB+ MwSt Leibteile/-gurte FB FB FB+ MwSt Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung, Erstversorgung +MwSt Zweikomponenten-Kompressionswadenstrümpfe zur Ulcus cruris Behandlung +MwSt Wadenstrümpfe nach Maß, KKL I FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe nach Maß, KKL II FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe nach Maß, Klaase III FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe nach Maß, KKL IV FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL I FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL II FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL III FB FB FB+ MwSt Halbschenkelstrümpfe nach Maß, KKL IV FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL I FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL II FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL III FB FB FB+ MwSt Schenkelstrümpfe nach Maß, KKL IV FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen nach Maß, KKL I FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen nach Maß, KKL II FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen nach Maß, KKL III FB FB FB+ MwSt Strumpfhosen nach Maß, KKL IV FB FB FB+ MwSt Wadenstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung) +MwSt Wadenstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Wadenstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Wadenstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Wadenstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Wadenstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Wadenstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Wadenstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Halbschenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar mit ausführlicher fachärztlicher Begründung) +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. I, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. II, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. III, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Schenkelstrümpfe KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Strumpfhosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt (KKL. I nur abrechenbar nach ausführlicher fachärztlicher Begründung) +MwSt Strumpfhosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Strumpfhosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Strumpfhosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Strumpfhosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Strumpfhosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Strumpfhosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Strumpfhosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Caprihosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Caprihosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Caprihosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Caprihosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Caprihosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Caprihosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Caprihosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Caprihosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Bermudahosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Bermudahosen KKL. I, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Bermudahosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Bermudahosen KKL. II, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Bermudahosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Bermudahosen KKL. III, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Bermudahosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt +MwSt Bermudahosen KKL. IV, nach Maß, flachgestrickt, Wechselversorgung +MwSt Narbenkompressionsbandagen +MwSt Armstrümpfe KKL. I, mit Handteil, Serienfertigung +MwSt Armstrümpfe KKL. I, ohne Handteil, Serienfertigung +MwSt Armstrümpfe KKL. II, mit Handteil, Serienfertigung +MwSt Armstrümpfe KKL. II, ohne Handteil, Serienfertigung +MwSt Armstrümpfe KKL. III, mit Handteil, Serienfertigung +MwSt Armstrümpfe KKL. III, ohne Handteil, Serienfertigung +MwSt Narbenkompressionsbandagen +MwSt Kompressionspelotten inkl. Tasche FB FB FB+ MwSt Komprimierendes Leibteil - Aufpreis zur Strumpfhose +MwSt 5

6 Webansatz (nicht abrechenbar bei Strumpfhosen) +MwSt Hüftbefestigung für A-F- und A-G-Strümpfe FB FB FB+ MwSt Haftrand FB FB FB+ MwSt Einbeinhosenteil (Beinring) - nur als Aufpreis zum A-G-Strumpf +MwSt Handteil für Armstrümpfe mit Daumenöffnung +MwSt Eingriff im Leibteil FB FB FB+ MwSt Stomaöffnung im Leibteil FB FB FB+ MwSt Abrechnungsposition für Unterstrümpfe bei Ulcus-Cruris-Strümpfen (Unterstrumpfset bestehend aus 3 Unterstrümpfen bei Nachbestellung frühestens 6 Monate nach der Erstversorgung) +MwSt 19. Krankenpflegeartikel Stechbecken (Bettpfannen) aus Kunststoff Stechbecken (Bettpfannen) aus Edelstahl 10,50 12, Saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar, 0,4 x 0,6 m (Unterlagen mit Zwischen- oder Übergrößen werden dem abgedeckten Format der jeweiligen Produktuntergruppe zugeordnet) Saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar, 0,6 x 0,6 m (Unterlagen mit Zwischen- oder Übergrößen werden dem abgedeckten Format der jeweiligen Produktuntergruppe zugeordnet) Saugende Bettschutzeinlagen, wiederverwendbar, 0,6 x 0,9 m (Unterlagen mit Zwischen- oder Übergrößen werden dem abgedeckten Format der jeweiligen Produktuntergruppe zugeordnet) 15,13 18,00 20,25 24,10 20,97 24, Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 40 x 60 cm 0,22 0, Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 60 x 60 cm 0,26 0, Saugende Bettschutzeinlagen, Einmalgebrauch, 60 x 90 cm 0,50 0, Einmalhandschuhe, unsteril 0,08 0, Einmalhandschuhe, steril 0,22 0, Lagerungshilfen Lagerungsschalen für Fuß/Unterschenkel KV KV Beinlagerungshilfen KV KV Lagerungskeile bis zu 20 cm Höhe KV KV Lagerungskeile über 30 cm KV KV Sitzringe, luftgefüllt 23,01 27, Messgeräte für Körperzustände/-funktionen Mechanische Peak-Flow-Meter 20,00 23, Manuelle Blutdruckmessgeräte zur Oberarmmessung 40,00 47, Halbautomatische Blutdruckmessgeräte zur Oberarmmessung 40,00 47, Vollautomatische Blutdruckmessgeräte zur Oberarmmessung Vollautomatische Blutdruckmessgeräte zur Handgelenkmessung 37,00 44, Vollautomatische Blutgerinnerungsmessgeräte KV KV Blutzuckermessgeräte im Set 21,50 25, Stechhilfen 16,47 19, Lanzetten 200 Stck. 15,92 18, Mobilitätshilfen Drehscheiben KV KV Rutschbretter KV KV 29. Stomaartikel Pausch. 215,00 Pausch. 255, Beutel für Basisplatte, auch mit Vlies und/oder Filter Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies und/oder Filter Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche oder Kleberand inkl. Filter Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder Filter Beutel für Basisplatte zum Rasten, auch mit Vlies und/oder Filter und Verschluss Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies und/oder Filter und Verschluss Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder Filter und Verschluss Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit Klebefläche oder Kleberand, Vlies und/oder Filter und Verschluss Beutel für Basisplatte auch mit Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss Beutel mit Klebefläche oder Kleberand, auch mit Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss Beutel mit Hautschutzring, auch mit Klebefläche oder Kleberand und Vlies inkl. Abflussventil/- adapter u. Verschluss Beutel mit gewölbtem Hautschutz, auch mit Klebefläche oder Kleberand und Vlies inkl. Abflussventil/-adapter u. Verschluss Stomakappen Minibeutel Basisplatten Größe Basisplatten Größe Basisplatten Größe Gewölbte Basisplatten Größe Gewölbte Basisplatten Größe Hautschutzplatten Größe Hautschutzplatten Größe Hautschutzplatten Größe Hautschutzrollen Manuell betriebene Irrigatoren Elektrisch betriebene Irrigatoren Ersatzbeutel für Irrigatoren Anus Praeter-Bandagenset Ersatzbeutel für Anus Praeter-Bandagen Pausch. 215,00 Pausch. 255,85 6

7 Hautschutzpasten/Ausgleichspasten Hautschutzpulver/Puder Hautschutztücher/Schwämme Lotionen/Cremes Pflasterentferner Haftsprays/Haftmittel Gürtel Zusatzfilter Hautschutzringe Beutelbezüge aus Vlies Beutelüberzüge aus Textil Stomaverschlüsse Sonstige Stomaartikel 33. Toilettenhilfen Toilettensitzerhöhungen KV KV Toilettensitzerhöhungen, höhenverstellbar KV KV Toilettensitzerhöhungen mit Armlehnen KV KV Toilettensitzerhöhungen mit Armlehnen, höhenverstellbar KV KV Feststehende Toilettenstühle aus Metall oder Kunststoff 81,51 97,00 7