Seite Vorwort 3 Abkürzungen 11 Wichtige Hinweise 12

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1 INHALTSVERZEICHNIS Vorwort 3 Abkürzungen 11 Wichtige Hinweise 12 1 SOZIALE SICHERUNG IN DEUTSCHLAND Die gesetzliche Krankenversicherung - SGB V Aufgaben der Krankenversicherung Leistungen der Krankenversicherung Begriff der Krankheit Begriff der Arbeitsunfähigkeit Die gesetzliche Rentenversicherung - SGB VI Medizinische Leistungen zur Rehabilitation Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Rente wegen Erwerbsminderung Rente wegen Alters Renten wegen Todes Die Arbeitsförderung-SGB III Die soziale Pflegeversicherung - SGB XI DIE GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG - SGB VII Kreis der versicherten Personen Das Gesetz unterscheidet Versicherung kraft Gesetzes Beschäftigte und Lernende In der Landwirtschaft tätige Personen Kinder, Schüler, Studierende Personen, die im öffentlichen Interesse tätig sind Schutzbedürftige Personen Rehabilitanden Personen, die wie ein Beschäftigter tätig werden Versicherte kraft Satzung - Unternehmer Freiwillige Versicherung - Unternehmer Versicherungsfreie Personen Zuständiger Versicherungsträger Versicherungsfälle der Unfallversicherung Der Arbeitsunfall, Definition Der Wegeunfall Umweg, Abweg, Unterbrechung Versicherte Abweichungen vom direkten Weg Wege von und zur Familienwohung Unfall mit Arbeitsgeräten Die Berufskrankheiten Beweiserleichterungen Entschädigung anderer Erkrankungen als Berufskrankheit Erweiterung der Versicherungsfälle in der See- und Binnenschifffahrt 53 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 2.7 Haftungsbegründete Kausalität - Beweisfragen Vorschaden und Unfall A A Unfall aus innerer Ursache Gelegenheitsursache Eigenwirtschaftliche Tätigkeiten Gemischte Tätigkeiten Streit, Schlägerei Spielerei, Neckerei Alkoholeinfluss Haftungsausfüllende Kausalität Verschlimmerung Vorübergehende Verschlimmerung Dauernde Verschlimmerung Verschlimmerung mit Todesfolge Mittelbare Unfallfolgen Der Folgeunfall Schädigung der Leibesfrucht Mitwirkungspflicht und deren Grenzen (Zumutbarkeit) Folgen der fehlenden Mitwirkung Unterbrechung der haftungsbegründenden Kausalität 62 3 LEISTUNGEN DER GESETZLICHEN UNFALLVERSICHERUNG Sachleistungen Heilbehandlung Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft und ergänzende Leistungen Betriebs-und Haushaltshilfe in der Landwirtschaft Leistungen bei Pflegebedürftigkeit Geldleistungen Verletztengeld Die Voraussetzungen des Anspruchs auf Verletztengeld Das Verletztengeld endet Zusammentreffen unfallbedingter und unfallunabhängiger Arbeitsunfähigkeit Verletztengeld für Kinderpflege Übergangsgeld Sozialversicherungsbeiträge für Rehabilitanden Übergangsleistung bei Berufskrankheit Verletztenrente Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) Gesamt-MdE Vor- und Nachschaden Besondere berufliche Betroffenheit Gestützte oder Kleine Renten" Rentenberechnung Rentenbeginn 82

3 Rente als vorläufige Entschädigung Gesamtvergütung Rente auf unbestimmte Zeit Rente für abgelaufene Zeiträume Minderung, Entziehung, Erhöhung der Rente Rentenende Leistungen an Hinterbliebene 88 4 DIE HEILVERFAHREN DER UNFALLVERSICHERUNGSTRÄGER Zur Einführung Die Aufgaben des Hausarztes/Kassenarztes Durchgangsarztverfahren Verletzungsartenverfahren H-Arzt-Verfahren Sonstige Verfahren / Organisatorische Regelungen Allgemeines Ambulantes Operieren Verfahren der Übungsbehandlung Regelungen bei Augen-und Hals-Nasen-Ohrenverletzungen Modellprojekt Verbesserung handchirurgischer Versorgung" Modellprojekt Arbeitsunfall und psychische Gesundheitsschäden" Kompetenz-Zentren Rena-Abklärung" DAS HEILVERFAHREN DER UNFALLVERSICHERUNGSTRÄGER BEI BERUFSKRANKHEITEN Rechtsgrundlagen / Fundstellen Grundsätzliches Meldeverfahren Hautarztverfahren Heilverfahrensregelungen im Berufskrankheitenverfahren Beteiligte Ärzte Maßnahmen nach 3 BKV Allgemeine und Besondere Heilbehandlung im Berufskrankheitenverfahren Besondere berufsgenossenschaftliche Krankenhäuser für den Berufskrankheitenbereich DOKUMENTATION / BERICHTERSTATTUNG / FORMTEXTE UND ERLÄUTERUNGEN Die Bedeutung ärztlicher Dokumentation und Berichterstattung bei Arbeitsunfällen Die ärztlichen Berichtstexte / DALE-UV Durchgangsarztbericht Handchirurgischer Bericht 201 Ergänzungsberichte Kopfverletzung Knie 207

4 Stromunfall schwere Verbrennungen nicht besetzt Nachschaubericht Zwischenbericht (bei besonderer Heilbehandlung) H-Arzt-Bericht Verlaufsbericht H-Arzt nicht besetzt Verordnungsblatt Verordnung Krankengymnastik / Physikalische Therapie" Verordnung Erweiterte Ambulante Physiotherapie - EAP" Verordnung zur Durchführung einer BGSW BGSW-Aufnahmebericht Tätigkeitsbeschreibung BGSW-Kurzbericht Dokumentation Therapie BGSW BGSW-Ausführlicher ärztlicher Entlassungsbericht Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung Information / Genehmigung BGSW Verordnung von Leistungen zur Ergothérapie Mitteilung D- oder H-Arzt: Veränderungen besonderer Heilbehandlung Muster einer Anfrage des Unfallversicherungsträgers an den Unfallbetrieb Überweisung des D-/H-Arztes / Handchirurgen Weitere Berichtstexte Ärztliche Unfallmeldung Augenarztbericht Hals-Nasen-Ohren-Arztbericht Bericht neurologischer Befund Hautarztbericht Hautarztbericht - Behandlungsverlauf Ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine Berufskrankheit 295 Abrechnungstexte F F F Erläuterungen zu den Berichten Durchgangsarztbericht - F Handchirurgischer Bericht - F Ergänzungsberichte - F Kopfverletzung - F Knie - F Stromunfall - F schwere Verbrennungen - F Nachschaubericht - F

5 6.3.9 Zwischenbericht (bei besonderer Heilbehandlung) H-Arzt-Bericht Verlaufsbericht H-Arzt- F Verordnungsblatt Muster Verordnung Krankengymnastik/ Physikalische Therapie" Verordnung Erweiterte Ambulante Physiotherapie - EAP" Verordnung zur Durchführung einer BGSW BGSW-Aufnahmebericht Tätigkeitsbeschreibung BGSW-Kurzbericht Dokumentation Therapie BGSW BGSW-Ausführlicher ärztlicher Entlassungsbericht Sozialmedizinische Leistungsbeurteilung Mitteilung D- oder H-Arzt: Veränderungen besondere Heilbehandlung Überweisung des D-/H-Arztes / Handchirurgen Ärztliche Unfallmeldung Augenarztbericht Hals-Nasen-Ohren-Arztbericht Neurologischer Befundbericht Hautarztbericht Hautarztbericht-Handlungsverlauf Ärztliche Anzeige bei Verdacht auf eine Berufskrankheit 7 ABRECHNUNGSVERFAHREN 8 BEGUTACHTUNG 8.1 Gutachten - Definition 8.2 Gutachten - Vorbereitung Pflicht zur persönlichen Gutachtenerstattung 8.3 Begleitperson 8.4 Zeitpunkt des Gutachtens 8.5 Zweck des Gutachtens 8.6 Gutachtenarten 8.7 Gutachteninhalt - Gutachtenbefund F F1020- F F F F F F F F F2156- F F F F F F1120- F F F ANHÄNGE Übersicht Verzeichnisse Verzeichnis der Unfallversicherungsträger Welcher Unfallversicherungsträger ist zuständig? - Anhang 1 - Anhang

6 Rehabilitation ABMR, Handlungsanleitung Verzeichnis der Landesverbände der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) Arbeitsunfähigkeits-Richtlinien Verträge/Richtlinien/Formtexte Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger Anforderungen zur Beteiligung am Durchgangsarztverfahren Auslegungsgrundsätze Anforderungen Durchgangsarztverfahren Anforderungen an Krankenhäuser zur Beteiligung an der besonderen stationären Behandlung von Schwer-Unfallverletzten (Verletzungsartenverfahren) Anforderungen zur Beteiligung am H-Arzt-Verfahren Handlungsleitfaden Rena-Management Ambulantes Operieren Liste der Berufskrankheiten Informationsblatt Sachleistungen der gesetzlichen Unfallversicherung in der Bundesrepublik Deutschland auf Grund von EG- und Abkommensrecht" Merkblatt Unfallversicherungsschutz bei stationärer Behandlung sowie stationären und ambulanten Leistungen zur Rehabilitation" Merkblatt Unfallversicherungsschutz der nicht erwerbsmäßigen Pflegepersonen" Verletzungsartenverzeichnis / Erläuterungen Definition / Leistungsinhalte der vertraglich vereinbarten Leistungen der Übungsbehandlung Gemeinsame Richtlinien der Unfallversicherungsträger über Belastungserprobung Pflichtversicherung der Unternehmer Gemeinsame Richtlinien der Unfallversicherungsträger über häusliche Krankenpflege nach 29 Abs. 3 SGB VII Gemeinsame Richtlinien der Unfallversicherungsträger über Hilfsmittel nach 31 Abs. 2 Satz 2 SGB VII Sonstige Formulare Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Verordnung einer Krankenbeförderung Europäischer Notfall-Ausweis Röntgen-Pass (Röntgennachweisheft) Information zum Datenschutz Überweisung F 2900 Anhang 3 Anhang 4 Anhang 5 Anhang 6 Anhang 7 Anhang 8 Anhang 9 Anhang 10 Anhang 11 Anhang 12 Anhang 13 Anhang 14 Anhang 15 Anhang 16 Anhang 17 Anhang 18 Anhang 19 Anhang 20 Anhang 21 Anhang 22 Anhang 23 Anhang 24 Anhang 25 Anhang 26 Anhang 27 Anhana STICHWORTVERZEICHNIS