D. Naber F. MUller-Spahn (Hrsg.) Clozapin. unter Mitarbeit von F.-G. Pajonk

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1 D. Naber F. MUller-Spahn (Hrsg.) Clozapin unter Mitarbeit von F.-G. Pajonk

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3 D. Naber F. Muller-Spahn (Hrsg.) CLOZAPIN Pharmakologie und Klinik eines atypischen N euroleptikums Erfahrungen in der Langzeitbehandlung, der Kombinationsbehandlung und in der Kinder- und Jugendpsychiatrie Unter Mitarbeit von F.-G. Pajonk Mit 20 Abbildungen und 30 Tabellen i Springer

4 Professor Dr. med. D. Naber Psychiatrische und Nervenklinik Universitatskrankenhaus Eppendorf Universitat Hamburg Martinistrafle 52, D Hamburg Professor Dr. med E Muller-Spahn Psychiatrische Universitatsklinik Basel Wilhelm-Klein-StraBe 27, CH-4025 Basel Dr. med. E-G. Pajonk Psychiatrische und Nervenklinik Universitatskrankenhaus Eppendorf Universitat Hamburg MartinistraBe 52, D Hamburg Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme Clozapin: Pharmakologie und Klinik eines atypi schen Neuroleptikums: Erfahrungen in der Langzeitbehandlung der Kornbinationsbehandlung und in der Kinder- und Iugendpsychiatrie; mit 31 Tabellen / D. Naber; F. Miiller-Spahn (Hrsg.), - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong; London; Mailand ; Paris; Santa Clara; Singapur; Tokio: Springer, 1997 ISBN-13 : e-lsbn-13: DOl: / NE: Naber, Dieter [Hrsg.] ISBN-13: Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Obersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzeifall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulassig, Sie ist grundsatzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnarnen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daf solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung a1s frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikations formen kann vom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender irn Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Herstellung: ProEdit GmbH, D Heidelberg Umschlaggestaltung: design + production GmbH, D Heidelberg Satz: K+V Fotosatz GmbH, D Beerfelden SPIN / Gedruckt auf saurefreiem

5 Vorwort 25 Jahre nach der EinfUhrung im deutschsprachigen Raum und den meisten europaischen Landern ist Clozapin immer noch das einzige atypische Neuroleptikum, zumindest nach der allgemein akzeptierten Definition: antipsychotische Wirkung ohne klinisch relevante motorische N ebenwirkungen. Die Kenntnisse zu den erwlinschten und unerwlinschten Wirkungen von Clozapin sind in den letzten Jahren weiter vertieft worden, trotzdem gibt es noch viele offene Fragen. Themen der 4. NUrnberger Leponex-Gesprache, durchgefuhrt im November 1995, bezogen sich nicht nur auf Clozapin, z. B. stationare und ambulante Langzeittherapie, Verschreibungsverhalten und Interaktionen mit anderen Psychopharmaka, sondern bezogen daruber hinaus auch allgemeine Themen wie Compliance, Versorgung durch den niedergelassenen Allgemeinmediziner und psychosoziale Faktoren in der Langzeitbehandlung mit ein. Wie bei den drei Veranstaltungen zuvor, war auch das 4. NUrnberger Leponex-Gesprach gekennzeichnet durch Vortrage erfahrener und klinisch sowie wissenschaftlich versierter Psychiater, angereichert und erganzt durch lange intensive und sachdienliche Diskussionen. Die Herausgeber

6 Inhaltsverzeichnis Stationare Langzeitbehandlung mit Clozapin J. TEGELER Langzeitbehandlung mit Clozapin Ergebnisse einer retrospektiven Untersuchung bei ambulanten psychiatrischen Patienten H. R. WACKER, D. DAS und R. BATTEGAY Wirksamkeit und Vertraglichkeit von Clozapin bei psychotischen Kindern und Jugendlichen F. J. FREISLEDER, A. ALTHOFF und U. RUTH 23 Lithium plus Clozapin in der Behandlung schizoaffektiver Psychosen T. MESSER und G. KURTZ Interaktionen von Clozapin mit anderen Psychopharmaka H. WETZEL, A. SZEGEDI, 1. ANGHELESCU, S. HARTTER und C. HIEMKE Die Verordnung von Clozapin Eine pharmako-epidemiologische Untersuchung R. STEINBERG, M. BAR-DEGITZ, C. SCHMOOK und C. SCHNEIDER Alternativen zum Clozapin? Klinische Erfahrungen mit Risperidon F.-G. PAJONK, D. NABER und H. HIPPIUS

7 VIII Inhaltsverzeichnis Zur Diagnostik und Therapie bei schizophrenen Psychosen des Kindes- und Jugendalters E. SCHULZ, M. MARTIN, C. FLEISCHHAKER und H. REMSCHMIDT Compliance mit neuroleptischer Langzeitbehandlung M. C. ANGERMEYER, P. MULLER, S. PRIEBE und W. LOFFLER Uber die Betreuung schizophrener Patienten in allgemeinarztlichen Praxen E-M. STARK, C. HAASEN und T. BERGHANDLER Psychosoziale Faktoren in der Behandlung der Schizophrenie A. FINZEN Clozapin in der Kinder- und Jugendpsychiatrie Auswertung eines zehnjahrigen Drug-Monitorings G.-E. TROTT, P. KREIENKAMP und H. GOLD-CARL Sachverzeichnis

8 Mitarbeiterverzeichnis ALTHOFF, ANGELIKA, Dr. Heckscher Klinik fur Kinder- und Jugendpsychiatrie HeckscherstraBe 4, D Munchen ANGERMEYER, M.e., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik fur Psychiatrie, Universitat Leipzig Johannisallee 20, D Leipzig ANGHELESCU, 1., Dr. BATTEGAY, R., Prof. Dr. Psychiatrische Universitatspoliklinik, Kantonsspital Basel Petersgraben 4, CH-4031 Basel BENKERT, 0., Prof. Dr. BERGHANDLER, T., Dr. Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Universitatskrankenhaus Eppendorf MartinistraBe 52, D Hamburg BAR-DEGITZ, MONIKA, Dr. med. Pfalzklinik Landeck WeinstraBe 100, D Klingenmunster DAs, D., Dipl. Psych. Psychiatrische Universitatspoliklinik, Kantonsspital Basel Petersgraben 4, CH Basel

9 x Mitarbeiterverzeichnis FINZEN, A., Prof. Dr. med. Psychiatrische Universitatsklinik Basel, Wilhelm-Kleine-StraBe 27, CH-4056 Basel FLEISCHHAKER, C., Dr. med. Klinik fur Kinder- und Jugendpsychiatrie, Philipps-Universitat Marburg Hans-Sachs-StraBe 6, D Marburg FREISLEDER, F.J., Dr. med. Heckscher Klinik fiir Kinder- und Jugendpsychiatrie HeckscherstraBe 4, D Miinchen GOLD-CARL, HEIDEMARIE, Dr. med. Klinik und Poliklinik fiir Kinderund Jugendpsychiatrie, Universitat Wiirzburg FiichsleinstraBe IS, D Wiirzburg HAASEN, C., Dr. med. Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Universitatskrankenhaus Eppendorf MartinistraBe 52, D Hamburg HARTTER, S., Dr. med. HIEMKE, C., Prof. Dr. HIP PIUS, HANS, Prof. Dr. med. Psychiatrische Klinik der Ludwig-Maximilians-Universitat Miinchen, NuBbaumstr. 7, D Miinchen KREIENKAMP, PETRA, Dr. med. Klinik und Poliklinik fur Kinder- und Jugendpsychiatrie, Universitat Wiirzburg FiichsleinstraBe IS, D Wiirzburg KURTZ, GABRIELE, Dr. med. Klinik ffir Psychiatrie und Psychotherapie Dr.-Mack-Str. I, D Augsburg

10 Mitarbeiterverzeichnis XI LOFFLER, W., Priv.-Ooz. Dr. med. Zentralinstitut fur Seelische Gesundheit J5, Mannheim MARTIN, M., Dr. med. Klinik fiir Kinder- und Jugendpsychiatrie, Philipps-UniversWit Marburg Hans-Sachs-StraBe 6, Marburg MESSER, T., Dr. med. Psychiatrische Klinik und Polik1inik, der Universitat Miinchen NuBbaumstraBe 7, Miinchen MULLER, P., Prof. Dr. Psychiatrische Universitatsklinik Gottingen von-siebold-strabe 5, Gottingen PAJONK, F.-G., Dr. med. Psychiatrische und Nervenklinik, Universitatskrankenhaus Eppendorf MartinistraBe 52, Hamburg PRIEBE, S., Prof. Dr. Abteilung fur Sozialpsychiatrie, Freie Universitat Berlin Platanenallee 19, Berlin REMSCHMIDT, H., Prof. Or. med. Dr. phil. Klinik fur Kinder- und Jugendpsychiatrie, Philipps-Universitat Marburg Hans-Sachs-StraBe 6, Marburg RUTH, U., Dr. Heckscher Klinik fur Kinder- und Jugendpsychiatrie HeckschestraBe 4, Miinchen SCHMOOK, C., Dr. phil. Oipl.-Psych. Pfalzklinik Landeck, Kliniken in Klingenmiinster WeinstraBe 100, Klingenmiinster SCHNEIDER, c., Dipl.-Psych. Pfalzklinik Landeck, Kliniken in Klingenmiinster WeinstraBe 100, Klingenmiinster

11 XII Mitarbeiterverzeichnis SCHULZ, E., Priv.-Doz. Dr. med. Klinik fur Kinder- und Tugendpsychiatrie, Philipps-UniversWit Marburg Hans-Sachs-StraBe 6, D Marburg STARK, F.-M., Prof. Dr. med., Dipl.-Psych. Psychiatrische Klinik und Poliklinik, UniversWitskrankenhaus Eppendorf MartinistraBe 52, D Hamburg STEINBERG, R., Prof. Dr. med. Pfalzklinik Landeck WeinstraBe 100, D Klingenmiinster SZEGEDI, A., Dr. med. TEGELER, T., Priv.-Doz. Dr. med. Psychiatrische Klinik, Park -Krankenhaus Leipzig-Dosen Stadtische Klinik Leipzig-Siidost Chemnitzer StraBe 50, D Leipzig TROTT, G.-E., Prof. Dr. med. Klinik und Poliklinik fiir Kinder- und Tugendpsychiatrie, Universitat Wiirzburg FiichsleinstraBe 15, D Wiirzburg WACKER, H.R., Priv.-Doz. Dr. med. Psychiatrische Universitatsklinik, Kantonsspital Basel Petersgraben 4, CH Basel WETZEL, H., Dr. med.