Geleitwort. Einleitung

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Bärbel Hase
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Inhaltsverzeichnis Geleitwort Vorwort Einleitung II III IV 1. Der Aufbau und die Funktion von Atmung, Herz und Kreislauf 1 1.1. Die Lunge und die Atempumpe 1 1.2. Der Brustkorb 2 1.3.

1 Inhaltsverzeichnis Geleitwort Vorwort Einleitung II III IV 1. Der Aufbau und die Funktion von Atmung, Herz und Kreislauf Die Lunge und die Atempumpe Der Brustkorb Die Atemmuskeln Das Zwerchfell Die Atemhilfsmuskeln Der Aufbau der Lunge und ihre Lage im Körper Der Bronchialbaum Die oberen und unteren Atemwege Die oberen Atemwege und ihre Aufgaben Die unteren Atemwege und ihre Aufgaben Die Luftröhre Die großen und kleinen Atemwege Der Aufbau und die Funktion der kleinen Atemwege Die Lungenbläschen Der Gasaustausch Der Blutkreislauf Die Atemmechanik Wie Leistung möglich wird: Der Stoffwechsel Die Energiegewinnung Mit genügender Sauerstoffversorgung: Dauerleistung möglich Bei ungenügender Sauerstoffversorgung: Belastungsabbruch in absehbarer Zeit Ermüdung Was bedeutet körperliche Aktivität (Belastung und Beanspruchung)? Umstellen auf Belastung und Erholung Umstellen auf Belastung (Einstellverhalten) Umstellen auf Ruhewerte (Erholung) 18 2.COPD Was ist eine COPD? Zahlen und Fakten Wie entsteht eine COPD? Stationen auf dem Weg zur COPD Was ist eine Bronchitis? Was ist eine chronische Bronchitis? Was ist eine chronisch obstruktive Bronchitis? Was ist ein Lungenemphysem? Woran erkennt man eine COPD (Krankheitszeichen)? Wie verläuft eine COPD? 24 V

2 2.7. Was ist eine akute Verschlechterung (Exazerbation)? Welche Folgen entstehen im Verlauf der COPD? Auswirkungen auf Lunge und Atempumpe Mehr Zeit für die Ausatmung / weniger Luft pro Zeit Mehr Arbeit für die Atmung / schlechtere Atemmechanik Effekte auf die Atemwege Was geschieht bei Belastung? Die Lunge kann nicht genügend Luft liefern, unter Belastung sinkt die Menge" sogar noch ab Lunge, Herz und Gehirn sind lebensnotwendig; die Muskeln scheinbar nicht Veränderungen der Leistungsfähigkeit Die maximale Leistungsfähigkeit nimmt ab: Der Alltag wird zum Problem Das bisher gewohnte Tempo" kann nicht mehr durchgehalten werden Die Umstellung auf Belastung dauert länger Die Erholung nach (Abbruch) der Belastung dauert länger Der Akku" ist häufig leer Praxisbeispiel Treppensteigen Veränderungen der Muskulatur Veränderungen der Knochen Veränderungen des Herz-Kreislauf-Svstems Veränderungen der Psyche Veränderungen des Schlafs Schweregrade der COPD Weitere Krankheitsbilder Arteriosklerose Asthma Bronchiale Bronchiektasen Bluthochdruck Im Körperkreislauf: Hypertonie Im Lungenkreislauf: Pulmonale Hypertonie Cor pulmonale Diabetes mellitus Fibrose Herzinsuffizienz Lungenentzündung pavk Pneumothorax Diagnostik Lungenfunktion Was sind statische Lungenfunktionsgrößen? Was sind dynamische Lungenfunktionsgrößen? Wo finde ich die Werte auf dem Ausdruck der Lungenfunktion? Atemmuskelfunktion Blutgasanalyse (BGA) BGA in Ruhe BGA unter Belastung 50 VI

3 Pulsoximeter Schlaflabor Belastungsuntersuchungen Minuten-Gehtest Ergometrie Therapie Medikamentöse Therapie Impfungen Grippeschutzimpfung Pneumokokkenschutzimpfung Patientenschulung Ernährung Heimbeatmung Tabakentwöhnung Vermeiden von Atemwegsinfektionen Langzeitsauerstofftherapie Atemmuskeltraining Weiterführende Informationen, Verbände, Selbsthilfegruppen und Vereine Körperliches Training Warum trainieren trotz Atemnot? Was ist körperliches Training? Wie kann das Training beschrieben werden? Voraussetzungen vor Aufnahme des Trainings Allgemeines Vorgehen beim Training Belastungsstufen (Einteilung Training) Kriterien zur Bewertung körperlicher Belastung Messen" körperlicher Belastung Schätzen" körperlicher Belastung: Anstrengungsempfinden Kriterien zur Bewertung des Trainings Was und wie sollte trainiert werden? Wie viel Training ist notwendig? Wie intensiv sollte trainiert werden? Wie lange (Zeit pro Trainingseinheit und Gesamtdauer des Trainings) sollte trainiert werden? Optimales Training im Tagesverlauf Optimales Training im Jahresverlauf Training nach Infekt: Das Aufbauprogramm Ablauf einer Trainingseinheit Trainings-Tagebuch Wo sollte trainiert werden? Physiotherapie (Rezept Atemphysiotherapie) Fitness- und Gesundheitseinrichtung Häusliches Training KG-Geräte Lungensport Rehabilitationsmaßnahme 77 VII

4 7. Ausdauertraining Warum Ausdauertraining bei COPD? Was ist Ausdauertraining? Was sind Dauermethode und Intervallmethode (Trainingsmethoden)? Was ist ein geeigneter Inhalt (Umsetzung Ausdauertraining)? Wie kann das Ausdauertraining eingestuft / bewertet werden? Wie kann das Ausdauertraining aufgebaut werden? Gute Belastbarkeit Mittlere Belastbarkeit Schlechte Belastbarkeit Trainingsaufbau nach Infekt Beweglichkeitstraining Warum Beweglichkeitstraining bei COPD? Was bedeutet Beweglichkeit? Umsetzung des Beweglichkeitstrainings Übungen aktiv" Übungen passiv" Krafttraining Warum Krafttraining bei COPD? Was ist Krafttraining? Was sind Wiederholungen" und Sätze"? Was bedeutet maximale Ausbelastung / Ermüden"? Was ist unter Pressatmung" zu verstehen? Wie soll sich das Krafttraining anfühlen? Was ist das richtige Gewicht beim Krafttraining (Trainingsformen)? Pausen beim Krafttraining Pausen zwischen einzelnen Durchgängen Pausen zwischen einzelnen Wiederholungen Die Atmung / Bewegungsführung beim Krafttraining Übungsbeispiele Krafttraining Hockbeuge Training an Kraftgeräten Beinpresse Latzug / Latissimus-Station Rudergerät Seilzug Theraband Hanteln Bauchmuskeln Trainingsaufbau / Krafttraining Trainingsaufbau nach einem Infekt Allgemeiner Trainingsaufbau Krafttraining mit / an Geräten 108 VIII

5 10. Krankheitsspezifische Techniken / Koordination Atemwahrnehmung Apparative Atemhilfen: Flutter, RC-Cornet, PEP Atemerleichternde Ausgangsstellungen Autogene Drainage Husten Was ist Husten? Welche Formen von Husten gibt es? Wie entsteht Husten? Wie funktioniert Husten?: Schema eines Hustenstoßes Warum ist Husten ein Problem? Hustentechniken Techniken zur Hustenvermeidung bei unproduktivem Reizhusten Techniken zur Unterstützung bei produktiv-ineffektivem Husten Techniken bei langjährigem Husten: Probleme mit der Hustenmuskulatur Lippenbremse Lippenbremse in Ruhe (dosierte Lippenbremse) Lippenbremse unter Belastung Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL-Training) Was sind Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)? Einteilung ADL Lösung in der Praxis: Tempo kontrollieren Lösung in der Praxis: Koppeln von Bewegung an Atmung Aufstehen aus dem Bett und Schinkengang Geschirrspüler ausräumen Schrank einräumen Treppensteigen Hilfsmittel Rollator Weitere technische Hilfsmittel Zusammenfassung: Was sollten Sie verstanden haben? Schlagwortregister Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen Bildquellenverzeichnis Literaturverzeichnis 140 IX

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