Die Psychiatrieplanung. Herausforderungen in der Umsetzung. Roland Weber

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1 Die Psychiatrieplanung. Herausforderungen in der Umsetzung aus Sicht des Leistungserbringers Roland Weber

2 Behandelte Themen Interinstitutionelle Integration Finanzierungsfragen Was soll integriert werden? 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 2

3 Der Kanton Schwyz Geographisch in 2-3 Regionen geteilt Einwohner, ländliche Siedlungsstruktur 2 regional zuständige Kliniken, ausserhalb des Kantonsgebietes mit 0.55 Betten/1000E. Organisatorisch selbständiger 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 3

4 Der Kanton Schwyz Tageskliniken einrichten? 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 4

5 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 5

6 Modellprogramm November

7 7

8 Wochenprogramm IST Einsiedeln Montag Dienstag Mittwoch Donnstag Freitag Samstag Sonntag Vormittag BSZ BSZ BSZ BSZ BSZ PHOEN Nachmittag BSZ BSZ BSZ BSZ BSZ PHOEN PHOEN PHOEN Abend PHOEN PHOEN PHOEN PHOEN 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 8

9 Wochenprogramm Intensiv Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Vormittag Arbeit BSZ Therapie Arbeit BSZ Arbeit BSZ Nachmittag Therapie Freizeit Phönix Arbeit BSZ Therapie Therapie Abend Freizeit Phönix 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 9

10 Kennzahlen 2007 Behandelte Patienten: 109 Geleistete Halbtage: 4159 Vergleich Erwerbssituation: Eintritt Austritt 1. Arbeitsmarkt 4.8% 18.9% Arbeitslos 66% 46% Geschützter AP 28% 19% anderes 2% 16% 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 10

11 Konzeptionelle Herausforderungen Divergierende Finanzierungsmechanismen Unterschiedliche Betriebskulturen Projektinitiierung 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 11

12 Kosten für den Patienten im Vergleich zur Stationären Behandlung Selbstbehalt Auswärtiges Essen Fahrkosten Beispiel 3x pro Woche mit öv von Unteriberg nach Einsiedeln : CHF60./Monat Für 5 Patienten CHF /Jahr 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 12

13 Aufsuchende Betreuung Hausbesuche durch den, mobiles Team Betreutes Einzelwohnen Phönix Besuchsdienste Gemeinden, pro Senecute, Kirchen Psychiatrische Spitex 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 13

14 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 14

15 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 15

16 Was die SUVA dazu zu sagen hat: Aus Sicht der Versicherer ist eine Neubewertung der Situation dringend notwendig, da die Diskussionen um die korrekte Abgeltung von ambulanten Diensten auf der Basis von TARMED nicht abreissen( ) Aus diesen Gründen ist die MTK der Meinung, dass die Leistungen von ambulanten psychiatrischen Diensten, nicht zuletzt auch im Sinne der Gleichbehandlung von Leistungserbringern, mit einem Taxpunktwert von 92 Rappen abzugelten sind. Medizinaltarif-Kommission, November 2008 GDK Fachveranstaltung 16

17 Finanzierungsfragen Tarmed sieht ambulante Dienste nicht vor Ambulatiserung führt zu Kostenverschiebungen innerhalb der Leistungsträger Forderung nach Kostendeckung 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 17

18 Patientenströme 2006/ November 2008 GDK Fachveranstaltung 18

19 Patientenströme 2006/7 428 (79%) übrige 114 (21%) 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 19

20 Patientenströme 2006/7 428 (79%) übrige 114 (21%) 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 20

21 Patientenströme

22 Patientenströme 2006/ (90%) übrige 114 (10%) 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 22

23 Integrierte Versorgung Integration kantonaler KVG Betriebe? Zusätzlich BSV Betriebe? Kommunale und private Betriebe? Privatpraxen? 6. November 2008 GDK Fachveranstaltung 23