E-HEALTH: BEST PRACTICES IN DATA ANALYTICS & DATA WAREHOUSING. AmCham, Germany Frankfurt, den Teradata im Gesundheitswesen

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1 E-HEALTH: BEST PRACTICES IN DATA ANALYTICS & DATA WAREHOUSING AmCham, Germany Frankfurt, den Teradata im Gesundheitswesen Uwe Kalyta Senior Account Director Teradata Deutschland

2 Agenda Teradata, das Unternehmen Akteure und Herausforderungen im Gesundheitswesen (vereinfachte Darstellung) Referenzen Krankenversicherung Krankenhaus Pharma 7. Transatlantische Jahreswirtschaftskonferenz 2 10/21/2013 Teradata Confidential

3 Teradata Global Leader in Business Intelligence 1979 gegründet Referenzkunden Versicherungen - Auswahl b$ Umsatz Mitarbeiter Warehouse Big Integriertes Marketing Management Gartner 3 10/21/2013 Teradata Confidential

4 Teradata: #1 in Warehousing Smarte Kunden Professional Services Software Hardware Integrated Solution Business Consulting Services Architecture Consulting Services Implementation Services Analytic Applications Logical Models base Software (inc. Tools and Utilities) Server Storage Support Services Integrated Business Lösung: Kombination aus Hard- und Software sowie Expertenwissen: - Consulting Services - Sales - Support Services - Research & Development - Marketing - Strategy & Planning Fokus: Unternehmensanalyse; Einheitliche Grundlage für die Entscheidungsunterstützung Devise: Jede Abfrage, zu jedem Zeitpunkt und von jedem Nutzer in jeder Komplexität Technologie: MPP-Ansatz, der sich grundlegend von unseren Wettbewerbern unterscheidet Philosophie: Aufbau einer analytischen Welt zur Unterstützung der ERP-Systeme

5 Offenheit: Teradata Partnerschaften (Auszug) Consulting Strategy Definition, Process, System Integration, Implement Business Intelligence Querying & Reporting, Decision Support Analytical Applications Analytical Models, Methodologies, Scenario Building, Reporting ODI Architecture Reqmts, Modeling, Sourcing, ETL, Integration, Flow, Quality, etc. Management Infrastructure, Hardware, base, Model, Utilities, etc. 6 10/21/2013 Teradata Confidential

6 Teradata Solutions Consulting & Support Services Marketing & Analytical Applications (Aprimo) Lead Integrated Marketing Management and beyond SaaS/ Cloud Deliver industryleading DW analytic data infrastructure Warehousing Big Analytics (Aster) Workload-specific DW Platform Family & Multi-Systems Management Drive adoption of Big Analytics into mainstream market 7 10/21/2013 Teradata Confidential

7 Agenda Teradata, das Unternehmen Akteure und Herausforderungen im Gesundheitswesen (vereinfachte Darstellung) Referenzen Krankenversicherung Krankenhaus Pharma 7. Transatlantische Jahreswirtschaftskonferenz 8 10/21/2013 Teradata Confidential

8 Akteure im Gesundheitswesen (vereinfachte Darstellung) Zahler (Krankenversicherungen) Krankenhäuser Versicherungsvertrag Versorgungs- und Vergütungsvertrag Regulierung Versicherte/ Patienten Arztpraxen IV Pharmahersteller Pharma-Großhandel Apotheken Leistungserbringer Behandlung Quelle: Management im Gesundheitswesen, 2. Auflage, Springer, S /21/2013 Teradata Confidential

9 BITMARCK Service GmbH Mitarbeiter: 220 Kunden sämtliche Betriebs-und Innungskrankenkassen und deren Verbändesowie in Teilverfahren AOK, Ersatzkrankenkassen, Bundesknappschaft sowie die landwirtschaftliche Sozialversicherung Leistungsdaten im Kontext größte Datendrehscheibe in der GKV Datenvolumen: 1,3 Milliarden Datensätze pro Jahr 28 Millionen Datensätze pro Monat bis zu 6,3 Millionen Datensätze pro Tag Kommunikationspartner: über Arbeitgeber und Leistungserbringer Zahlstellen, Kommunen, Behörden und sonstige Institutionen der Sozialversicherung Servicestandards: arbeitstägliche Verarbeitung von Daten einschließlich Bereitstellung im DWH zeitkritische Daten (z.b. Beitragsnachweise, Krankenhausdaten) werden nach individuellen Vereinbarungen in kürzeren Intervallen (z.b. stündlich) versandt arbeitstägliche Klärung fehlerhafter Daten Qualitätsstandards: zertifiziertnachiso27001aufderbasisvonit- Grundschutz 10 Wissensbasierte integrative Krankenhaussteuerung

10 5 bitanalyse Das DWH in der GKV bitanalyse Das warehouse in der GKV BARC Best Practice Award: Beste deutschsprachige Warehouse und BI-Lösung Kundenvorteile: 14 Jahre Erfahrung im warehousing ein standardisiertes warehouse für alle Kunden 360 -Sicht auf die Daten je Kunde tagesaktuelle Daten Detaildaten in bis zu vier Kalenderjahren verfügbar verdichtete Daten flexibles Datenmodell Analyse der Leistungserbringer unter Nutzung aller Daten Benchmarking eines Kunden gegen die gesamte Kassenart und kassenartübergreifend Datenschutz Sicherheitskonzept Mandantenfähigkeit TUC 16./ Essen

11 Herausforderung: Demografischer Wandel versus Gesundheitswesen (Auszug und plakativ) Altersaufbau Deutschland Männer 50 Frauen Gravierende Veränderungen in der Altersstruktur und zunehmende Kosten im Gesundheitswesen (Weniger Geburten und längere Lebenszeiten) Abnehmende Bedeutung des Generationenvertrags Verantwortungsbewußtsein in der Familie nimmt ab: Zersplitterte Familienstrukturen und Patchwork Individualisierung der Patienten und der Ansprüche ( Zusatzleistungen) WenigerEinnahmen/ Beitragszahler: Zahl der gesetzlichen Krankenkassen sinkt während die Verwaltungsausgaben der Kassen ansteigen Paradigmenswechsel: Früher war das Gesundheitswesen einnahmeorientiert, heute ist es kostenorientiert Mitgliedermix der Krankenkassen: Erhöhte Ausgaben bei geringeren Einnahmen Landflucht der Ärzte: Nachfrage ambulanter Landkrankenhäuser nimmt zu 12 10/21/2013 Teradata Confidential

12 Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Company Goals and Challenges Teradata customer since 2005 CMS administers U.S. senior citizens healthcare, in conjunction with the states, shares administering indigent healthcare; operates some smaller programs, such as SCHIP healthcare insurance for children. Pays out nearly 1/5 of the federal budget for Medicare, Medicaid, and other programs. Dispenses more than 40% of all U.S. healthcare dollars. Solution Implementation Summary Initial project focused on Part D analysis Cognos is primary data access tool Support for hundreds of users model fully integrates CMS data sources Although initially focused on Part D claims, CMS plans to integrate Parts A&B and provider and beneficiary data. Uses of this data include: > Medical trend and utilization analysis > Healthcare cost and assessment > Policy analysis and development > Provider profiling and management > Quality and effectiveness: pay for performance > Program integrity and fraud and abuse > Supporting data requirements for external analysts and researchers > Rapid response to legislative inquiries 13 10/21/2013 Teradata Confidential Results Member and provider fraud detection strategies provide highest ROI Complex utilization and reporting analysis Supports analysis of several billion Part D prescription drug plan claims in 2005 with plans to expand with more than 1 billion traditional Medicare claims per year for 40 million beneficiaries Designed to scale to hundreds of terabytes Operations changes represent huge philosophical shift for agency, fully embraced by senior management

13 Reduce the Complaints to Medicare Objective: Reduce the number of Complaints to Medicare (CTM) in an effort to improve the overall STAR rating. Approach: - Use the Aster npath module to follow a path prediction methodology which will identify the common series of events taken by members prior to complaining to Medicare. - Iteratively combine paths and Naïve Bayes text analytics to hone result sets 15 Used: Call Center logs CMS list identifying members that have complained 10/21/2013 Teradata Confidential

14 Beispiel: HCA HCA is the leading provider of healthcare services in the United States. With 190 hospitals and 91 outpatient surgical centers, located in 23 U.S. states, England and Switzerland, HCA holds with 16 million patients fully five percent of the U.S. healthcare market. To understand its business in sufficient detail to capitalize on those advantages, HCA has created an infrastructure for integrated data management and analysis. Beginning with a single subject area its physician practice management data the data warehouse has grown to an enterprise data warehouse that include patient financials, supply chain and financial reporting data. Using insights gleaned from all 300 facilities on Teradata, the company has managed to: Lower pharmaceutical purchasing costs by a projected $15 million annually Reduce medical supply procurement costs by $3-4 million annually Reduced inventory by nearly $3 million in one year, with anticipated overall reductions of 20-30% Shortened monthly revenue reporting cycles by 75 percent, from four days to just one Decreased the number of financial analysts dedicated to monthly closing from eight to two Reduced the number of analysts dedicated to quarterly closing from 12 to four Gained the ability to analyze, understand and respond effectively to complex market developments Financial and Patient Purchasing Practice statistical Supply Chain Partner Accounting and AP Management Reporting Management Systems System Systems Systems System ETL ETL ETL ETL ETL ETL Teradata Warehouse Corporate Business Intelligence Portal 16 10/21/2013 Teradata Confidential

15 Claraview: A Single View of the Business Integrated Warehouse Providers Disease Management Administrators Caregivers Finance HR Marketing Payers Financial Reporting Patients Suppliers External Reporting Bodies Claims Analysis Supply Chain Clinical Research Revenue Cycle Management Clinical Outcomes Quality and Safety Units Hospital Operations Marketing / Strategic Planning 17 10/21/2013 Teradata Confidential

16 The Superior Clinical and Business Value of Integrated Detailed Claims/ Encounter Analysis Benchmark Quality/ Utilization/Rx Population + Analysis + + Analysis Analysis + Health Actuarial/ Financial Analysis For a Provider Clinical and Business Value Value while the clinical and business value compounds exponentially Research Financial Research Value of EDW Clinical Clinical Clinical EDW Investment Outcomes Outcomes Outcomes Outcomes Patient Patient Patient Patient Patient The EDW investment increases incrementally Evolution to Enterprise View 18 10/21/2013 Teradata Confidential

17 7. Transatlantische Jahreswirtschaftskonferenz Veranstalter: AmCham und F.A.Z. Institut The Transatlantic Marketplace: Challenges and Opportunities Beyond /14. November 2013 Hilton Frankfurt Airport Mitveranstalter: Commerzbank AG, Deloitte& Touche GmbH Stephen Brobst ist seit Oktober 1999 ChiefTechnology Officer bei der Teradata Corporation. Er verfügt über einen Master und PhD auf dem Gebiet der Parallelverarbeitung sowie über einen MBA aus einem gemeinsamen Programm der Harvard Business School und der MIT Sloan School ofmanagement. Brobst wurde von Präsident Obama in den Council of Advisors on Science and Technology berufen und arbeitete an dessen Strategie für Big /21/2013

18 Ansprechpartner Uwe Kalyta Diplom Betriebswirt (FH) / MBM Senior Account Director, HealthCare Ulmer Straße Augsburg Mobile: +49 (172) Fax: +49 (821) Uwe.kalyta@teradata.com Teradata.com 20 10/21/2013 Teradata Confidential

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