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1 Für Ökotrophologen Homepage: Lehre Vorlesungs-Unterlagen Ökotrophologen Benutzer: Passwort: humanernaehrung nutrition-science

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3 Prof. Dr. med. M.J. Müller Institut für Humanernährung und Lebensmittelkunde Christian-Albrechts-Universität zu Kiel Modul AEF-e1003, Spezielle Ernährungslehre, Vorlesung Ernährung des Menschen, Do Uhr Was ist eine gesunde Ernährung? Empfehlungen Wissenschaftliche Belege Eine gesunde Gesellschaft und eine gesunde Zukunft? 3

4 Die Sicht der Verbraucher: Was soll man essen? Gesunde Skepsis oder blinde Angst? Quelle: J. Simons; Aktuelle Ernährungsmed.; April 2010;S.3

5 Die Medien beeinflussen die Risikowahrnehmung der Verbraucher stark Quelle: G.F. Böl; Aktuelle Ernährungsmed.; April 2010;S.3

6 Die Sicht der Experten: Alles im Überfluss Hauptsache Konsum! Nature 23/30 Dec 2010

7 Quelle:

8 Nature 23/30 Dec 2010

9 Nature 23/30 Dec 2010

10 Mc Donalds Generation Evolution Mc Donalds Generation, funny pictures blog

11 Kinder in Deutschland um 1955 Quelle: J. Darchinger Aufbruch, Stuttgarter Zeitung, Stuttgart

12 [%] Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland 12,0 17,9 18,9 15,0 3-6 Jahre 7-10 Jahre Jahre Jahre Quelle: prevent 2010

13 Übergewicht und Adipositas in Deutschland Verlust an Lebensjahren 1 : Häufigkeit: Übergewicht > 5 Adipositas 20% Diabetes mellitus 12% Metabolisches Syndrom 20-30% Bluthochdruck >30 Fettstoffwechselstörungen >30% Übergewicht Adipositas Adipositas + Rauchen 1 im Alter von 40 Jahren 3 Jahre 6-7 Jahre 13 Jahre Quellen: Guardian.co.uk; Sep 15, 2010; New York Times June 19, 2009

14 The first step is the most obvious, but this is a problem that must be addressed. Healthy eating or the target value? A weekly jog is not going to counteract daily McDonald s binging... there is a target caloric value we can find that will provide an optimal level of intake for weight gain or weight loss. This is not to say that you can t indulge at times - but if you notice a trend of unhealthy eating, you should address the problem sooner than later. Elite daily.com; Nature 23/30 Dec 2010

15 Individual goal versus Population 3 Population 2 Population 1 Population goal Examplified by the distribution of sugars and saturated fatty acids 15 Quelle: C. Nishida et. al., PHN 7(1A), , 2004

16 DGE; wikepedia Wie entstehen Ernährungsempfehlungen dietary guidelines? Entwicklung von DRIs (dietary reference intakes, früher: recommended dietary allowances) Formulierung von entsprechenden Empfehlungen durch ein Expertenkommittee Entwicklung offizieller Empfehlungen ( closed-door process ) Key messages für die Öffentlichkeit (Illustration) Fortlaufende Diskussion und Überprüfung der USDA 2011 dietary icon Empfehlungen,z.B. im Rahmen von Leitlinien. USDA 1940 dietary icon 16

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18 Konzept Gesunde Ernährung 1. Sicherung des Bedarfs 2.Schutz vor Erkrankungen Koronare Herzerkrankung Krebs Schlaganfall Typ 2 D.m. Nutrient requirements Leberzirrhose Magen- / Darmerkrankungen 18

19 Ancel und Margaret Keys auf der Suche nach der gesunden Ernährung United Kingdom Finland 150 Hungary 125 Czechoslovakia 100 Norway Standardized mortality rates for ischemic heart disease in men aged 0-64y in selected European countries, Greece

20 Ancel Keys auf der Suche nach der Gesunden Ernährung : Ernährungsmuster in Kreta und den USA (um 1950) Kreta USA Energie, Kcal Anteil verschiedener Lebensmittel Cerealien 39% 25% Obst und Gemüse 11% 6% Hülsenfrüchte / Nüsse 11% 16% Tierische LM / Eier 4% 19% Milch / Milchprodukte 3% 14% Öl 29% 15% Zucker 2% 15% Alkohol 1%? 20 Quelle: M. Nestle, Am.J.Clin.Nutr. 61 (Suppl.), 1313S-1320S, 1995; Times Magazin

21 Moderne Ernährungsepidemiologie: Risk of mortality from cardiovascular diseases associated with two point increase in adherence score for Mediterranean diet. Squares represent effect size; extended lines show 95% confidence intervals; diamond represents total effect size 21 Quelle: F. Joli et al.: Adherence to Mediterranean diet and health status: metaanalysis. BMJ 337, a 1344, 2008; online 1.0kt., 2008

22 Moderne Ernährungsepidemiologie: Risk of occurrence of or mortality from cancer associated with two point increase in adherence score for Mediterranean diet Squares represent effect size; extended lines show 95% confidence intervals; diamond represents total effect size 22 Quelle: F. Joli et al.: Adherence to Mediterranean diet and health status: metaanalysis. BMJ 337, a 1344, 2008; online 1.0kt., 2008

23 Moderne Ernährungsepidemiologie: Risk of Parkinson s disease and Alzheimer s disease associated with two point increase in adherence score for Mediterranean diet Squares represent effect size; extended lines show 95% confidence intervals; diamond represents total effect size 23 Quelle: F. Joli et al.: Adherence to Mediterranean diet and health status: metaanalysis. BMJ 337, a 1344, 2008; online 1.0kt., 2008

24 Was ist eigentlich gesund an einer Mediterranen Ernährung? Mediterranean Diet and Survival in a Greek Population Hazard Ratio Insgesamt 0,75 Für einzelne Lebensmittel Gemüse 0,88 Früchte + Nüsse 0,82 Getreideprodukte 0,95 Fisch 1,02 Olivenöl 0,96 Einfach ungesättigte Fettsäuren 0,98 Energieaufnahme 1,04 Ergo: Es sind nicht einzelne Lebensmittel gesund, sondern das Muster insgesamt ist gesund 24 Quelle: A. Trichopoulou et al., NEJM 348, , 2003

25 Quelle ILSI 2010 Dietary factors and Coronary Vascular Disease (CVD)

26 Daily physical activity duration and all-cause mortality reduction Quelle: Chi Pang Wen et al.; Lancet 2011; 378:

27 Relation between physical activity volume and mortality reduction compared with individuals in the inactive group Quelle: Chi Pang Wen et al.; Lancet 2011; 378:

28 Percent avoidable Gesunder Lebenstil und Prävention chronischer Erkrankungen Ergebnisse von Walter Willetts Nurses Health Study Gesunder Lebenstil BMI < 25 kg/m 2 körp. Aktivität > 30 Min/T. Vitaminsupplemente Moderater Alkoholkonsum Nichtrauchen (lebenslang) rotes Fleisch < 3 Portionen/W. Prozentuale Vermeidung chronischer Erkrankungen Colon cancer Stroke Coronary heart disease Type 2 diabetes 28 Aber: nur 3% der Frauen wählen einen gesunden Lebensstil 28 Quelle: W. Willett, Science 296, , 2002;

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30 Der Ernährungs-Check: Tim Mälzer und Prof. Peter Nawroth über Gesunde Ernährung : Tim Mälzer zieht nach dem spektakulären Experiment sein Fazit: "Die Doku ist ein Appell an alle, nicht auf die Werbeversprechen von Industrie, Handel und Verlagen zu vermeintlich gesunden Nahrungsmitteln hereinzufallen. Sie ist ein Plädoyer für einen entspannten und undogmatischen Umgang mit jeder Form von hinlänglich bekannten Ernährungsregeln. Essen soll Spaß machen und gut schmecken. Wer dabei einigermaßen maßhält, frisch kocht und auf all zu viel Industriekost verzichtet, ernährt sich grundsätzlich richtig. ARD, dpa / Ulrich Perrey? Energiedicht-nährstoffarm, Dauer der Untersuchung, Zielgrößen, Alter der Probanden, Differenzierung nach Phäno- und Genotyp, Hungergefühl, Aktivität, Veränderung des Protokolls, Vermischung von Wissenschaft + Unterhaltung, Pressestelle Uni-Klinikum Heidelberg