Effiziente Prozesse im Krankenhaus Die integrierte Sicht auf den Patienten. Helmut Greger, CIO, Charité Berlin

Transkript

1 Effiziente Prozesse im Krankenhaus Die integrierte Sicht auf den Patienten. Helmut Greger, CIO, Charité Berlin

2 Effiziente Prozesse im Krankenhaus Die integrierte Sicht auf den Patienten H. Greger

3 Historie der Klinischen Informationssysteme Vor 30 Jahren Papiergestütztes Datenmanagement (für medizinische & administrative Prozesse) Workflow?

4 Historie der Klinischen Informationssysteme Vor 20 Jahren Individuelle Abteilungssysteme, z.b. für Labor, Radiologie, Schwache Anbindung ans KIS (nur zur Abrechnung) Laborsystem swisslab SAP IS-H (Administr. Prozesse, Abrechnung) swisslab SAN (Storage Area Network) swisslab Servercluster swisslab Kommunikationsserver Drucker Clients

5 Prozess- / Workfloworientierung

6 Gelbe Seiten

7 KIS - Architektur SAP IS-H und Coremodule seit 1995 Arztbriefablage LAS / LAuRIS Prämedikation Intraoperative Anästhesiedoku Herzkatheter HK / Echo View MagicWeb SonoConsult Yanistra curasystems QS Dokum. (IQH) i.s.h.med Module seit 2003 vollständig teilweise

8 Modellierung von klinischen Behandlungpfaden

9 Dokumentation von klinischen Behandlungpfaden

10 Historie der Klinischen Informationssysteme vor 10 Jahren bis heute Zentrales Klinisches Informationssystem Verantwortlich für alle administrativen und medizinischen Prozesse Die meisten Abteilungssysteme wurden durch KIS-Module abgelöst Sammelt, verwaltet und liefert jede Art von Information Die Integration von so vielen Funktionalitäten wie möglich ins KIS ist ein fortwährender und anhaltender Prozess

11 Historie der Klinischen Informationssysteme vor 10 Jahren bis heute OP Patienten- anmeldung Patienten- transport Arztbrief- erstellung Leistungs- stellen Radiologie Station Labor Blutbank Konsil Ambulanz

12 Entscheidungsunterstützung

13 VI. Entscheidungsunterstützung (wissensbasierte System-Funktionen) V. Automation (klinische Pfade) IV. Prozess- / Workfloworientierung III. Daten sammeln und bereitstellen II. Abteilungslösungen / Insellösungen I. Papiergestützte Datenerfassung

14 Momentane Situation Was sagen die Ärzte? Ärzte sind häufig unzufrieden, weil Missverhältnis zwischen medizinischer und administrativer Arbeit IT-Systeme mit (unnötiger) sehr hoher Komplexität teure und zeitaufwändige Schulungen Applikationen, die nicht auf die medizinischen Prozesse abgestimmt sind (sondern auf die Abrechnungsvorgänge) KIS ist administrativer optimiert für administrative Komplexe Formulare Hoher Aufwand Prozesse anstelle eines effizienten und Bildschirmmasken medizinischen Workflows

15 Was läuft falsch? Was fehlt? Was sollte man ändern? Ärzte sollten von so vielen administrativen Aufgaben befreit werden wie möglich (aktuell: Hohe administrative Arbeitsbelastung aufgrund von schwer umsetzbaren Vorschriften, die IT-Probleme nach sich ziehen) Ärzte sollten in einer Umgebung arbeiten, die optimal an ihren medizinischen Arbeitsablauf angepasst ist (aktuell: Standard-PCs mit monolithischen IT-Systemen, die zu 60% alle Anforderungen erfüllen eierlegende Wollmilchsau, aber keine einzige Anforderung zu 100% umsetzen) Ärzte sollten über eine mobile Patientenakte verfügen, die alle wichtigen Informationen enthält (aktuell: Die Hauptarbeit wird vor Standard-PCs erledigt weit weg von den Patienten)

16 Neuer Ansatz mittels sorgfältig ausgewählter IT-Komponenten Beschränke Dich auf den Teil des KIS, der für die momentane Arbeitssituation relevant ist und präsentiere die Informationen leicht verständlich! Keine direkte Interaktion mit dem zentralen (back-end) KIS Mobile Komponenten zeigen (nur!) die relevanten Informationen Zentraler Pool medizinischer Assistenten, um die Ärzte von administrativen Tätigkeiten zu entlasten Kommunikation via elektronischem Diktat

17 Neuer Ansatz mittels sorgfältig ausgewählter IT-Komponenten Arbeitsplatzabhängige ipad-applikationen Zentrales back-end KIS mobile elektronische Stationsärzte Diktate Keine direkte Interaktion mit dem zentralen (back-end) KIS Mobile Komponenten zeigen (nur!) die relevanten Informationen Zentraler Pool medizinischer Assistenten, um die Ärzte von administrativen Tätigkeiten zu entlasten Kommunikation via elektronischem Diktat

18 Schlüsselideen dieses Ansatzes Mobilität und Spezialisierung Mobile Applikationen visualisieren die wichtigsten Informationen Ärzte in verschiedenen Bereichen verwenden verschiedene Applikationen (vgl. etwa Chirurg [ Röntgenbilder] mit Internist [ Laborbefunde]) Einfache Dateneingabe Mobile elektronische Diktate als einfachstes, schnellstes und am besten akzeptiertes Kommunikationsmedium Zentraler Pool von medizinischen Assistenten mit gutem KIS-Wissen (24/7!), die die Diktate innerhalb garantierter Reaktionszeiten ins KIS transkribieren (z.b. Anforderungen, medizinische Anordnungen usw.)

19 Vorteile dieses Ansatzes Für den Arzt Mobile Arbeitsumgebung und mobile Patientenakte Einfaches Order Entry für alle Arten medizinischer Anweisungen und Entscheidungen Kann sich auf seine Kernkompetenz konzentrieren, der medizinischen Behandlung seiner Patienten Für die Klinik Höhere Effizienz der Ärzte Möglichkeit der zentralen und interdisziplinären Planung medizinischer Leistungen Optimierungspotenzial für Patientendurchlaufzeiten Effizienz der Leistungsstellen Geringerer Ressourcenverbrauch

20 Beispiel-Screenshots der mobilen ipad-applikation

21 Beispiel-Screenshots der mobilen ipad-applikation

22 Beispiel-Screenshots der mobilen ipad-applikation

23 Realer Arbeitsplatz

24 ZIEL: Virtueller Arbeitsplatz

25 Betriebsorganisation

26 Vielen Dank!

27 Danke für Ihre Aufmerksamkeit

28 Beispiel-Screenshots der mobilen ipad-applikation

29 Technische Hintergründe ipad App - Ablaufdiagramm

30 Titel der Präsentation

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