Der Fuß - Diagnostik, konservative und operative Therapiemöglichkeiten
|
|
|
- Wilhelmine Schulz
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Der Fuß - Diagnostik, konservative und operative Therapiemöglichkeiten Moderation: Dr. med. Hans-Otto Wagner Dienstag, 17. März 2015 Institut für Allgemeinmedizin HFH 17. März
2 Der Fuß - Diagnostik, konservative und operative Therapiemöglichkeiten Frau Dr. med. Werkmeister Fachärztin für Unfallchirurgie und Orthopädie, Ärztliche Leitung UKE Athleticum normaler" Fuß Frau Bülders Medizinische Fachangestellte und Krankenschwester, Hausarztpraxis Egidi und Schelp, Bremen Diagnostik des diabetischen Fußes im Rahmen des DMP Herr Dr. med. Koop Oberarzt Diabetologie / Facharzt für Innere Medizin, Agaplesion Diakonieklinikum, Hamburg diabetisches Fußsyndrom Institut für Allgemeinmedizin HFH 17. März
3 Vortrag Ärztekammer Dr. C. Werkmeister Der normale Fuß Fußproblem, Problemfuß, Normvariante?
4 Der normale Fußballerfuß - Fußproblem oder Problemfuß?
5 Der normale Tänzerfuß - Fußproblem oder Problemfuß?
6 Evidenz 50% PilzinfekLonen, dann schon orthopädische Probleme (Merkle B, 2000) Geriatrie: 50% orthopädische Fußdeformitäten (Hung LK, 1985) 30% der Kinder gibt an niemals barfuß gelaufen zu sein (Noszvai- Nagy M 1999) 60% der Kinder zeigt funklonelle oder strukturelle Deformitäten (Jerosch J, 1998) Erwachsene, die als Kinder viel barfuß gelaufen sind haben hochsignifikant weniger Fußprobleme (Rao 1992, Sachithandam 1995)
7 Häufige Fehlstellungen/Varianten: Knick- Senkfuß Hohlfuß Plabuß Sichelfuß
8 Häufige Zehenprobleme: Hallux valgus Hallux rigidus Krallen- /Hammerzehen (Transfer- ) Metatarsalgie
9 SonsLge häufige Krankheitsbilder/Symptome Morton Neurom PlantarfasziiLs/Fersensporn
10 Davon abzugrenzende EnLtäten: Neurologische Ursachen Angeborene Fehlbildungen Iatrogene/PoshraumaLsche Ursachen (post- ) infeklös/rheumalsch
11 Problem: rein deskriplv Ursache??? FunkLon/Struktur
12 AWMF- Leitlinie Hallux Valgus, Stand Januar 2015 Leitlinien am Bsp. Hallux valgus Level IV Expertenkonsensus: Mit freundlicher Genehmigung von Dr. R.P.Marshall
13 AWMF- Leitlinie Hallux Valgus, Stand Januar Klinische Diagnos1k Inspek1on: Trophische Hautveränderungen, Reizzustände der Haut über der Pseudoexostose, Beschwielung/Hyperkeratosen/Hautdefekte/Ulzera, Schleimbeutel o Fußwölbung, Rückfußstellung, Spreizfuß o Ausmaß der ValgusdeviaLon und der PronaLon der Großzehe Unterscheidung in reponierbar oder fixiert o Bewegungsausmaß im Großzehengrundgelenk (Neutral- Null- Methode)
14 AWMF- Leitlinie Hallux Valgus, Stand Januar ak1ve und passiv Untersuchung Beurteilung zusätzlicher in Bewegungsschmerz, KrepitaLon, Fehlstellung benachbarter Zehen, z.b. Digitus II superductus bzw. infraductus o Beurteilung benachbarter Gelenke: Interphalangealgelenk I, Metatasophalangealgelenk II- V, Tarsometatarsalgelenk I o Bewegungsausmaß des unteren und oberen Sprunggelenkes o Beurteilung des Schuhwerks, Orthesen, Einlagen Palpa1on o Fußpulse o Neurologischer Status
15 8.1 Konserva1ve Therapie: Die konservalve Therapie kann sich aus folgenden Bestandteilen zusammensetzten: o Beratung: - Aullärung über mögliche Therapieformen und Verhaltensweisen. - Aullärung über Sportmöglichkeiten und oplmale Schuhversorgung, (weiches Oberleder, große Zehenbox). o Medikamentöse Therapie: AWMF- Leitlinie Hallux Valgus, Stand Januar Nicht Steriodale AnL- RheumaLka (NSAR) o Physikalische Therapie: - KrankengymnasLk, manuelle Therapie o Orthopädietechnik: Zehenspreizer, Zehenpolster, Einlagen mit retrokapitaler Abstützung bei Metatarsalgien, Ballenrolle bei schmerzhamer Arthrose des Großzehengrundgelenks, Orthesen zur Redression
16 AWMF- Leitlinie Hallux Valgus, Stand Januar 2015 Beim Vorliegen eines symptomalschen Hallux valgus ist die operalve Therapie zur Verbesserung der SchmerzsituaLon im Vergleich zur Einlagenversorgung oder Abwarten zu empfehlen. LEVEL I Torkki et al (Vergleich chirurgische Interven1on mit Abwarten )
17 AWMF- Leitlinie Hallux Valgus, Stand Januar 2015
18 Analyse der FußstaLk muß umfassen: Körpergewicht, Wirbelsäule-, und Beckenfehlstellungen, Hüm-, und KG- FunkLon, Torsion und RotaLon von OS und US, Muskulärer Status (Verkürzungen, Kontrakturen: Achillessehne/Wade/ Hümstreckung etc.)
19 Vor der Therapie steht die Biomechanik A 1) Der Vorfuß ist zum Rückfuß spiralig verschraubt 2) Der Kramvektor geht idealerweise durch das orthograd stehende Fersenbein
20 Vor der Therapie steht die Biomechanik B Die Erde ist eine Scheibe: Quergewölbe Metatarsale- Köpfchen? 3- Punkte Theorie nach Meyer (1853) veraltet (Hayafune N, 1999)
21 Therapie: Unterscheide Symptoma1sch RedukLon der Schmerzen Ursächlich Orthograde Einstellung der Ferse/ BeseiLgung strukturell störender Anatomie
22 Symptoma1sch Ursächlich - NSAR - PT/Spiraldynamik (Ferse!) - PT/Eigenübungen - Gangschule/- training - InjekLonen (ACP/CorLson o.a.) - Einlagen - Mikronährstoffe, z.b. Vit. D und Vit.K - ESWT - OP (z.b. deg. Veränderungen, symptomalsche Kontrakturen etc) - Beinachsentraining/ Sport - Ausgleich Hümgelenkeinschränkungen/ Wirbelsäule - Einlagen - OP (z.b. ursächliche Kontrakturen/ Fehlstellungen/Synostosen etc.)
23
24
25 Einlagen können nur so gut werden, wie die Verordnung
26 1. Orthopädiemechaniker des Vertrauens kennenlernen
27 2. Nachdenken: Was will ich erreichen mit der Einlage Weichbehung? Wo genau? (Fersenaussparung, Metatarsalia? Welches?) Fersenkorrektur? Ruhigstellung (Wo? Warum?) Abrollhilfe etc. (Rigidusfeder?)
28 3. Rezept schreiben: A) Einlagenform benennen Weichpolstereinlagen nach Maß, langsohlig, ¾, kurz (Sport) Kunststoffeinlagen nach Maß, langsohlig, ¾, kurz (Alltag) Korkleder, Stahl, sonslge PropriozepLve Einlagen Einlagen im Sonderbau, Sport/Alltag
29 B) Zusatztext Mit Vorfußweichbehung Aussparung bei Fersensporn Mit Rigidusfeder Carbonsohle zur Versteifung Etc.
30 C) Diagnose auf dem Rezept vermerken 4. Offen sein für konstruklve Hinweise des Orthopädiemechanikers ihres Vertrauens
31 Für Profis: HiMi- Nummern
32 Bsp. Fersensporn Stufe Eskala1on Therapie Standard Stufe ergänzend 1 NSAR 10 Tage, begleitend Hekla lava (Z.B. D6 Tbl. 3x1 für 4 Wochen) 1 6x PT/Spiraldynamik (Ferse!) Beinachsentraining 1 Eigenübungen Dehnung Wade und Plantarfaszien- Verschraubung (Buchempfehlung Spiraldynamik) 1 Vit. D und K- Öl (ggf. Labor vorher?) 1 Einlagen (langsohlige Weichpolster- Einlagen im Sonderbau JurLn mit Fersenaussparung) x InjekLonen (CorLson) 2 4x ESWT InjekLonen ACP 4 OP : Einkerbung Plantarfasie 5 erweiterte DiagnosLk und OP (z.b. ursächliche Kontrakturen/Fehlstellungen/ Synostosen etc.)
33 PaLent mit BursiLs trochanterica bds. Stufe Therapie Symptoma1sch 1 NSAR 10 Tage 1 Eigenübungen Dehnung Tractus (Buchempfehlung Spiraldynamik) 1 Vit. D und K- Öl (ggf. Labor vorher?)
34 PaLent mit BursiLs trochanterica bds.
35 PaLent mit BursiLs trochanterica bds. Stufe Therapie Symptoma1sch Ursächlich 1 NSAR 10 Tage 1 Eigenübungen Dehnung Tractus (Buchempfehlung Spiraldynamik) 1 Vit. D und K- Öl (ggf. Labor vorher?) 2 Lokale InjekLon Bursa (LA + CorLson) 1 Ganganalyse => Einlagen 2 PT Tractus- Dehnung 1 Beinachsentraining/Spiraldynamik Rumpfstabilität!!! 3 ESWT InjekLonen ACP 4 OP
36 15- jähriger Junge mit Patellarsehnenreizung bds.
37 Diabetische Füße gehen durch die Praxis. Sabina Praxis Dr. med. Egidi/Schelp binabue@web.de
38 Diabetischer Fuß! Definition WHO Infektion, Ulceration und/oder Zerstörung tiefen Gewebes am Fuß, verbunden mit neuropathischen Störungen und/oder einer peripheren Verschlußkrankheit (pavk) unterschiedlichen Grades am Unterschenkel
39 Diabetische Neuropathie Folge einer chron. Hyperglykämie (über Monate/Jahre)
40 Diabetische Neuropathie Diagnostik: Anamnese Inspektion des Fußes Stimmgabeltest (128-Hz-Stimmgabel nach Rydell-Seiffer) Vibrationsempfinden, Tiefensensibilität 10-Gramm-Monofilament nach Semmes- Weinstein, Wahrnehmungsvermögen Tip-Therm, Temperaturempfinden
41 Diabetische Neuropathie wofür die Diagnostik überhaupt? Ø Wir machen vom Befund abhängig, wie häufig und sorgfältig wir hinschauen Ø Wenn der Befund einmal pathologisch war, nicht wieder nach einer Neuropathie schauen!
42 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Arteriosklerose der Innenwand großer Arterien, normaler Alterungsvorgang verstärkt durch Nikotin, arterielle Hypertonie, Fettstoffwechselstörung Bei Diabetes mellitus oft unterhalb des Knies
43 pavk Diagnostik Anamnese Fußpulse A. pedis dorsalis und A. tibialis posterior tasten Wenn nicht tastbar, Fußpulse dopplern Knöchel-Arm-Druck-Index (KADI) oder auf Englisch ABI (ankle-brachial-index) Duplexsonografie Hautthermometer Inspektion der Schuhe
44 pavk wofür die Diagnostik überhaupt? Ø Wir machen vom Befund abhängig, wie häufig und sorgfältig wir hinschauen Ø Wenn die Pulse einmal nicht zu tasten waren, nicht wieder danach suchen
45 pavk Knöchel-Arm-Druck-Index (ABI) Aus der Division von Knöchelarterien durch Oberarmarteriendruck ergibt sich der Wert des ABI. ABI < 0,5: Überweisung zum Gefäßspezialisten, keine Kompressiontherapie, gravierende Auswirkung: Nekrose,Amputation ABI=0,5<0,8: pavk mit z. B. begleitender claudicatio intermittens, evtl. leichte Kompression 15-20mmHg ABI=0,8<1,0: leichte pavk, Kompressionstherapie bis 40mmHg möglich ABI=1,0-1,3: Normalwert, Kompressionstherapie möglich
46
47 Patient: Karl-Dieter R. Erstkontakt: * Reiseverkehrskaufmann Diabetes mellitus Typ (Homeoffice) 2 178cm Phlegmone li. 126,5kg Unterschenkel und BMI 40 Hautblase binabue@web.de
48 Auszug Karteieinträge: : Klinikentlassung vor 4 Wochen, Kompressionsbehandlung, Lymphdrainage : HBA1C-6,4% : re. Fuß: Fußpulse o.b., Sensibilitätsstörung strumpfförmig, Beginn dist. Unterschenkel, Pat. will li. Fuß nicht zeigen, kommt so schlecht aus dem Schuh :Patient sorgt sich, geschwollene Beine : Überweisung Orthopädie: trophische Störung, Ausschluß, Schmerzen beim Gehen : MRT li. Fuß binabue@web.de
49 Wer hat eine Idee, was hier hinter stecken könnte? Therapie-Ideen?
50 Auflösung:
51 Druckentlastung!
52 Vorteile Hausarzt/MFA: Hausarzt Zeitmanagement (mehr Zeit für gezielte Patientengespräche) Entlastung Bindung von Patienten Arbeitsklima Entspannung(der Laden läuft J ) MFA Qualifikation Verantwortung Kompetenz Anerkennung Motivation Abwechslung in den Arbeitsaufgaben Bindung des Patienten durch Professionalität, Wohlbefinden binabue@web.de
53 Quellen: Hausarzt Handbuch DMP Praxisleitfaden Das Diabetische Fußsyndrom Moderne Wundversorgung, Kerstin Protz Diabetische Fußambulanz, St. Mathias Hospital Rheine Studie zum subjektiven Berufsbild von MFA v. Karola Mergenthal; Deutscher Ärzteverlag
54 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG Diabetisches Fußsyndrom Michael Koop, Oberarzt Klinik für Diabetologie
55 Epidemiologie ca. 10 Millionen Diabetiker 1-10% aller Diabetiker leiden an einem Fußulcus 70% aller Amputationen bei Diabetikern DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 55
56 Risikofaktoren Neuropathie - sensorisch - motorisch - autonom Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Ungeeignete Schuhe/Barfußgehen Infektionen Eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit Fußdeformitäten Psychosoziale Faktoren DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 56
57 Differentialdiagnose des DFS Ischämisch - makroanigopathischer Fuß (10-20 % der Fälle) AVK bei vorhandener Neuropathie (30 % der Fälle) Neuropathisch-infizierter Fuß (50-60 % der Fälle) DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 57
58 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 58
59 Diagnostik Klinische Untersuchung Vibrationsempfinden Berührung Kalt-Warm-Unterscheidung Reflexe Pulse DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 59
60 Sonographie DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 60
61 Wagner-Armstrong-Klassifikation I. Wagner 0 keine Läsion, ggf. Fußdeformation oder Zellulitis 1 Oberflächliche Ulzeration 2 Tiefes Ulkus bis zur Gelenkkapsel oder zu Sehnen 3 Tiefes Ulkus mit Abszedierung, Osteomyelitis, Infektion der Gelenkkapsel 4 Begrenzte Nekrose im Vorfuß- oder Fersenbereich 5 Nekrose des gesamten Fußes DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 61
62 Wagner-Armstrong-Klassifikation II. Armstrong A B C D ohne Infektion, ohne Ischämie mit Infektion mit Ischämie mit Infektion, mit Ischämie DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 62
63 Abschätzung der Schwere des Trauma 1. Starker Druck über kurze Zeit (z.b. Fremdkörper) 2. Schwacher Druck über lange Zeit (z.b. unpassende Schuhe) 3. Schwacher Druck von innen über sehr lange Zeit (z.b. Druckzone unter bestehender Schwiele) DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 63
64 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 64
65 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 65
66 Diabetisches Fußsyndrom: Komplikationskaskade N N T N T U I N T U G I N T U PNP Trauma Ulkus Infektion Gangrän modifiziert nach Peconaro et al, Diabetes care 13 (1990) DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 66
67 Der diabetische Fuß: Ursache? DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 67
68 Patientenbeispiel DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 68
69 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 69
70 1. TED-Abfrage Was ist der nächste diagnostische/therapeutische Schritt? 1. Stationäre Aufnahme 2. Abstrichentnahme 3. Röntgen-Bild in 2 Ebenen 4. Verordnung orthopädischer Schuhe DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 70
71 Therapie Entlastung Antibiotika zur Infektbehandlung Wunddebridement Lokale Wundbehandlung Verbesserung der Durchblutung Evtl. Operation bei Knochenbeteiligung Optimierung der Stoffwechseleinstellung Schulung Orthopädische Schuhe Podologie Psychosoziale Betreuung DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 71
72 DFS: Druckentlastung Fußbretter DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 72
73 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 73
74 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 74
75 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 75
76 2. TED-Abfrage Welche Maßnahme ist vordringlich? 1. Sofortige Angiographie 2. Abstrichentnahme und gezielte Antibiose 3. Chirurgische Vorstellung zur Vorfußamputation 4. MRT DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 76
77 Der neuropathisch-infizierte Fuß Normale arterielle Versorgung DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 77
78 Der neuropathisch-infizierte Fuß irkumskripte Läsion, beginnende Entzündungsreaktion DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop (nach Levin 1980) Seite 78
79 Der neuropathisch-infizierte Fuß Ausdehnung der Entzündung (nach Levin 1980) DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 79
80 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 80
81 Ursache? Phlegmone mit Gangrän, Pat. KHB 1994 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 81
82 Ursache? stand nach Operation DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 82
83 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 83
84 Industrie - Verbandsschuhe Leicht (handhabbar) stabil Günstig Waschbar Vorrätig Hautfreundlich Platz für Verbandsmaterialien Zurichtbar Platz für Bettungen DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 84
85 DFS Schuhversorgung: Orthopädische Interimsschuhe - Über den Knöchel - Weiter Einschlupf - genügend Platz für Verbandsmaterialien - Klettverschluß - weich - individuell gefertigte Bettung - Abrollhilfen (versteift) Foto: H. Trentmann, Hamburg Seite 85
86 Druckentlastung: Aircast-Schiene + Festmacher DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 86
87 Fallstricke DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 87
88 3. TED-Abfrage Welche Maßnahme empfehlen Sie? 1. Antibiotische Therapie 2. Arterieller Farbduplex 3. MRT 4. Symptomatische Therapie mit Kühlung DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 88
89 Patientenbeispiel Sch., I., 74 J. NIDDM DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 89
90 Patientenbeispiel: Sch., I., 74 J. NIDDM DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop Seite 90
91 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
92 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
93 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
94 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
95 DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
96 PaLentenbeispiel W, 48 J, Diabetesm. Typ 2 Bekannte diabetische Osteoarthropathie (DOAP) bds. Bei PNP, Adipositas (BMI 43) Aktuell: seitlich-plantare Ulzerationen seit einigen Tagen Leukos: 11.6/nl, CRP: 23,4 HbA1c: 8,3 % El K DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
97 PaLentenbeispiel El K DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh DiabeLsches Fußsyndrom M. Koop
98 AGAPLESION Unsere Werte verbinden Danke für Ihre Aufmerksamkeit DIAKONIEKLINIKUM HAMBURG ggmbh Diabetisches Fußsyndrom M. Koop
Diabetische Füße gehen durch die Praxis. Sabina Praxis Dr. med. Egidi/Schelp. Was müssen unsere Füße ertragen? Was müssen Füße leiden?
C:\Users\Bina_2\ ments\_dateien Ne Diabetische Füße gehen durch die Praxis. Sabina Bülders @ Praxis Dr. med. Egidi/Schelp Was müssen unsere Füße ertragen? Was müssen Füße leiden? Wie belasten wir die Füße?
R. SPRINGFELD FUßCHIRURGIE KLINIK DR. GUTH, HAMBURG MAIL:
Wunden beim DFS am Beispiel des Charcotfußes R. SPRINGFELD FUßCHIRURGIE KLINIK DR. GUTH, HAMBURG MAIL: DR.SPRINGFELD@DRGUTH.DE Formen des diabetischen Fußes Gefäßverschluss mit und ohne Infektion DNOAP
Themen FUSS und HÜFTE beim Erwachsenen
Themen FUSS und HÜFTE beim Erwachsenen Behandlungsmöglichkeiten in der Orthopädie 1. Keine Behandlung notwendig, Beratung, Aufklärung, Information 2. Medikamente: NSAR, Cortison, Hyaluronsäure für Gelenke
Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und des Berufsverbandes der Ärzte für Orthopädie
AWMF online Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und des Berufsverbandes der Ärzte
Information: Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom
Information: Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom WZ-IN-001 V01 Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom gültig bis: 18.03.2020 Seite 1 von 9 Ziele Koordiniertes Vorgehen aller an der Behandlung
Information: Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom
Information: Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom WZ-IN-001 V01 Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom gültig bis: 10.02.2018 Seite 1 von 9 Ziele Koordiniertes Vorgehen aller an der Behandlung
Information: Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom
Information: Druckentlastung bei diabetischem Fußsyndrom WZ-IN-001 Version 01 Stand: 26.09.2013 Aktualisierung: 25.09.2015 Ziele Koordiniertes Vorgehen aller an der Behandlung beteiligten Personen Zielgerichtete
Fußchirurgie. Für die unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten im Rahmen der Fußchirurgie bieten wir eine Fußsprechstunde an.
Fußchirurgie Unsere Füße sind ständiger Belastung ausgesetzt, der sie nicht immer standhalten können. Sie sind unsere Verbindung zum Boden und laufend im Einsatz. Falsches Schuhwerk oder langes Stehen
Zertifizierte Medizinische Fußambulanz
Zertifizierte Medizinische Fußambulanz Behandlung von Patienten mit diabetischem Fuß und peripherer arterieller Verschlusskrankheit Etwa 4,5 Millionen Deutsche sind Diabetiker. Durch den hohen Blutzuckerspiegel
Das Diabetische Fuss-Syndrom - wann braucht es einen orthopädischen Chirurgen?
Das Diabetische Fuss-Syndrom - wann braucht es einen orthopädischen Chirurgen? Dr. med. Lukas Iselin Leitender Arzt Orthopädie und Traumatologie Kantonsspital Luzern Interessenkonflikte Ich habe für diese
diabetischen Fuss, "5. Balgrist Symposium zum das diabetische Fussulkus" Okt. / Nov Die orthetische Versorgung beim diabetischen Fuss
Die orthetische Versorgung beim diabetischen Fuss Ralph Jacob, Orthopädietechniker, Balgrist-Tec AG, 8008 Zürich 01.11.2013 Inhalt Wann ist eine orthetische Versorgung indiziert? Welche Arten von Orthesen
Einlagen - wann und für was?
Einlagen - wann und für was? Dr.med. G. Flückiger Leiter Fuss- und Sprunggelenkschirurgie Einlagen sind Hilfsmittel, die in die Schuhe gelegt werden können und helfen, anatomische Abnormitäten aufzufangen
Gesunde Füße - beschwerdefrei laufen
Dr. med. Klaus-Dieter Thomann Gesunde Füße - beschwerdefrei laufen Ursachen und Behandlung von Fußbeschwerden Richtige Fußpflege THIEME HIPPOKRATES ENKE »Das größte Problem sind meine Füße«9 Kleine Ursache
Dr. med. Isam El-Masri Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
Dr. med. Isam El-Masri Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates Oberarzt und Foot & Ankle Fellow Klinik für Orthopädie und Traumatologie Spitalnetz Bern SNB Ziegler
Orthopädische Schuhversorgung
Orthopädische Schuhversorgung Philipp Stirnimann, Orthopädie-Schuhmachermeister Zürich, 28.10.2011 Füsse mit diabetischer Neuropathie Warme, leicht gerötete, trockene Haut Hornhautschwielen an Stellen
PATIENTENLEITFADEN Fuss
1. Allgemeines zum Allgemeines, Funktion, Anatomie Der Fuß ist eine äußerst Komplexe Struktur, bestehend aus Knochen, Gelenkkapseln, Muskeln und Bändern. Die Fußgewölbe werden durch Fuß- und Unterschenkelmuskeln
Wundarten an typischen Merkmalen erkennen
Plastische Chirurgie Wundarten an typischen Merkmalen erkennen Chirurgische Wundberatung Jeannette Wüthrich, zert. Wundmanagerin AZWM, emba Chronische Wunden Ursache 1+2: Ulcus cruris Sammelbegriff für
Diabetisches Fußsyndrom Was muss ich dazu unbedingt wissen? Waltraud Haas
Diabetisches Fußsyndrom Was muss ich dazu unbedingt wissen? Netzwerk Pflege 2016 Waltraud Haas Ambulanz für Diabetes und Stoffwechsel Agenda Diabetisches Fußsyndrom (DFS) Pathophysiologie periphere diabetische
Herzlich Willkommen. bei Ihrem Sanitätshaus
Herzlich Willkommen bei Ihrem Sanitätshaus Orthopädietechnische Versorgung des diabetischen Fußes Referent: Peter Kolar Orthopädie-Techniker-Meister ZIELE einer Versorgung des diabetischen Fußes Risikominimierung
WELTDIABETESTAG Diabetes & Fuß. Dr. med. Carsten Giesche
Franziskus Krankenhaus Berlin Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité Universitätsmedizin Berlin WELTDIABETESTAG 2017 Diabetes & Fuß Dr. med. Carsten Giesche Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Angiologie
Diabetes und Folgen für die Füße
Diabetes und Folgen für die Füße Volkshochschule Dannstadt-Schauernheim Zentrum Alte Schule Ortsteil Dannstadt Dienstag, 18.03.2014 (0) 19.00 Uhr 1 Referenten Dr. Antje Neubauer Fachärztin für Innere Medizin,
Vorfusschirurgie am Spital Limmattal 2016
Vorfusschirurgie am Spital Limmattal 2016 Dr. med. Simon Pankonin Oberarzt Orthopädie Fusschirurgie 03.11.2016 Übersicht Fusschirurgie am Spital Limmattal Definition des Vorfuss Pathologien Diagnostik
Kliniken Donaueschingen Klinik für Gefäßchirurgie Stephan Eder. Kliniken Donaueschingen Klinik für Gefäßchirurgie Stephan Eder
irgendein Diabetischer Fuß Diabetisches Fußsyndrom: in Deutschland 8 Mio Diabetiker aktuell ca 4% DFS (2 10%) = 320.000 x DFS ca 15% entwickeln DFS = 1.200.000 x DFS 29.000 Amputationen / Jahr, 50% Major
Risikostufengerechte orthopädie-schuhtechnische Versorgung des Diabetikerfusses
Risikostufengerechte orthopädie-schuhtechnische Versorgung des Diabetikerfusses Risikostufe 1a Diabetes mellitus ohne Polyneuropathie (PNP), ohne Arterielle Verschlusskrankheit (AVK), ohne ausgeprägte
Spreizfuß mit Hallux valgus
Spreizfuß mit Hallux valgus Möglichkeiten und Grenzen der modernen Fußchirurgie OÄ Dr. Katja Scharmann OA Dr. Bernhard Huber Orthopädische Fachklinik Schwarzach Vor- und Mittelfuß im Röntgenbild 26 Knochen
Meinem Vater Helmut und meinem Sohn Julius, den mich umrahmenden Generationen, gewidmet. Mögen beide weiter sicher auf ihren Füßen durchs Leben
Operation Fuß Meinem Vater Helmut und meinem Sohn Julius, den mich umrahmenden Generationen, gewidmet. Mögen beide weiter sicher auf ihren Füßen durchs Leben gehen. Robert Kipping Operation Fuß Fragen
Diabetisches Fußsyndrom- Warum frühzeitig erkennen? Annette Nagel WA-cert DGfW
Diabetisches Fußsyndrom- Warum frühzeitig erkennen? Annette Nagel WA-cert DGfW 17.10 2012 WHO-Definition Unter einem DFS versteht man eine Infektion, Ulzeration und/oder Zerstörung tiefer Gewebe am Fuß,
Gut zu Fuß bis ins hohe Alter
Gut zu Fuß bis ins hohe Alter..was kann man für seine Füße tun konservative und operative Therapieoptionen 11. März 2014, Knittelfeld Fuß - Team Unser Team: OA Dr. Michael Krifter, Leiter Fußteam OA Dr.
Medizinisches Versorgungszentrum Leipzig II. Orthopädie. Dr. med. Steffen Naumann Dr. med. Stephan Rosenthal. Patienteninformation
Medizinisches Versorgungszentrum Leipzig II Orthopädie Patienteninformation Orthopädie Ihre Bewegung im Blick Das Fachgebiet der Orthopädie umfasst die Behandlung von Fehlbildungen bzw. Erkrankungen des
Stadiengerechte operative Therapie des Hallux valgus
Stadiengerechte operative Therapie des Hallux valgus Dr. Ullmann Pathogenese des Hallux valgus (lat. valgus= krumm, schief) Abweichung des ersten Mittelfußknochens nach innen Störung des muskulären Gleichgewichtes
Diabetischen Fuss: Wunden und Ulcera
Symposium Diabetischer Fuss Physiotherapie Assessments und Behandlung Karin Läubli, Physiotherapeutin FH Fachverantwortung Technische Orthopädie 10. November 2017 Behandlungsteam Seelsorge Sozialdienst
MITTWOCH, 15. APRIL 2015 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENK-FUSS-KORREKTUR
MITTWOCH, 15. APRIL 2015 X FOOT-CONCEPT DYNAMISCHE KNICK-SENK-FUSS-KORREKTUR Dr. med. Heiko Durst 1991: Studium Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg 1997: Prof. Gerber, Orthopädische Universitätsklinik
Was kann die Pflege bei Diabetikern leisten? Diabetesberatung S. Gabi Schulze
3.er Treffen der Wundspezialisten 19-03-2019 Diabetes Update 2017 Was kann die Pflege bei Diabetikern leisten? Diabetesberatung S. Gabi Schulze Themen Facetten im Pflegealltag Aufgaben im Pflegealltag
Symposium zum Diabetischen Fuss. 27.Nov Der Verbandschuh. Hannes Peter, Orthopädie-Schuhmachermeister OSM Balgrist Tec AG. Zürich,
Der Verbandschuh Hannes Peter, Orthopädie-Schuhmachermeister OSM Balgrist Tec AG Zürich, 27.11.2015 Was ist ein Verbandschuh? Verbandschuhe sind serienmässig hergestellte Schuhe, welche nach Operationen
Versorgungsforschungsstudie zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK)- Baseline Ergebnisse zur Diagnostik
Versorgungsforschungsstudie zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK)- Baseline Ergebnisse zur Diagnostik Dipl. oec. troph. Rebecca Jahn, Prof. Dr. Curt Diehm, Dr. rer. medic. Elke Driller,
Autologe Matrix-induzierte Chondrogenese am Großzehengrundgelenk
Autologe Matrix-induzierte Chondrogenese am Großzehengrundgelenk Case report S. Kriegelstein, S. Altenberger, F. Dreyer, C. Bölzner, M. Walther Zentrum für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie Schön Klinik München
Dr. med. Peter Weih Facharzt für Orthopädie
SCHMERZFRAGEBOGEN OBERES/UNTERES SPRUNGGELENK; FUSSWURZELKNOCHEN UND ZEHENGELENKE SOWIE FÜSSE Name: Vorname: Geburtsdatum: Alter: Familienstand: Kinder: Versicherungsstatus (TK, DAK, BEK, Debeka, BKK etc.):
Wo drückt der Schuh?
2. Südbadener Wund- und Pflegekongress Wo drückt der Schuh? Dr. med. Annette Fenske Fachärztin für Innere Medizin/ Diabetologin 12. April 2014 Dr. med. Gary Rosenberg Dr. Wolfgang Ullrich Dr. med. Annette
Ursache Durchblutungsstörungen und Wunden
Das Diabetische Fußsyndrom (DFS), umgangssprachlich auch diabetischer Fuß genannt, ist ein in Zusammenhang mit Diabetes mellitus stehendes Syndrom das am häufigsten beim Patienten mit Diabetes Typ 2 auftritt.
15.12.2014. Der Doktor hat gesagt meine Beine darf man nicht wickeln! Kompressionstherapie trotz pavk. Diagnostik des Ulcus cruris
Der Doktor hat gesagt meine Beine darf man nicht wickeln! Kompressionstherapie trotz pavk Arteriell oder venös? Kompressionstherapie ja oder nein? Zeitgemäß und Praxisnah Bielefeld 12.12.2014 Carsten Hampel-Kalthoff,
Die häufigen Fussprobleme. Dr. med. Linas Jankauskas Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates OKL
Die häufigen Fussprobleme Dr. med. Linas Jankauskas Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates OKL Fuss als kompliziertes Gebilde 26 Knochen 33 Gelenke 114 Bänder
Diabetische Polyneuropathie Diagnose nach Leitlinien
AG-Fuß Rheinland-Pfalz/Saarland in der Arbeitsgemeinschaft Diabetologie und Endokrinologie (ADE) Rheinland-Pfalz e.v. Landesgruppe Rheinland-Pfalz der Deutschen Diabetes Gesellschaft Diabetische Polyneuropathie
Risikofaktoren für eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung
Risikofaktoren für eine ernsthafte Wirbelsäulenerkrankung Anamnese Alter 55 Trauma Bekannter Tumor Fieber Gewichtsverlust Nachtschmerzen Inkontinenz Sensibilitätsstörung perianal / Gesäss Neurologisches
"Interventionell, operativ oder doch lieber konservativ. Wo geht es hin bei der Behandlung der pavk?"
"Interventionell, operativ oder doch lieber konservativ Wo geht es hin bei der Behandlung der pavk?" Vom Symptom zur Diagnose. Beispiel pavk. Besonderheiten der hausärztlichen Tätigkeit: Quantitative Bedingungen:
Typen des Diabetes mellitus Es gibt verschiedene Typen des Diabetes mellitus, die in der ICD-10-GM wie folgt klassifiziert sind:
Typen des Diabetes mellitus Es gibt verschiedene Typen des Diabetes mellitus, die in der ICD-10-GM wie folgt klassifiziert sind: E10. E11. E12. E13. E14. O24.0 bis O24.3 Primär insulinabhängiger Diabetes
Schaufensterkrankheit. Der Beinschmerz aus gefäßchirurgischer Sicht
Schaufensterkrankheit Der Beinschmerz aus gefäßchirurgischer Sicht Was bedeutet Schaufensterkrankheit Die Schaufensterkrankheit ist hauptsächlich ein Folgekrankheit der Arterienverkalkung (Arteriosklerose)
In guten Händen. Orthopädie. Damit Sie immer in Bewegung bleiben.
In guten Händen. Orthopädie Damit Sie immer in Bewegung bleiben. Liebe Patientinnen und Patienten! Eine gute Arzt-Patienten-Beziehung ist für mich äußerst wichtig. Ich nehme mir daher genügend Zeit, um
Mobilität ist Lebensqualität.
Mobilität ist Lebensqualität. Fuß- und Sprunggelenkchirurgie in Hessing-Qualität: Diagnose und Behandlung sämtlicher Fuß- und Sprunggelenksprobleme Nichtoperative (konservative) Therapie in enger Zusammenarbeit
Dr. Isabella Holub Update Wundversorgung 14.Juni 2012
Dr. Update Wundversorgung 14.Juni 2012 Die Prävalenz des Fußulkus in der diabetischen Bevölkerung beträgt 4-15% Ungefähr 40-70%aller nicht traumatischen Amputationen der unteren Extremität werden bei
ACHILLODYNIE UND PLANTARFASZIOSE EIN UPDATE
ACHILLODYNIE UND PLANTARFASZIOSE EIN UPDATE Dr. med. Rahel Schmid, FMH Orthopädie und SAMM Fussteam, Praxis Leonardo, Hirslanden Klinik Birshof Achillodynie und Plantarfasziose Dr. med. Rahel Schmid 1
GEHWOL Diabetes-Report Meinen Blutzucker habe ich im Griff. Aber was tue ich eigentlich für meine Füße?
GEHWOL Diabetes-Report 2018 Meinen Blutzucker habe ich im Griff. Aber was tue ich eigentlich für meine Füße? Quantitative Primärmarktforschung Diabetische Fußkomplikationen Studienauftragsgeber: Erhebungsinhalt:
Hammerzehe/Krallenzehe
Hammerzehe/Krallenzehe Der Hammerzeh und der Krallenzeh sind häufige Zehenfehlstellungen. Typische Symptome sind krumme Zehen und schmerzhafte Druckpunkte am ganzen Fuß, sowie Hühneraugen. Oft treten Hammerzehen
IMMANUEL KRANKENHAUS BERLIN Rheumaorthopädie. Rheumatologie. Naturheilkunde. Untere Extremität, Endoprothetik, Fuß- und Wirbelsäulenchirurgie
IMMANUEL KRANKENHAUS BERLIN Rheumaorthopädie. Rheumatologie. Naturheilkunde Untere Extremität, Endoprothetik, Fuß- und Wirbelsäulenchirurgie Liebe Patientinnen und Patienten, in unserer Abteilung Untere
Hallux valgus Myerson/Ludloff-Osteotomie
Hallux valgus Myerson/Ludloff-Osteotomie Hallux valgus Myerson/Ludloff-Osteotomie Sprechstunde Fuss-Team Dienstag und Donnerstag Telefon Sekretariat +41 44 386 12 82 Fax Sekretariat +41 44 386 12 79 E-Mail
Das diabetische Fußsyndrom
Das diabetische Fußsyndrom Der diabetische Fuß Am häufigsten betroffen sind Typ 2 Diabetiker bei ca. 25 % aller Diabetiker Manifestationen: 1. schlecht heilende Wunden 2. tiefe lochförmige Ulcerationen
O R T H O P Ä D I S C H E S C H U H E I N L A G E N Bandagist. 14 Orthopädische Schuheinlagen. Tarif in Euro netto. Tarif in Euro brutto. Pos.-Nr.
Pos.-Nr. O R T H O P Ä D I S C H E S C H U H E I N L A G E N Bandagist Die Berechnung nachfolgender Tarife erfolgte auf Basis eines gewissen Verhältnisses von Maßeinlagen zu Modelleinlagen. Es wurde daher
Herzlich Willkommen zur Weiterbildung
Herzlich Willkommen zur Weiterbildung 1. Erst-Assessment - allgemeine Pflegeanamnese Einschätzen, beurteilen, interpretieren von: Rezidiven Grunderkrankung/ Risikofaktoren Schmerzintensität/Schmerzqualität
Klinikinterne Leitlinien Diagnostik und Therapie akuter und chronischer Fußdeformitäten
Städtisches Klinikum Dessau Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Chefarzt Dr. med. J. Zagrodnick Sektion Plastische-,Hand-und Fußchirurgie Verantwortl.: OA Dr. med. W. Schneider Fußchirurgie : J.
Konservative Möglichkeiten in der Prävention und Therapie des Kniegelenkes bei Arthrose
Dr. Christian Conrad Orthopäde und Unfallchirurg Diplom der Sportwissenschaften Konservative Möglichkeiten in der Prävention und Therapie des Kniegelenkes bei Arthrose Arthrose des Kniegelenkes eine Volkskrankheit
ZEIGT HER EURE FÜSSE!
ZEIGT HER EURE FÜSSE! Fusskontrolle: Sinn oder Unsinn? 2 Trage Deinen Füssen Sorge, sie tragen Dich ein Leben lang! 3 MÜSSEN WIR DAS WIRKLICH TUN? pro Wir sehen die Patienten 3x/Woche Sicherheit Wenig
Krankheitsbilder in der Podologie
Krankheitsbilder in der Podologie Anatomie, Bildgebende Diagnostik, Therapie Bearbeitet von Renate Wolansky 1. Auflage 2006. Buch. 157 S. Hardcover ISBN 978 3 8304 5348 2 Format (B x L): 17 x 24 cm Weitere
AUSTRIA ENDLICH SCHUHEINLAGEN DIE WIRKEN.
AUSTRIA ENDLICH SCHUHEINLAGEN DIE WIRKEN. JURTIN EINLAGEN BEGLEITEN EIN LEBEN LANG. 6-99 FÜSSE BEEINFLUSSEN NACHWEISLICH UNSERE GESUNDHEIT UND UNSER WOHLERGEHEN Oft schenken wir unseren Füßen zu wenig
Extremitätenischämie Mehr als nur schwarz und weiß
Extremitätenischämie Mehr als nur schwarz und weiß HHE Pflegefachtag 19.06.2015 Andreas Bender Stationsleitung Klinik für Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg
DOKUMENTATIONSLEITFADEN
DOKUMENTATIONSLEITFADEN Zur Folgedokumentation im Disease Management Programm für Diabetes Mellitus Typ 2 WIE WIRD DIE FOLGEDOKUMENTATION AUSGEFÜLLT? Parameter und Angaben, die analog zur Erstdokumentation
Hennicke Orthopädie-Schuhtechnik GmbH. Werderstrasse Karlsruhe Tel.:
Hennicke Orthopädie-Schuhtechnik GmbH Werderstrasse 1 76137 Karlsruhe Tel.: 0721 38 71 08 Schuhzurichtungen Orthopädische Schuhe Diabetiker/AVK Versorgung Einlagen Orthopädie-Schuhtechnik Orthesen Bandagen
Fußgesundheit. Informationen rund um den Fuß. medi. ich fühl mich besser.
Fußgesundheit Informationen rund um den Fuß. medi. ich fühl mich besser. Starker Auftritt für fitte Füße Unsere Füße sind einer täglichen Belastung von durchschnittlich ca. 5.000 Schritten ausgesetzt.
Es geht um Ihre Füße!
Es geht um Ihre Füße! Dr. med. Sigrun Jung Ärztin für Allgemeinmedizin, Psychotherapie, Diabetologie Schulstr. 4-6 55469 Simmern http://www.dres-jung.de Hunsrücker Diabetes Zentrum GmbH Diabetologische
FERSENSCHMERZ PLANTARFASZITIS, «FERSENSPORN»
FERSENSCHMERZ PLANTARFASZITIS, «FERSENSPORN» WAS IST EINE PLANTARFASZITIS, IST SIE HÄUFIG? Plantaraponeurose Achillessehne Fersenbein Ansatz Plantaraponeurose Plantaraponeurose Die häufigste Ursache von
Liebe Patientin, lieber Patient
Liebe Patientin, lieber Patient gehören auch Sie zu den Menschen, die sich über das Aussehen Ihres Fußes aufgrund einer Schiefstellung der großen Zehe Gedanken machen? Oder leiden Sie sogar unter einem
Orthopädie-Schuhtechnische Versorgungsmöglichkeiten
Orthopädie-Schuhtechnische Versorgungsmöglichkeiten 2. Fortbildungstag des Berufsverbandes der Rehabilitationsärzte Deutschlands e.v. 1 Orthopädische Einlagen Korrigierende Einlagen: Schaleneinlagen Bettende
HELIOS Klinik Köthen Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg. Fußchirurgie. Informationen und Ansprechpartner
HELIOS Klinik Köthen Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Fußchirurgie Informationen und Ansprechpartner Zentrum für Chirurgie Klinik für Orthopädie/EndoProthetikZentrum
Fuß. Anatomie - Fuß. Fußgewölbe. Fußchirurgie. Sprunggelenkchirurgie. Vorfußchirurgie. Fußbehandlung bei Neugeborenen. Prof. Dr. med. H. R.
Fuß Fußchirurgie Prof. Dr. med. H. R. Merk Vorfußchirurgie Sprunggelenkchirurgie Klinik und Poliklinik für f r Orthopädie und Orthopädische Chirurgie Ernst-Moritz Moritz-Arndt-Universität t Greifswald
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss
Bildgebende und interventionelle Strategien bei pavk und akutem peripheren Arterienverschluss J. Tonak N. Panagiotopoulos - P. Bischoff - J.P. Goltz Jörg Barkhausen Definition pavk: periphere arterielle
ÖÄK Zertifikat Ärztliche Wundbehandlung
ÖÄK Zertifikat Ärztliche Wundbehandlung 1. Ziel Der Rolle des Arztes / der Ärztin in der Allgemeinpraxis kommt in der Wundbehandlung eine zunehmende Bedeutung zu. Bei der Erstellung eines Wundtherapiekonzeptes
HALLUX VALGUS. Fußchirurgie im König-Ludwig-Haus. Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus Würzburg
HALLUX VALGUS Fußchirurgie im König-Ludwig-Haus Orthopädische Klinik König-Ludwig-Haus Würzburg HaLLux VaLgus unser Wissen für Ihre gesundheit ursachen und symptome Was ist ein Hallux valgus? Der Hallux
Diabetischen Fuss: Wunden und Ulcera
Der diabetische Fuss in der lymphologischen Therapie Wann soll sie angewendet werden und wie? Luzia Fusco, med. Masseurin EFA Fachverantwortung passive Therapie 10. November 2017 Welche Bedeutung hat ein
hand- und fußorthopädie
hand- und fußorthopädie spezialisierte leistungen für komplexe beschwerden Informationen für PatientInnen spezialisierte leistungen für komplexe beschwerden 1 Wenn Greifen und Gehen erschwert sind Hände
Fuss Untersuchung Praxis Dr.med. Marc Merian fusschirurgie basel.ch
Fuss Untersuchung Praxis Dr.med. Marc Merian Alle Fussprobleme: Rückfussstellung: o valgus +/ too many toes sign o varus Fersengang o möglich, +/ Schmerzen o unmöglich, +/ Schmerzen Zehenspitzengang o
Sprunggelenkfrakturen
Dr. med. K. Kimminus, Abt. Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Katholisches Klinikum Brüderhaus Koblenz, Abteilungsleiter: Dr. med. T. Rudy Sprunggelenkfrakturen Aktuelles zu Therapie und Nachbehandlung
Krankheitsbilder in der Podologie
Krankheitsbilder in der Podologie Anatomie, Bildgebende Diagnostik, Therapie Bearbeitet von Renate Wolansky 1. Auflage 2006. Buch. 157 S. Hardcover ISBN 978 3 8304 5348 2 Format (B x L): 17 x 24 cm Weitere
Selbstauskunft des Krankenhauses (Diabetes mellitus Typ 1)
Selbstauskunft des Krankenhauses (Diabetes mellitus Typ 1) zur Anlage 1 des Rahmenvertrages gemäß 137 i.v.m. 137 g SGB V über die stationäre Versorgung im Rahmen des strukturierten Behandlungsprogramms
Kapitel 2 Klinische Untersuchung von Fuß und Sprunggelenk
Kapitel 2 Klinische Untersuchung von Fuß und Sprunggelenk Allgemeines: Folgender Untersuchungsalgorithmus hat sich bewährt: 1. Patienten beobachten 2. Anamnese 3. Klinik (inklusive Gangbild) 4. Schuhe,
Schritt für Schritt zum gesunden Fuss. Orthopädische Schuheinlagen
Schritt für Schritt zum gesunden Fuss Orthopädische Schuheinlagen Professionelle Analyse. Damit es wieder läuft. Passgenau. Für jeden Bereich des Lebens. Die Auslöser von Fussproblemen können vielseitiger
Angiologische Aspekte
Angiologische Aspekte Marc Husmann Klinik für Angiologie Charcot-Fuss und Angiologie Neuropathie Makroangiopathie Mikroangiopathie Asymptomatisch/ Claudicatio intermittens Peripher arterielle Verschlusskrankheit
Orthopädietechnik Sanitätshaus GmbH. Patienteninformation. Ursachen Gefahren Prophylaxe
S E P I N Patienteninformation Der diabetische Fuss Ursachen Gefahren Prophylaxe 9020 Klagenfurt Getreidegasse 5, Tel. 0463 55668, Fax DW -3 Viktringer Ring 22, Tel. 0463 556682, Fax DW -3 Alter Platz
FUHLE fit Programm Montag, , 09:00-19:00 Uhr Fuhlsbüttler Straße 107
Übersicht alle Angebote: Uhrzeit 09:00 11:00 11:00-11:45 13:00-15:00 14:00-14:45 15:00-15:45 17:00-17:45 17:45 18:30 17:00-19:00 Montag 20.04.2015 Rückenschmerzen, Gelenkprobleme und Kraftverlust: medizinisches
Dr. med. Dirk Rose. Hallux valgus Großzehenballen. Chevron-Osteotomie
Hallux valgus Großzehenballen Die Fehlbelastung des Fußes führt zu einer Aufspreizung zwischen den beiden ersten Mittelfußknochen und damit zum Heraustreten des ersten Mittelfußköpfchens. Nicht eine Knochenanlagerung,
Diabetes mellitus Typ 2 Erstdokumentation
Diabetes mellitus Typ 2 Ziffer 5 Dokumentation 1 DMP-Fallnummer vom Arzt zu vergeben Administrative Daten 2 Krankenkasse bzw. Kostenträger Name der Kasse Name der Kasse 3 Name, Vorname des Versicherten
Diabetischen Fuss: Wunden und Ulcera
Podologie als prophylaktische Massnahme Bildlegende Seite 0 Podologie als prophylaktische Massnahme Kristina Laut Pflegefachfrau HF, Wundexpertin n. ICW, Podologin EFZ Zürich, den 10.11. 2017 Facts Internationale
Differenzierte Dignostik Ulcus cruris. Prof. Dr. med. Joachim Dissemond
Differenzierte Dignostik Ulcus cruris Prof. Dr. med. Joachim Dissemond Klinik für f r Dermatologie, Venerologie und Allergologie Universitätsklinikum tsklinikum Essen Chronische Wunden Definition Bestanddauer
Degenerative Gelenkerkrankungen und Endoprothetik
Arthrose Degenerative Gelenkerkrankungen und Endoprothetik häufigste Erkrankung des älteren Menschen mit erheblicher volkswirtschaftlicher Bedeutung Univ.-Prof. Dr. med. H. R. Merk 250.000 Hüftprothesen/Jahr
PRAXiS FÜR AllGEMEiNMEdiZiN
PRAXiS FÜR AllGEMEiNMEdiZiN Dr. med CARSTEN G. IANNEllO & KOllEGEN/iNNEN Akademische Lehrpraxis der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg LiNDENWEG 10 74838 LiMBACH 06287 95600 www.praxis-iannello.de Herzlich
Klinik für Unfall- Hand- und Fußchirurgie
Das Wort Hallux bedeutet aus dem lateinischen übersetzt Großzehe. Hat die Grosszehe die lotrechte Ausrichtung verlassen und sich weg von der Körperachse hin zur kleinen Zehe verlagert, spricht man von
Medizin im Vortrag. Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich. Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk)
Medizin im Vortrag Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk) Autoren: Priv.-Doz. Dr. med. Christoph Frank Dietrich Prof. Dr. med. Rupert Martin
Patienteninformation zum Diabetischen Fußsyndrom
Patienteninformation zum Diabetischen Fußsyndrom 1 Sehr geehrte Patientinnen und Patienten, mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen einige wichtige Hinweise zum Umgang mit dem Diabetischen Fußsyndrom (DFS)
Anlage 7 Dokumentationsverfahren Vertragsärzte
Anlage 7 Dokumentationsverfahren Vertragsärzte Vertrag nach 140a SGB V zur Versorgung von Patienten mit Diabetischem Fußsyndrom im Rheinland Die ärztlichen Dokumentationen sind elektronisch zu erstellen.
Das Diabetische Fußsyndrom und seine Folgen
Kleine Wunde - große Auswirkung Das Diabetische Fußsyndrom und seine Folgen Aktuellen Schätzungen zufolge haben etwa sieben Prozent der Diabetiker eine Fussläsion. Häufig werden kleinste Verän-derungen