Erstbehandlung von Sportverletzungen Tipps für f r Trainer und Sportler

Transkript

1 Erstbehandlung von Sportverletzungen Tipps für f r Trainer und Sportler Dr. med. Michael Folk Orthopädisch chirurgisches Versorgungszentren Markt Schwaben Poing

2 Aufgaben des Trainers Erstbehandlung bei Verletzungen (Training) Entscheidung über Wettkampfteilnahme bei Bagatellverletzungen oder erkrankungen Prophylaxe von Verletzungen und Sportschäden durch optimale Trainingsdosierung und Bewegungsabläufe ufe Rehabilitation nach Verletzungen (nach Krankengymnastik)

3 Erste Hilfe Der Trainer als Führungsperson Fürsorgepflicht Kühlen Kopf bewahren Kenntnisse in Herzlungen - Wiederbelebung

4 Notfallsituation Stop Breath Think Act

5 Massnahmen Hilfe holen (Rettungsplan) Notarzt ABC Maßnahmen Circulation!! 30 /2 (Thoraxkompressionen/Beatmungen) (Atemwege freimachen) (Beatmung/ Mund zu Nase)

6 Erstbehandlung von Sportverletzungen PECH (engl. RICE) Pause (Entlasten, Detonisieren) Eis (Hot Ice) Compression Hochlagerung

7 Pause Kraftanstrengung vergröß ößert Verletzung Stürzgef rzgefährdung durch Koordinationsverlust Erstdiagnostik

8 Kühlung Viel hilft viel?? Erfrierungen nach intensiver KühlungK Gelkissen -18 C z.t.. problematisch Eisspray nur kurz wirksam

9 Kühlung Königsweg Hot ice nasser Schwamm im Eiswasser oder Cryocuff Sinnvoll maximal 24 Stunden nach Verletzungsereignis oder Schwellungsreiz Keine durchblutungsfördernde Salbe zur Erstbehandlung

10 Kompression Verhütung des Ödems (Schwellung) Bei einer Verletzung werden durch Botenstoffe die Blutgefäßwände für Wasser durchlässiger, es kommt zu einem Wassereinstrom ins Gewebe. Grund: Verdünnung von schädigenden Substanzen, Vorbereitung des Heilungsvorganges

11 Kompression Kompression ist eine der einfachsten und wirkungsvollsten Methoden der Blutstillung

12 Wie führe f ich die Kompression richtig durch? Stillung der Blutung bzw. Schwellung Restdurchblutung muss gewährleistet sein (Hautfarbe, Hauttemperatur) Verbesserung des Abflusses zum Herzen

13 Entlastung und Hochlagerung Verhütung eines fortschreitenden Schadens an Gelenken und Weichteilen Schmerzlinderung Vorsicht! Thrombosegefahr (Gefahr von Gerinnselbildung in den Beinvenen) Sinnvoll kg Teilbelastung

14 Kann ein Sportler weitermachen? Im Wettkampf/Spiel hohe Motivation mit vermindertem Schmerzempfinden (körpereigene Ausschüttung von Kortison und Morphium) Schutzmechanismen ev. nicht mehr intakt

15 Definitiv nicht Wunden mit Weichteilschaden Gelenkschwellung mit Instabilität Muskel- und Sehnenverletzung mit tastbaren LückenL

16 Grenzwertig Muskelkrampf Gelenkverletzung ohne Schwellung Ausgedehnte Prellungen Erstbehandlung Kurze Pause Stufenweiser Belastungstest bis an Vollbelastung heran

17 Merke Die Gesundheit des Athleten hat immer Vorrang Manchmal muss der Sportler vor sich selbst geschützt werden

18 Detonisierung Muskeltonus = Muskelspannung Bei einer Verletzung im Muskelbereich verkrampfen sich die Muskelfasern. Durch die starke Verkrampfung kommt es zu einer verminderten Durchblutung und einer Anhäufung von sauren Stoffwechselprodukten im Gewebebereich.

19 Detonisierung Entlastung Kompression Elektrolytausgleich (Magnesium)

20 Kann ein kranker Sportler trainieren? Over the neck? Harmlose Halsentzündung ndung Antibiotika? Plötzlicher Herztod durch Myokarditis (Herzmuskelentzündung), ndung), schwere Nierenschäden durch Immunkomplexe (Bakterientrümmer), Kinder und Jugendrheuma Entscheidung durch Arzt empfohlen Kein Training unter Antibiotika

21 Muskelverletzungen Ursachen Alterungsvorgänge nge im Muskel Schlechter Trainingszustand Ermüdung - Elektrolytverlust Fehlendes Aufwärmen Nicht ausgeheilte Verletzungen Fehlsteuerung in Innervation Muskelverkürzungen rzungen Gelenkblockierungen Becken

22 Muskelverletzungen Muskelkater Muskelzerrung Muskelfaserriss Muskelbündelriss Muskelriss

23 Muskelverletzungen Diagnostik Körperliche Untersuchung Sonographie (Ultraschall) In Ausnahmefällen MR (Kernspin)

24 Muskelverletzungen Behandlung Belastungspause Kompression und Entlastung Medikamente? Ursachenanalyse Rehabilitation und Muskelaufbau

25 Achillessehnenriss 1000kp Reissfestigkeit Durchblutungsstörung rung und Sehnendegeneration oft Hauptursache Anabolikakonsum führt f zu verminderter Belastbarkeit bei erhöhter hter Belastung

26 Knieschmerzen Im Wachstumsalter oft Knochenproblem Gefahr von Knorpelschäden hinter Kniescheibe Nahrungsergänzung? nzung? Ausschluss anderer Kniegelenkserkrankungen durch Sportarzt

27 Gelenkbeschwerden Sprung Diagnostik erforderlich (Fehlstellung, Knorpelschäden) Analyse Bewegungsablauf Analyse Schuh Keine Sprungbelastung bei einer Gelenkschwellung

28 Achillessehnenbeschwerden Fußachse Fußform (Fußdruckanalyse) Schuhanalyse Muskeldysbalancen,, Gelenkblockaden Im Kindesalter Wachstumsfugenentzündung ndung an Ferse häufigerh Kein Kortison an die Achillessehne

29 Wirbelgleiten Ohne Schmerzen keine Behandlung Bei Schmerzen Diagnostik u. Therapie (Rumpftraining) Regelmäß äßige Kontrollen wichtig!

30 Wirbelgleiten Stabhochsprung Speerwurf Sprungdisziplinen und HürdenlaufH Kunstturnen Turmspringen

31 Speerwerfer o. Golferellbogen Innenseite des Ellbogens betroffen Falsche Technik Hauptursache Eher Verletzung als Überlastung

32 Rehabilitation nach Verletzungen Enge Kooperation zwischen Sportmediziner, Krankengymnasten, Trainer und Sportler erforderlich Im Zweifelfall eine Kontrolle zu viel als zu wenig Primum nil nocere,, realistische Ziele setzen