K O N V E R T I E R B A R E S S C H U L T E R S Y S T E M A N A T O M I

Transkript

1 S C H U LT E R L ö s u n g e n v o n T o r n i e r K O N V E R T I E R B A R E S S C H U L T E R S Y S T E M

2 K O N V E R T I E R B A R E S S C H U L T E R S Y S T E M A N A T O M I S C H

3 Ein System Zwei Lösungen Die Flexibilität einer anatomischen und einer inversen Schulterprothese in einem System. R E V E R S E D

4 IN DER TRADITION VON AEQUALIS Die Grundprinzipien der anatomischen Schulterrekonstruktion wurden von Tornier mit dem vor mehr als zwei Jahrzehnten auf den Markt gebrachten Aequalis Schultersystem eingeführt. Das Aequalis Schultersystem ergab sich aus einer von Dr. Gilles Walch und Professor Pascal Boileau durchgeführten bahnbrechenden Studie über den proximalen Humerus, die vier anatomische Variablen beschreibt: Version, Inklination, medialer O O Weiterführung dieser Tradition und Prinzipien ist mit dem Aequalis Ascend Flex die nächste Generation der anatomischen Implantate entstanden. Das Design der Aequalis Ascent Flex Prothese, entwickelt auf der Grundlage einer umfangreichen Datenbank mit dreidimensionalen CT-Aufnahmen verschiedener Humeri, ahmt die interne Geometrie des Humerus nach und stellt den ersten Humerusschaft dar, der von innen heraus anatomisch gestaltet ist. The Aequalis Ascend Flex convertible prosthesis has been carefully built upon the Tornier legacy and clinical understanding of the Aequalis anatomic and GILL E S W A L C H, M. D. 4

5 K O N V E R T I E R B A R E S S C H U L T E R S Y S T E M Das konvertierbare Aequalis Ascend Flex Schultersystem vereint eine anatomische und eine inverse Option in einem System. Das System bietet eine präzise intraoperative Anpassung des Implantates an den Patienten und eine einfache Konvertierung auf das Reversed System bei Bedarf. 5

6 Einfach besser DER AUSGANGSPUNKT FÜR EINFACHE SCHULTERREKONSTRUKTIONEN Der Aequalis Ascend Flex Schaft bietet eine Plattform für anatomische, inverse und Umwandlungsprozeduren. Das universelle Anschlussstück mit Innenkonus ermöglicht es, einen einzigen Schaft für drei verschiedene Prozeduren zu verwenden. Das kurze Schaftdesign, das auch kanalbedingte Beschränkungen eliminiert, ermöglicht eine anatomisch korrekte Platzierung des Schafts, fördert und mindert die Auswirkungen des sogenannten Stress Shieldings. Dieses neue System bietet darüber hinaus den zeitsparenden Vorteil der Press-Fit Verankerung. 6

7 KNOCHENERHALT Durch den kurzen Schaft bleibt die Knochensubstanz sowohl proximal als auch distal für künftige prothe- TUBERCULA ERHALTENDE GEOMETRIE Im Gegensatz zu herkömmlichen Schäften bewahrt das gekrümmte Schaftdesign den Ansatz der Supraspinatussehne und die Knochensubstanz des Tuberculum majus. DISTALER KNOCHENERHALT Durch den kurzen Schaft bleibt der distale Kanal für PRESS-FIT FIXIERUNG Das Ascend Flex System ist mit einer proximalen PTC Titan Plasma Sprühbeschichtung lieferbar, die eine Press-Fit Verankerung ermöglicht und damit wertvolle OP-Zeit spart. Es ist zudem mit einer hochglanzpolierten Oberfläche für zementierte Anwendungen erhältlich, um klinische Anforderungen und die Präferenzen der Chirurgen zu bedienen. Press-Fit (Standard) Zementiert (Standard & Lang) 7

8 Einfach konvertierbar Aequalis Ascend Flex Implantate eliminieren den unnötigen Vorgang der Entfernung des Schafts, was zusätzliches Trauma für den Patienten und das Potenzial vermehrter Komplikationen bei der Umwandlung von einer anatomischen auf eine inverse Prothese bewirkt. Die einzigartigen anpassungsfähigen Implantate bieten die Möglichkeit, Spannungen des Weichteilgewebes zu entlasten, was zu einer zuverlässigeren Reposition und kürzeren Eingriffszeiten führt, ohne die Notwendigkeit einer weiteren Humerusresektion. 8

9 O eine Entlastung des medialen Weichteilgewebes bis ZUVERLÄSSIGE UMWANDLUNG Die einzigartigen Reversed Trays mit niedrigem und hohem O wodurch der Humerus medial versetzt wird. Dies baut Spannungen zwischen Kapsel und umliegendem Weichteilgewebe ab und führt zu einer zuverlässigen Reposition. Humeral Humerusposition using bei Verwendung einer reversed traditionellen tray centered zentrierten Metaphyse REVERSED TRAYS 9

10 Einfach anatomisch Das Aequalis A - stellung der Biomechanik der Schulter bei verschiedensten Patienten, indem es die Variablen der Inklination des Humerus, der Ausrichtung des Schafts innerhalb des Humerus und der Positionierung des Kopfes auf der resezierten O 1.5 mm 3.5 mm Zentrale Schaftposition & Mediale Schaftposition & EFFIZIENTE, AKKURATE, ANATOMISCHE REKONSTRUKTION Unabhängig von der Position des Schafts in der resezierten O die Köpfe mit niedrigem und hohem O anatomische Rekonstruktion zu erzielen. 10

11 Aequalis PerFORM G L E N O I D S Y S T E M EIN GLENOIDSYSTEM, DAS SO EINZIGARTIG IST WIE IHRE PATIENTEN EINE EINFACHE ERKENNTNIS Klinische Studien haben gezeigt, dass der Erhalt des subchondralen Knochens des Glenoids von entscheidender Bedeutung ist für ein erfolgreiches langfristiges Resultat. 1, 2 KONVERSION AM HUMERUS Die Aequalis Ascend Flex Planfräsen gewährleisten einen sanften Übergang bei einer Konvertierung vom anatomischen auf das Reversed System. EINE AUFSCHLUSSREICHE ENTDECKUNG normales Glenoid und weist dreimal so viele Abweichungen auf wie in der normalen Anatomie. Dennoch bieten die heute auf dem Markt EINE EINFACHE LÖSUNG Das Aequalis PerFORM Glenoidsystem ist das erste seiner Art, das Implantate mit verschiedenen Krümmungen der Rückseite bietet, damit es besser an die arthritische Anatomie angepasst werden kann. Die Auflage der Glenoidrückseite wird unterstützt, durch weniger Fräsen bleibt mehr Knochensubstanz erhalten. VERBESSERTE SCHAFTAUSRICHTUNG Das anatomisch gekrümmte, kurze Schaftdesign vereinfacht die anatomische Ausrichtung und verringert die Anzahl der Schritte, die bei kanalabhängigen geraden Schäften in traditioneller Länge ausgeführt werden müssen, um eine ausreichende Abdeckung des Kopfes zu erzielen. GLENOIDOPTIONEN Keeled Pegged CortiLoc 11

12 Einfach Reversed Die Aequalis Ascend Flex Reversed Implantate reduzieren Scapular Notching, maximieren die Abduktion, Adduktion und Rotation und bieten optimale Bewegungsfreiheit für alle Aktivitäten des täglichen Lebens. Umfangreiche Reversed Glenoidoptionen bieten optimale Fixierung und intraoperative Flexibilität für unterschiedliche Patientenanatomien. VERBESSERTE ABDUKTION TRADITIONELLE ZENTRIERTE METAPHYSE Eine zentrierte Metaphyse, die sich nicht seitlich versetzen lässt, kann zu einem frühzeitigen Impingement des Acromiums mit dem Tuberculum majus führen. AEQUALIS ASCEND FLEX OFFSET REVERSED APAPTER O Reversed Trays erhöhen im Vergleich zu traditionellen zentrierten Metaphysemodellen die Abduktion, indem sie das Impingement des Acromiums mit dem Tuberculum majus reduzieren. 12

13 VERBESSERTE ADDUKTION & REDUZIERTES NOTCHING Die 145 Humerusinklination der Aequalis Ascend Flex verbessert die Adduktion und reduziert das Impingement des unteren Schulterblatts gegenüber dem Grammont-Modell. GRAMMONT AEQUALIS ASCEND FLEX OPTIMALE ROTATION Die nur bei Tornier erhältlichen Offset Reversed Trays bieten die Möglichkeit, am medial-lateralen Offset Korrekturen vorzunehmen, um durch eine präzise Einstellung der Spannung des Weichteilgewebes eine optimale Rotation zu erhalten. OPTIMALE GLENOID KOMPATIBILITÄT 29 mm & 25 mm Basisplattendurchmesser mit standardmäßigen und langen Zapfen maximieren die Fixierungsmöglichkeiten für eine Vielzahl von Patientenanatomien und Konditionen. Optionen wie z. B. die lateralisierte Glenosphäre und die BIO-RSA -Technik bieten dem Chirurgen zusätzliche Möglichkeiten, den Bewegungsradius zu vergrößern und das Scapular Notching zu verringern. Basisplatte mit langem Zapfen Basisplatte mit standardmäßigem Zapfen Exzentrische Glenosphäre BIO-RSA Basisplatte Basisplatte 13

14 Einfach implantiert Die Aequalis Ascend Flex Instrumente ermöglichen rasche, knochenerhaltende Eingriffe, bei denen der Humerus für anatomische und inverse Eingriffe auf gleiche Art vorbereitet wird. Im Unterschied zu traditionellen Instrumenten liegt der Fokus bei Aequalis Ascend Flex Instrumenten auf Methoden zur Verbesserung der Knochendichte, die den Knochen erhalten und dem Implantat hervorragenden Halt geben ERÖFFNEN GRÖSSE BESTIMMEN & PUNCHEN VERDICHTEN ARRETIEREN INSTRUMENTE, DIE DEN KNOCHEN ERHALTEN Die Größenbestimmer und Verdichter eliminieren die mit der Verwendung traditioneller Raspeln verbundene Knochenentnahme. Sie verdichten stattdessen die Spongiosa und schaffen ein dichtes knöchernes Bett und geben dem Implantat hervorragenden Halt. 14

15 ANATOMISCH SCHÜTZEN TESTEN IMPLANTIEREN REVERSED 15

16 Literatur 1. Patterns of Loosening of Polyethylene Keeled Glenoid Components After Shoulder Arthroplasty for Primary Osteoarthritis. - Gilles Walch, MD, Allan A Young, MD, Pascal Boileau, MD, Markus Loew, MD, Dominique Gazielly, MD und Daniel Mole, MD. 2. Results of a convex-back cemented keeled glenoid component in primary osteoarthritis: multicenter study with a follow-up greater than 5 years. - Gilles Walch, MD; Allan A. Young, MD; Barbara Melis, MD; Dominique Gazielly, MD; Markus Loew, MD; und Pascal Boileau, MD Tornier GmbH Industriestraße Burscheid Deutschland Tel.: +49 (0) 2174 / Fax: +49 (0) 2174 / Tornier GmbH IZ NÖ-Süd, Straße 2, Obj. M Wiener Neudorf Österreich Tel.: +43 (0) 2236 / Fax: +43 (0) 2236 / Vor Gebrauch eines Geräts von Tornier lesen Sie bitte die Anleitung der Operationstechnik und beachten Sie die vollständige Liste der Indikationen, Kontraindikationen, Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen und potentieller unerwünschter Ereignisse, sowie die Gebrauchsanweisung Tornier, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Aequalis, Ascend, BIO-RSA, CortiLoc, Tornier und das Tornier-Logo sind in den USA und in anderen Ländern Schutzmarken oder eingetragene Markenzeichen der Firma Tornier. UDZF