Hoffmann II Micro Fingerdistraktor

Transkript

1 Trauma Hoffmann II Micro Fingerdistraktor OP-Technik Einseitiger Rahmen zur Mittelhandund Fingerverlängerung

2 Einleitung und Eigenschaften Als Ergänzung zum einzigartigen Hoffmann II Micro System zur Frakturversorgung hat Stryker den Hoffmann II Micro Fingerdistraktor zur Mittelhand- und Fingerverlängerung entwickelt. Der Fingerdistraktor ist mit dem Instrumentarium des Hoffmann II Micro Systems vollständig kompatibel. Zur Montage des Rahmens werden keine zusätzlichen Instrumente benötigt. Der Fingerdistraktor bietet die gleiche Vielseitigkeit und Anwenderfreundlichkeit, mit der sich das Hoffmann II Micro System eine führende Position bei der externen Fixation der Hand gesichert hat. Ein ganz offensichtlicher Vorteil ist die geringe Gesamtgröße des Fingerdistraktors. Die flach anliegenden Ø 6 mm Verbindungsstäbe mit den Pinhaltern des Micro Systems zählen zu den kompaktesten Rahmen, die heute auf dem Markt sind. Dieses trägt sehr zum Wohlbefinden des Patienten bei. Das System ist optional mit einem Drehknopf ausgestattet, den der Patient während des gesamten Streckungsvorgangs selbst bedienen kann. Dieser Drehknopf erleichtert es dem Patienten, das tägliche Streckungspensum einzuhalten. Die Pinhalter können in verschiedener Weise positioniert werden, wodurch die Pins optimal eingebracht werden können und sich der Rahmen einfach anpassen lässt. Durch die Pinhalter können Apex Pins parallel, einander zugeneigt oder auseinander weichend eingebracht werden. Die ovale Form der Löcher im Pinhalter ermöglicht es dem Chirurgen, die Pins ganz einfach zu positionieren und dabei Weichteilschädigungen zu vermeiden und einen optimalen Kontakt zwischen Pin und Knochen herzustellen. Als besonders nützlich erweist sich diese Konstruktionseigenschaft, wenn zur Einbringung der Pins nur begrenzter Platz zur Verfügung steht, wie es bei der Fingerverlängerung der Fall sein kann.

3 Relative Indikationen und Kontraindikationen Relative Indikationen Der Hoffmann II Micro Fingerdistraktor ist primär zur Streckung der Finger- und Mittelhandknochen bei angeborener oder durch Trauma verursachter Verkürzung vorgesehen. Zu weiteren Indikationen zählen: Arthrodese der Fingergelenke akute korrektive Osteotomien ausbleibende Knochenheilung Relative Kontraindikationen Patienten mit geschwächtem Immunsystem unkooperative Patienten, die nicht in der Lage wären, die Anweisungen in Bezug auf Streckung und Pinpflege zu befolgen bereits vorhandene Implantate zur internen Fixation, die eine ordnungsgemäße Einbringung der Pins unmöglich machen würden pathologische Befunde, welche die Einbringung von Pins ausschließen Vollständige Indikationen und Kontraindikationen sowie Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen zu diesem Produkt sind der in der Verpackung befindlichen Gebrauchsanleitung zu entnehmen.

4 Operationstechnik Technische Daten des Fingerdistraktors Mit dem Fingerdistraktor lässt sich eine Streckung von bis zu 3 cm erzielen. Diese wird auf Skala des Innenstabs in Millimeterschritten angezeigt. Eine volle Umdrehung des Distraktorbolzens bewirkt eine Streckung von 0,5 mm. Der Bolzen ist mit kleinen Vertiefungen markiert, um dem Patienten die Einstellung der verordneten täglichen Streckung zu erleichtern. Für eine bestmögliche Rahmenstabilität sollten Sie Ø 2,0 mm Pins verwenden, es sei denn, dass die anatomischen Gegebenheiten Ø 1,65 mm Pins erfordern. Um das umliegende Gewebe so wenig wie möglich zu schädigen, empfiehlt sich eine minimal offene Operationstechnik. Zur Erleichterung dieser Technik steht im System eine Bohrund Einbringführung zur Verfügung. Der Drehknopf aus Titan macht das tägliche Streckpensum für den Patienten noch einfacher. Die Vertiefungen auf dem Distraktorbolzen stimmen mit der Markierung auf dem Drehknopf überein, so dass sich dieser ganz leicht korrekt aufsetzen und drehen lässt. 1 x Hinweis: Der Drehknopf darf nur für den Distraktorbolzen verwendet werden. Zum Anziehen der Multi-Pinhalter ist er wegen des zu geringen Drehmoments nicht geeignet. 0,5 mm Richtlinien zur Einbringung der Pins Das System bietet zwei Arten von selbstschneidenden Halbpins: mit stumpfer und mit selbstbohrender Spitze. Bei Verwendung der selbstschneidenden Pins mit stumpfer Spitze ist eine Vorbohrung erforderlich. Bei den selbstschneidenden Pins mit selbstbohrender Spitze ist die Vorbohrung optional. Verwenden Sie einen Ø 1,6 mm K-Draht zur Vorbohrung für einen Ø 2,0 mm Halbpin. Verwenden Sie einen Ø 1,2 mm K-Draht zur Vorbohrung für einen Ø 1,65 mm Halbpin. Die selbstschneidenden Pins mit stumpfer Spitze werden nur mit einem Gewindedurchmesser von 2,0 mm angeboten. Die selbstschneidenden Pins mit selbstbohrender Spitze hingegen stehen in den Gewindedurchmessern 2,0 mm und 1,65 mm zur Verfügung. Der Schaftdurchmesser aller Halbpins beträgt 2,0 mm. Schaft ø 2 mm selbstbohrende Spitze Gewinde ø 1,65 mm stumpfe Spitze

5 Operationstechnik Platzierung in den Fingerknochen I In der Frontalebene radiusseitige Einbringung der Halbpins radial 0 II III IV V ulnar II Einbringung auf der dorsoradialen Seite im 0 bis 45 Winkel zur Frontalebene III Einbringung auf der dorsoradialen Seite im 40 bis 60 Winkel zur Frontalebene IV Einbringung auf der dorsoulnaren Seite im 40 bis 60 Winkel zur Frontalebene I V In der Frontalebene ulnaseitige Einbringung Platzierung in den Mittelhandknochen I In der Frontalebene radiusseitige Einbringung der Halbpins 20 II Einbringung auf der dorsoradialen Seite im 20 bis 60 Winkel zur Frontalebene radial II III IV V ulnar III Einbringung auf der dorsoulnaren Seite im 40 bis 60 Winkel zur Frontalebene I IV Einbringung auf der dorsoulnaren Seite im 40 bis 60 Winkel zur Frontalebene V In der Frontalebene ulnaseitige Einbringung Hinweis: Achten Sie bei der Einbringung der Pins darauf, dass sie beide Kortikales durchdringen. 5

6 Operationstechnik Streckung des ersten Mittelhandknochens Schritt 1 Bohren Sie unter Verwendung des Ø 1,6 mm K-Drahts und der Zielführung das erste proximale Loch mindestens 5 mm von der Osteotomiestelle entfernt. Wenn Sie die selbstbohrenden/selbstschneidenden Halbpins gewählt haben, können Sie diese ohne die in diesem Schritt beschriebene Vorbohrung einbringen. Hinweis: Der Einführwinkel des Bohrers und des Pins liegt ungefähr 0 radial zur Frontalebene. Vergewissern Sie sich unter Bildwandlerkontrolle von der korrekten Position der Pins und dem Eindringen in die Gegenkortikalis. Schritt 2 Drehen Sie einen selbstschneidenden Halbpin mit stumpfer oder selbstbohrender Spitze manuell mit Hilfe des Ø 2 mm Bohrgriffs und der Zielführung ein. 6

7 Operationstechnik Schritt 3 Verwenden Sie den Multi-Pinhalter des Fingerdistraktors als Schablone und die Zielführung als Gewebeschutz, wenn Sie den zweiten Pin durch den Multi-Pinhalter manuell einbringen. Hinweis: Bei Verwendung von Pins mit stumpfer Spitze ist eine Vorbohrung erforderlich. Schritt 4 Montieren Sie, wie in den Schritten 1 bis 3 beschrieben, die gleiche Pin/ Pinhalter Verbindung auch auf der distalen Seite der Osteotomie und stellen Sie dabei sicher, dass der Fingerdistraktor parallel zur Längsachse des Knochens ausgerichtet ist.

8 Operationstechnik Schritt 5 Nach korrekter Ausrichtung ziehen Sie die mit A und B bezeichneten Bolzen an beiden Pinhaltern fest an. B Hinweis: Der hier gezeigte 4 mm Schlüssel ist so konstruiert, dass er zum Anziehen der Bolzen A und B genau das richtige Drehmoment bietet. Sollten Sie stattdessen einen Flachschlüssel verwenden, achten Sie darauf, dass Sie die Bolzen nicht überdrehen. A

9 Bestellinformation Komponenten & Instrumente Kat.-Nr. Beschreibung Fingerdistraktor, komplett Gleitstab für Fingerdistraktor O-Ring für Gleitstab Multi-Pinhalter für Fingerdistraktor Drehknopf Zielführung mm Schlüssel Bohrgriff für 2,0 und 1,65 mm Pins mm Flachschlüssel

10 Bestellinformation Implantate Apex Halbpins selbstbohrend/selbstschneidend Edelstahl Durchmesser Gesamtlänge Gewindelänge Kat.-Nr. mm mm mm , , Apex Halbpins selbstbohrend/selbstschneidend Edelstahl Durchmesser Gesamtlänge Gewindelänge Kat.-Nr. mm mm mm , , Apex Halbpins stumpf Edelstahl Durchmesser Gesamtlänge Gewindelänge Kat.-Nr. mm mm mm , , K-Drähte Edelstahl Durchmesser Gesamtlänge Kat.-Nr. mm mm , ,

11 Notizen 11

12 Endoprothetik Traumatologie Spine Micro Implants Orthobiologics Instruments Schmerztherapie Navigation Endoskopie i-suite OP Imaging Betten Notfallausrüstung Deutschland: Stryker GmbH & Co. KG Dr.-Homer-Stryker-Platz Duisburg t: f: Stryker Corporation Alle Rechte vorbehalten. Das Stryker Logo ist ein eingetragenes Warenzeichen. Stryker behält sich das Recht vor, alle oder einen Teil seiner Produkte zu modifizieren, um höchstmögliche Qualität zu gewährleisten. Gedruckt in Deutschland. Österreich: Stryker GmbH Millennium Tower Handelskai Wien t: f: Schweiz: Stryker Osteonics SA Swiss Sales & Distribution Ch. des Aulx Plan-les-Ouates/Geneva t: f: TR-HIIMD-OT-001 Stand Mai 2006