EPI-PLATTE. Kurzinformation. VaWiKo Hemi-Epiphyseodesen-Platte 4.0
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- Ralf Bretz
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1 EPI-PLATTE Kurzinformation VaWiKo Hemi-Epiphyseodesen-Platte 4.0
2 HEMI-EPIPHYSEODESE Der minimal-invasive Eingriff zur Wachstumslenkung
3 Durch angeborene Anomalien, aber auch durch Infektionen oder Verletzung kann das Wachstum von Ober- und Unterschenkel von Kindern aus dem Gleichgewicht geraten. Diese Fehlausrichtung führt häufig zu Gelenkfehlstellungen (Valgus- oder Varus- Fehlstellungen). Die klassischen Indikationen sind dabei X-Beine und O-Beine. Die Korrektur solcher Gliedmaßenfehlstellungen kann mit einer minimal invasiven Hemi-Epiphyseodese an der konvexen Seite erfolgen, also bei X-Beinen innenseitig und bei O-Beinen außenseitig. Durch das Implantat wird die Wachstumszone Physis ) in ihrem Wachstum unterdrückt ( Dese ) und somit gezielt gesteuert. Dadurch ist eine Korrektur der Achsfehlstellungen durch Lenkung des Wachstums möglich. Da die Knochen nicht durchtrennt werden, sind die neurovaskulären Risiken dieser Methode deutlich geringer als bei der Osteotomie. Auch die Instabilität der Fragmente und die aufwändige Heilungsphase kann minimiert werden.
4 VORTEILE der Versorgung mit der Hemi-Epiphyseodesen-Platte Die Sollbiegestelle in der Mitte des Implantates gibt dem Operateur die Möglichkeit, die Hemi-Epiphyseodesen-Platte kontrolliert am Knochen anzumodelieren. Die Konturierung der Unterfläche der Hemi- Epiphyseodesen-Platte ist als Low-Contact-Konturierung besonders periostschonend und ermöglicht eine einfache Metallentfernung. Die beiden endständigen kleinen Krallen ermöglichen dabei die verschiebungsfreie Platzierung nach der Positionsfestlegung auf dem Periost und damit die sicherere Platzierung der Markierungsdrähte für die einzubringenden Schrauben. Um eine exakte Ausrichtung der Epiphyseodesen- Platte und ein gezieltes Einbringen der Schrauben zu gewährleisten, besteht für den Operateur die Option, zwei Kirschnerdrahtlöcher und ein zentrales Führungsloch zu besetzen. Die Krallen bewirken zudem einen zusätzlichen stabilisierenden Effekt auf den Plattensitz und die Wachstumslenkung.
5 Die Verwendung winkelstabiler Schrauben ermöglicht eine Wachstumsbremsung. Für eine Wachstumslenkung werden Standardschrauben divergierend eingebracht. Das schlanke Plattendesign und komplett versenkte Schraubenköpfe minimieren lange Eingewöhnungszeiten und insbesondere auch die Bildung von schmerzhaften Schleimbeuteln über den Schraubenköpfen.
6 TECHNISCHE DATEN Plattenlänge: Plattenbreite: Plattenstärke: Lochanzahl: 2 Lochabstand: 24 mm bzw. 28 mm 10 mm 1.9 mm 12 mm bzw. 16 mm Positionsloch: Ø 1.7 mm (zwischen Plattenlöchern und Sollbiegestelle) Art des Systems: VaWiKo Material: Titan Oberfläche: TiOB Verschraubung: K-Draht-Löcher: Standard- oder variabel winkelstabile Verschraubung 4.0 mm Ø 1.1 mm
7 Lange Röhrenknochen Achsabweichungen in der frontalen und sagittalen Ebene sowie Beinlängendifferenzen Korrekturen werden ausschließlich im Wachstumsalter mit noch offenen Wachstumsfugen und genügend Restwachstumspotenzial durchgeführt. INDIKATIONEN Einsatzmöglichkeiten auf einen Blick Am Femur: Wachstumslenkung im Bereich der distalen Femur-Epiphyse in der frontalen bzw. sagittalen Ebene Beeinflussung von Kniebeugekontrakturen mit geringen und mittelgradigen Ausmaß bis zu einem Winkel von maximal 25 An der Tibia: Wachstumslenkung im Bereich der Frontalebene bzw. Sagittalebene an den Epiphysenfugen der Tibia Wachstumsbeeinflussung in der Frontalebene am oberen Sprunggelenk im Bereich der distalen Tibia-Epiphyse. Seltenere Indikationen: Blockierungen der Trochanter Major-Apophyse Blockierungen der distalen Radius-Epiphyse Ulnar-Drift des Handgelenkes Blockierungen im Bereich des distalen Humerus bei Cubitus Varus oder Valgus Bildnachweis: S.2: S. 5 BillionPhotos@fotolia.com S.7 Yantra@fotolia.com S. 8 SydraProductions@fotolia.com
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