Die kranke Schulter. Klaus Fritsch 22.Juni 2017
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- Käte Schmitz
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Transkript
1 Die kranke Schulter Klaus Fritsch 22.Juni 2017
2 01 Anatomie 2
3 Schulteranatomie
4 Schlüsselbein-Schulterblatt-Oberarm 4
5 Schulterblatt Akromion, Korakoid, Spina 5
6 Bänder Schultereckgelenk 6
7 Lange Bizepssehne 7
8 Glenohumerale Bänder 8
9 Rotatorenmanschette 9
10 Schleimbeutel 10
11 Oberflächenmuskulatur 11
12 Oberflächenmuskulatur 12
13 02 Bildgebung 13
14 Röntgen 14
15 Computertomographie 15
16 Ultraschall 16
17 Kernspintomographie
18 03 Subacromiale Probleme 18
19 Subacromialraum
20 Subacromialraum
21 Subacromialraum
22 3.1.Subacromiales Impingement
23 Subacromiales Impingement
24 Subacromiales Impingement
25 Akromionformen alle sind normal!! 25
26 Subacromiales Impingement führt in aller Regel nicht zu einem Rotatorenriß 26
27 Knochensporn 27
28 Subacromiale Dekompression
29 Meist Haltungsprobleme
30 Schlechte Haltung 30
31 Vorne Dehnen 31
32 Hinten Auftrainieren 32
33 Rhomboideus Muskeln 33
34 Scapular squeeze
35 3.2.Subacromialer Schleimbeutel
36 Subacromialer Schleimbeutel
37 Subacromialer Schleimbeutel
38 Schleimbeutelreizung: Injektion
39 3.3.Kalkschulter
40 Kalkschulter
41 Zahnpastaphänomen
42 3.4.Rotatorenmanschette 42
43 Riß der Rotatorenmanschette Schmerz und Schwäche 43
44 Kernspintomographie
45 Rotatorenmanschette
46 Rotatorenriß frisch/alt
47 Schwäche, Schmerz, Arthrose
48 Immer Op? Mehr als die Hälfte der über 80 Jährigen hat einen Rotatorenriß
49 Arthroskopische Rekonstruktion
50 Lange Reha!!!! 50
51 Subacromialer Ballon 51
52 Inverse Prothese 52
53 04 Das Schultereckgelenk 53
54 Fingerspitzenschmerz
55 Verletzung Schultereckgelenk
56 Rockwood 1-6 Tossy 1-6
57 Piano Zeichen
58 Tight Rope
59 Langfristproblem: Arthrose im Schultereckgelenk
60 Arthrose Schultereckgelenk
61 Cross-Body-Adduktions-Test
62 Therapie: Vorne Dehnen 62
63 Therapie: Injektion
64 Mumford-Operation 8 mm vom seitlichen Schlüsselbein entfernen
65 Mumford-Operation
66 05 Vorderer Schulterschmerz 66
67 Vorderer Schulterschmerz = Fingerspitzenschmerz= Problem der langen Bizepssehne 67
68 Kurze und lange Bizepssehne
69 Speed-Test
70 Ligamentum transversum Instabilität
71 Instabilität Lange Bizepssehne
72 Schnapptest
73 Bicepstenotomie
74 Bicepstenodese
75 Riß langer Bizeps
76 Popeye Zeichen 76
77 SLAP-Verletzung
78 SLAP-Verletzung Superior labrum anterior posterior
79 O Brien Test
80 SLAP-Rekonstruktion
81 Bicepstenodese
82 06 Instabilität 82
83 Luxierte Schulter
84 Luxationen
85 Rezidiv
86 Verhinderung des Rezidivs: Krankengymnastik?? Bandagen?? 86
87 Riß des unteren Labrum-Kapsel- Komplexes
88 Arthroskopische Stabilisierung
89 Multidirektionale atraumatische Instabilität
90 Bindegewebsschwäche
91 07 Die steife Schulter 91
92 Frozen shoulder Globales Bewegungsdefizit v.a. Außenrotation 92
93 Therapie Frozen shoulder: Krankengymnastik, Krankengymnastik, Krankengymnastik 93
94 Frozen shoulder Kapselspaltung
95 09 Omarthrose 95
96 Medikamentös? 96
97
98 Metaphysäre Verankerung 98
99 Langer Schaft
100 Inverse Prothese Alter: > 75 Jahre
101 Inverse Prothese
102 10 Was Sie mitnehmen sollten 102
103 1. Subacromiales Impingement Haltungskorrektur!!!!! Selten: OP 103
104 2. Kalk selbstbegrenzende Erkrankung 104
105 3. Rotatorenrisse - werden größer - meist Operation -lange Reha - evtl Ballon - evtl inverse Prothese 105
106 4. Schultereckgelenksverletzung Rockwood 1-6 Op > Rockwood 3 106
107 5. Arthrose Schultereckgelenk Dehnen bei anhaltenden Schmerzen: Mumford 107
108 6. Langer Bizeps vorderer Schulterschmerz eventuelle Tenotomie oder Tenodese 108
109 7. SLAP oft harmlos, Zuwarten Refixieren oder Bizeps-Tenodese 109
110 8. Schulterinstabilität - hohe Rezidivrate bei jungen Sportlern - Op: Rezidivrate 5% - multidirektional: keine OP 110
111 9. Arthrose Medikamentös?? Kappe/Schaftprothese Inverse Prothese im hohen Alter 111
112 10. Was ist dringend? Nichts außer Knochenbrüchen und der seltenen Infektion 112
113 Danke
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