Workshop XI UlrichSwiss: vom kostentreibenden Auftragserfüller zum kundenorientierten Dienstleister

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1 1 Vom kostentreibenden Auftragserfüller zum kundenorientierten Dienstleister Erfahrungsbericht zum Neubau einer kantonalen Zentralen Sterilgüteraufbereitungsabteilung im Kanton St.Gallen Guido Bucher Leiter Betrieb & Infrastruktur St.Gallen Rorschach Flawil

2 2 Spitalregion Fürstenland Toggenburg Wil 1 Rorschach Kantonsspital St.Gallen 4 Wattwil Flawil St.Gallen AR AI Altstätten 2 FL 3 Spitalregion Uznach Uznach Grabs Spitalregion Rheintal Werdenberg Sarganserland Walenstadt Betrieb & Infrastruktur / G. Bucher

3 3 Das Vorhaben: Integration der ZSVA in einen neuen Erweiterungsbau Bestand Erweiterung Kanal Zentrale Sterilgüteraufbereitung 1. Ebene Spitalapotheke Neuba u 2. Ebene Kanal Warenannahme Zentrallager 3. Ebene

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5 5 Unternehmen ZSVA!? St.Galler Management-Modell

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7 7 1 Zusätzlicher Bedarf...höhere Kosten 120' '000 80'000 60'000 40'000 20'000 0 Kunde 1 Kunde 2 Kunde 3 Kunde 4 Total Planung STE 65'000 5'000 12'000 7'500 89'500 revidierter Bedarf STE 72'000 4'600 18'000 9' '100 Abw. In % 11% -8% 50% 27% 16% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% -10% -20%

8 8 2 Komplexität Anzahl STE Layout Gebäudetechnik Anzahl OP- Säle Anzahl Eingriffe konventionell Aufwand Produktion / Betriebsmittel Grösse Anlagen Bedarf Unterhalt Anzahl Leihsiebe Anzahl Siebe Anzahl MA ZSVA Gebäudevolumen Neue OP- Techniken (Robotik?) Anzahl Eingriffe endoskopisch Komplexität Eingriffe Lieferfrequenz Bedarf Logistik int./ext. Anzahl Packplätze Flächenbedarf

9 9 vom Infrastruktur- zum kantonalen Organisationsprojekt 1999 Ersatz Steri- Anlage OP ZSVA für alle OP KSSG 2005 ZSVA für Kanton SG-OKS 2007/ 08 Detailplanung mit späteren Kunden

10 10 4 Interaktion Besteller, Beteiligte, Dienstleister Arzt Eingriffe (welcher, wann) Instrumente/ Implantate (welche, wie viele) ArztOP- Personal OP ZSVA Materialbereitstellung (was, wie viel, wann) instrumentieren ZSVA Reinigen Packen Sterilisieren Q-Sicherung

11 Projektunterbruch! 11 Schweizer Käsemodell der Systemfehler CIRS -Semianr Kantonsspital St.Galen J. Reason 1991 Fehlerablauf Schaden Fehler - abwehr - systeme CopyrightKantonsspitalSt.Galen Dr. med. N. Rose

12 12 Strategie make or buy? Markt Politik Entwicklung

13 13 Führung Managementsystem Kultur Aussenbeziehungen Change- Management

14 14 Prozesse

15 15 Prozesse Leistungsprozess Prozessgestaltung und -management Prozessverbesserung u. -innovation Bedarfsanalyse Dienstleistungsentwicklung Leistungserbringung Vermarktung u. Dienstleistungsbetreuung Kundenbetreuung Q-System Kundenprojekt

16 Ressourcen Workshop XI UlrichSwiss: vom kostentreibenden Auftragserfüller Externe Beratung IT-Mittel Logistik Geräte Bau 16

17 Mitarbeitende Workshop XI UlrichSwiss: vom kostentreibenden Auftragserfüller 17 Können Wollen Passen Lohn Infrastruktur Quelle: Lothar J. Seiwert, Friedbert Gay

18 18 Kundennutzen Strategie Kultur Struktur Zeichnungen: Kurt Halbritter

19 19 Zeichnung: Kurt Halbritter