Herzlich Willkommen zum öffentlichen Vortrag. Kann schnarchen gefährlich sein?
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- Ralph Schmitt
- vor 7 Jahren
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Transkript
1 Herzlich Willkommen zum öffentlichen Vortrag Kann schnarchen gefährlich sein? Pneumologie Dr. med. Yvonne Nussbaumer Dr. med. Jürg Häggi
2 Agenda Einleitung Anatomie des Rachenraumes Risikofaktoren für Schnarchen / Schlafapnoe Folgen Diagnose Therapie Was Sie sonst noch wissen möchten Wie sieht die Behandlung der Schlafapnoe in Zukunft aus?
3 Ch. Dickens Pickwick papers
4 Ch. Dickens Pickwick papers
5 Schlund, Rachen oder weicher Gaumen
6 Epworth sleepiness score Einschlafen beim (0-3 Punkte; nie=0; selten=1; häufig=2; immer=3) 1. Lesen 2. Fernseh schauen 3. Sprechen 4. Kino Theater Sitzung 5. Fahrt länger als 1 Stunde 6. Nach dem Essen 7. Mittagsschlaf 8. Autofahren Norm bis 10, maximum 24 Punkte Häufigkeit: 72 bis 86% Der Vortragende 10 Punkte
7 Schnarchen Häufigkeit 94 bis 99%
8 Geschlecht, Gewicht, Halsumfang>48cm
9 Alter 4% der über 40 Jährigen
10 Familiäre Häufigkeit Vorhanden Multifaktoriell Vererbung Gewicht Körperbau Gewohnheiten Alkohol Zigaretten
11 Ethnie bei Asiaten häufiger
12 Morphologie Hypognathie
13 Morphologie Hypognathie Bärte
14 Mallampati Score Klasse 3 in 50% Klasse 4 in 75%
15 Tonsillenhyptertrophie Makroglossie
16 Schlafapnoe bei Frauen Frauen (Prävalenz %) Männer (Prävalenz %) Müdigkeit Mundtrockenheit Nykturie Kopfschmerzen Soziale Isolation 41 6 Hypertonie Bruxismus Reflux Dys/Amenorrhoe 43
17 Risiken Alter Geschlecht Hypognathie Gewicht Zigaretten Schlafmittel Alkohol
18 Begleiterkrankungen Adipositas Diabetes mellitus Typ II Hypertonie Herzkrankheiten Arrhythmien COPD Hirnschlag
19 Folgen Tagesmüdigkeit Trockener Mund Morgendliche Kopfschmerzen Konzentrationsschwäche Abnahme intellektuelle Fähigkeiten Risikofaktor für Gefässverkalkung Und weitere
20 Zusammenfassung: Anamnese Schnarchen mit Atempausen Tagesmüdigkeit respektive Schläfrigkeit
21 Zusammenfassung: Status Männer Über 40 Jahre Übergewicht
22 Ich danke für die Aufmerksamkeit
23 Diagnose Schlafapnoe Anamnese (inkl. Fremdanamnese) Fragebogen Klinische Untersuchung Nächtliche Pulsoximetrie Apnea-Link Polygraphie Polysomnographie
24 Diagnose - Fremdanamnese
25 Diagnose Screening Untersuchungen Pulsoximetrie Apnea-Link
26 Diagnose - nächtliche Pulsoximetrie
27 Diagnose nächtliche Polygraphie
28 Apnoe = Atempause/ausetzer von mind. 10 Sekunden
29 Diagnose nächtliche Polygraphie
30 Diagnose - Polysomnographie
31 Therapie Verhaltenstherapie Positionstherapie Maskentherapie Zahnspange Zungengrund-Schrittmacher Didgeridoo Chirurgie in ausgewählten Fällen
32 Therapie - Positionstherapie
33 Therapie - CPAP Continuous Positive Airway Pressure (= kontinuierliche Überdrucktherapie) Kollaps der unteren Atemwege Schienung der unteren Atemwege mit CPAP
34 Therapie - CPAP
35
36 Therapie - Zahnspange
37 Therapie - Zungengrundschrittmacher
38 Therapie - Velumount
39 Therapie - Überwachung
40 Therapie - Überwachung
41 Therapie - Kostenübernahme Krankenkassen-Pflichtleistung Miete (meist bei Lungenliga) Kauf
42 Schlafapnoe und Herz-Kreislauf- Erkrankungen Bluthochdruck (2-3-fach erhöhtes Risiko) Herzinfarkt (v.a. schwere Formen) Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) plötzlicher Herztod (3-fach erhöht) Hirnschlag Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie) ev. erhöhtes Risiko für Thrombosen
43 Schlafapnoe und Auto fahren
44 Schlafapnoe und Auto fahren
45 Zurich Divided Attention Driving Simulator Test Jakobshorn 30 min 30 min
46 Einschlafunfälle: BGE 126 II 206 Das Bundesgericht stuft den Sekundenschlaf als schwere Widerhandlung gegen das Strassenverkehrsgesetz ein. Wer gesund und nicht aus anderen Gründen fahrunfähig sei, schlafe am Steuer nicht ein, ohne vorher deutliche Anzeichen von Müdigkeit verspürt zu haben. Das Verschulden eines Fahrzeugführers, der am Steuer einschlafe, sei daher als schwer zu bezeichnen.
47 Jakobshorn 2580m Schlafapnoe und Reisen in Höhenlage Slide mit Foto (gelöscht, damit Datei kleiner wird)
48 Schlafapnoe und Reisen in Höhenlagen
49 Zusammenfassung Chronische und häufige Erkrankung, die eine multidisziplinäre Langzeitbehandlung erfordert. bei unbehandelter Schlafapnoe besteht ein erhöhtes Risiko für Autounfälle und Erkrankungen der Herz-Kreislaufsystems Maskentherapie (CPAP) effektive Therapie (Goldstandard) bei CPAP-Intoleranz Alternativen prüfen Zukunft: Diagnose via Smartphone? Individualisierte Therapie? Schafendoskopie?
50
51 Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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