Pollensaison 2011 hat begonnen

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1 Kunden-Newsletter der 10. Jahrgang Ausgabe 1/2011 Pollensaison 2011 hat begonnen Mit dem Pollenflug für Hasel- und Erlenpollen hat die Pollensaison 2011 in weiten Teilen Deutschlands bereits begonnen und das Auftreten der alljährlichen Symptome bei Betroffenen ist vorprogrammiert. Liebe Leserinnen und Leser, schön, dass Sie sich die Zeit nehmen, den ersten Phadia Newsletter in 2011 zu lesen. Denn die Kommunikation mit Ihnen, unseren Kunden, liegt uns am Herzen. Sie können dazu dieses Jahr mit ein paar Neuerungen rechnen. So gibt es die Phadia Internetseite nun auch auf Deutsch! Unter finden Sie rund um die Uhr alles zu unseren Produkten, Services und Veranstaltungen. Nur die ausführliche Allergendatenbank in der Rubrik Allergene bleibt aufgrund der Datenfülle und Aktualität weiter in Englisch bestehen. Außerdem bieten wir Ihnen Seminare im Internet an: Sie können live an Ihrem Computer einer Präsentation in Bild und Ton folgen. Anschließend haben Sie die Möglichkeit unseren Experten im Chat Fragen zu stellen, die gleich beantwortet werden. Eine Übersicht der aktuellen Webinar-Veranstaltungen finden Sie unter Gerne unterstützen wir Sie auch bei der Weiterbildung vor Ort. Lesen Sie dazu den Bericht unseres Laborpartners in Leipzig, der eine erfolgreiche Veranstaltung gestaltet hat. Wie jedes Jahr können Sie in 2011 mit neuen Produkten von Phadia rechnen. Den Anfang hat der sensitive MPO-Test zur ANCA-Diagnostik bei autoimmunen Gefässerkrankungen gemacht ein Test, der uns gemeinsam dem Ziel einer immer besseren Diagnostik für Ihre Patienten und einsendenden Ärzte näher bringt. Aber nicht nur auf Testebene ist noch einiges voranzubringen, wie der Leitartikel zur Pollensaison ausführt. Die Allergiker in Deutschland sind nach wie vor unterversorgt. Wir freuen uns über Ihre Rückmeldungen und Anregungen! Ihre Dr. Kai Steffen Nach Angaben der Stiftung Deutscher Pollen informationsdienst wird basierend auf den Daten der vergangenen Jahre damit gerechnet, dass in 2011 die Pollen von Ambrosia und Beifuß im Vergleich zum Vorjahr eine zunehmende Belastung darstellen werden. Für Gräser- und Roggenpollen wird von einem vergleichbaren Pollenflug ausgegangen, wohingegen weniger Birkenpollen als in 2010 erwartet werden. Trotz großer Fortschritte in der Diagnostik und Therapie von Allergieerkrankungen sind Allergiker in Deutschland nach wie vor unzureichend versorgt, was sich immer wieder zum Auftakt der Pollenflugsaison zeigt. Das Ausmaß dieses Problems wird deutlich, wenn man berücksichtigt, dass inzwischen Millionen Bundesbürger unter Allergieerkrankungen leiden und über die Hälfte Sensibilisierungen aufweisen. Obwohl die allergologischen Fachverbände seit vielen Jahren auf eine Verbesserung der Versorgung von Allergikern drängen, musste auch in der aktuellen Auflage des Weißbuchs Allergie in Deutschland festgestellt werden, dass Allergien weiter zunehmen und schwere Verläufe immer häufiger beobachtet werden, ohne dass sich an den Versorgungsstrukturen etwas geändert hat hat die Spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) mit Allergenen ihren 100. Jahrestag ein Meilenstein in der Medizin und nach wie vor die einzige kausale Behandlung, die uns bei Pollen-bedingtem Asthma bronchiale oder der allergischen Rhinokonjunktivits zur Verfügung steht. Obwohl die Behandlung der Pollinosis bereits lange etabliert ist, ist die gegenwärtige Situation in Deutschland keineswegs zufriedenstellend: Wie von der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) zum Jahreswechsel mitgeteilt, wird die Vergütung von Allergiediagnostik und -therapie weiterhin als nicht angemessen beurteilt. Aufgrund der fehlende Kostendeckung und damit verbundenen Abwertung allergologischer Leistungen verliert die Allergologie an Attraktivität. Betroffene erhalten immer seltener eine kompetente Beratung und Behandlung, was die Versorgung von Allergikern langfristig gefährdet. Eine flächendeckende Stärkung allergologischer Kompetenz, die Unterstützung der allergologischen Fachverbände und Gewährleistung des Einsatzes von diagnostischen und therapeutischen Verfahren auf Höhe der Zeit sind unterstützt von gesundheitspo litischen Maßnahmen erforderliche Schritte, um eine bessere Versorgung allergiekranker Menschen sicherzustellen. Phadia ist Ihr zuverlässiger Partner und schafft durch innovative Diagnostika die Grundlage für eine bessere allergologische Therapie. Begleitet wird dies durch ein breites Informations- und Fortbildungsangebot und eine Unterstützung der Fachverbände, um gemeinsam mit den in der Behandlung von Allergiepatienten tätigen Ärzten zu einer besseren Versorgungssituation in Deutschland beizutragen nicht nur während der nächsten Pollensaison. PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Med.-Wiss. Leiter

2 Seite 2 Vom National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) Neue amerikanische Leitlinie zur Nahrungsmittelallergie Ende vergangenen Jahres wurde in den USA die neue Leitlinie zur Nahrungsmittelallergie vorgestellt. Diese Leitlinie ist das Ergebnis eines zweijährigen Großprojektes, das durch das National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) der US-Gesundheitsbehörde koordiniert wurde und an der Experten von über 30 Fachgesellschaften, Institutionen und Patientenverbänden beteiligt waren. Die neue Leitlinie umfasst die Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittel allergien mit dem Ziel, die Versorgung allergiekranker Patienten zu verbessern. Allergien gegenüber Nahrungsmitteln nehmen zu und betreffen in den USA etwa 5 % der Kinder unter fünf Jahren und 4 % der Heranwachsenden und Erwachsenen. Die zunehmende Prävalenz und die oft schwierige Diagnostik und Therapie stellen ein großes gesundheitliches Problem sowohl in den USA als auch in Deutschland dar. Die Diagnostik ist häufig erschwert, weil auch nicht-allergische Reaktionen nach dem Verzehr von Speisen die gleichen Symptome wie Allergien auf Nahrungsmittel zeigen. Die Therapie gestaltet sich schwierig, da zur Behandlung im Wesentlichen nur Vermeidungsstrategien und die symptomatische Therapie zur Verfügung stehen. Die in Bezug auf allergische Erkrankungen wichtigsten Nahrungsmittel Hühnerei, Kuhmilch, Erdnüsse, Baumnüsse, Soja, Weizen, Schalentiere und Fisch sind in den USA, wie auch in Deutschland, weit verbreitet und machen aufgrund der eingeschränkten Therapiemöglichkeiten eine fortwährende Wachsamkeit der Betroffenen und ihrer Familien erforderlich verbunden mit einer Unsicherheit beim Arzt und Patient. Die US-Leitlinie gibt klare und gesicherte Empfehlungen für Diagnostik und Therapie, bietet dem Arzt Entscheidungshilfen bei kontroversen Themen und zeigt die Richtung für zukünftige Forschungsschwer punkte auf. Zur Diagnostik werden in der 58-seitigen Leitlinie drei Kernaussagen gemacht. 1 Frühzeitige Allergietestung erforderlich Eine frühzeitige Allergiediagnostik kann zu einer besseren Behandlung von Nahrungsmittelallergien führen und das Risiko einer Exposition gegenüber Nahrungsmittelallergenen reduzieren. In diesem Zusammenhang ist es bedeutsam, dass die ersten fünf Lebensjahre oft für die Ausprägung von Nahrungsmittelallergien entscheidend sind. Es werden viel zu wenig Allergietests durchgeführt nur 10 bis 20 % der Allergiker werden getestet. Negative Testergebnisse sind nicht unbedeutend, sondern ermöglichen den Ausschluss von Allergien und somit die Vermeidung von unnötigen Diäten und Provokationen, die die Lebensqualität einschränken. 2 Spezifische In-vitro-IgE- Allergiediagnostik notwendig Die Expertengruppe empfiehlt die Testung von spezifischem IgE um Nahrungsmittel zu identifizieren, die potentiell IgE-vermittelte allergische Reaktionen auslösen können. So wichtig die Selbsteinschätzung des Patienten und die ärztliche Anamnese sind, so reichen sie dennoch nicht alleine zur Diagnosestellung aus: 50 bis 90 % der Patienten, die sich selbst als Nahrungsmittelallergiker betrachten leiden nicht an einer Allergie. Obwohl die Anamnese eine Schlüsselstellung in der Allergologie einnimmt und hilft Symptome zu identifizieren und die Diagnostik zu fokussieren, kann den Nachweis einer IgE-vermittelten Reaktion nur der spezifische IgE-Test erbringen. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States Summary of the NIAID-Sponsored Expert Panel Report National Institute of Allergy and Infectious Diseases U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES National Institutes of Health Die Expertengruppe empfiehlt die Testung von spezifischem IgE, um Nahrungsmittel als Allergieauslöser zu identifizieren Supplement to OFFICIAL JOURNAL OF THE JOURNAL OF Allergy AND Clinical Immunology NIAID V O L U M E 126, N O. 6 D E C E M B E R Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel Supported by the Food Allergy Initiative Der Haut-Prick-Test alleine reicht ebenfalls nicht aus: Dieser Test hat eine relativ niedrige Spezifität und korreliert ungenügend mit der klinischen Relevanz. Wird er entgegen der Empfehlung alleine zur Diagnosestellung eingesetzt, können falsche klinische Entscheidungen resultieren. In den Leitlinien wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die Test - ergebnisse der spezifischen IgE-Diagnostik von verschiedenen Anbietern nicht vergleichbar sind. Das ImmunoCAP System liefert zuverlässig präzise und quantitative, standardisierte Testergebnisse als Basis einer akkuraten Diagnose. Nur für das ImmunoCAP System gelten die in Studien etablierten Vorhersagewerte (predictive values). Sie gelten nicht für Siemens Immulite 2000 und Hycor TurboMP., so die US-Leitlinie.

3 Seite 3 3 Nachfolge-Untersuchungen indiziert Die IgE-Testung als Nachfolge-Untersuchung nach der Erstdiagnostik kann die Diätberatung unterstützen und ist hilfreich bei der Frage, wann bestimmte Nahrungsmittel wieder in den Speiseplan eingeführt werden können. Regelmäßige Untersuchungen sind eine wichtige Grundlage für eine korrekte Empfehlung und Therapie und helfen unnötige Nahrungsmittelkarenzen zu vermeiden. Bei Allergien auf Hühnerei, Kuhmilch, Soja, Weizen werden jährliche Kontrollen des spezifischen IgE empfohlen, wohingegen bei Allergien auf Erdnüsse, Baumnüsse, Schalentiere und Fi sche alle zwei bis drei Jahre getestet werden sollte. Zum Thema Molekulare Allergiediagnostik äußert sich das Autorenteam der US-Leitlinie deutlich zurückhaltender als das der deutschen S1-Leitlinie In-vitro-Diagnostik und molekulare Grundlagen von IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien. So wird zwar festgestellt, dass Tests mit Aller genkomponenten eine höhere Spezifität als herkömmliche Haut- und In-vitro-Tests besitzen könnten, jedoch zur endgültigen Klärung noch weitere Studien erforderlich seien. In der deutschen Leitlinie werden eine Vielzahl von Anwendungsbeispielen für die Moleku lare Allergiediagnostik aufgezeigt, die relevanten Einzelallergene benannt und festgestellt, dass die klinische Bedeutung einer molekülspezifischen Diagnostik von der jeweiligen Allergenquelle und klinischen Charakterisierung der Einzelallergene abhängt. Dieser Unterschied zwischen den beiden Leitlinien ist darauf zurückzuführen, dass die für die Molekulare Allergiediagnostik erforderlichen Tests in den USA noch nicht zugelassen sind und bisher nur im Rahmen von Studien und weniger in der klinischen Routine zum Einsatz kommen. Dies wird sich nach deren Zulassung sicher ändern. Literatur PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Med.-Wiss. Leiter Boyce JA, Assa ad A, Burks AW et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126:S1-S58 Kleine-Tebbe J, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. In-vitro-Diagnostik und molekulare Grundlagen von IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien Allergo J 2009;18:132: Die US-Leitlinie kann kostenfrei auf der Homepage des NIAID abgerufen werden und ist dort als umfangreiches Originaldokument oder als Zusammenfassung im pdf-format unter folgendem Link verfügbar: Die oben genannte deutsche Leitlinie findet sich unter folgendem Link: Suchbegriff eingeben: Molekulare Allergologie Verbessertes Walnussallergen f256 verfügbar Das ImmunoCAP Allergen Walnuss (f256) bieten wir Ihnen ab sofort in verbesserter Qualität an. Durch die Optimierung des Extraktionsprozesses werden wichtige Komponenten (z. B. das Speicherprotein 2S Albu - min, Jug r 1) besser im Extrakt repräsentiert. Die Nachweisempfindlichkeit ist damit deutlich erhöht. So können Walnussallergiker besser identifiziert werden. Gerade im Hinblick auf die Risiken von schweren allergischen Reaktionen bei Baumnussallergien wird eine gute Behandlung und Beratung unterstützt. Das neue Walnussallergen wird mit einer größeren Packungsgröße von 16 ImmunoCAP und einer neuen Artikel-Nr. ( ) ausgeliefert. Es ersetzt das bisherige Walnussallergen (f256, Artikel-Nr mit Packungsgröße 10). Ulrike Schneider Product Care Code Allergen Artikel-Nr. Barcode Packungsgröße f256 Walnuss CME 16

4 Seite 4 Mit Allergenkomponenten zu einer präziseren Diagnose Ist es eine Erdnussallergie? Ein Arzt, der einen Patienten mit Verdacht auf Erdnussallergie vor sich hat, trifft folgenschwere Entscheidungen. Denn Erdnuss ist weltweit eine der Hauptursachen für schwere anaphylaktische Reaktionen. Ungefähr 10 % aller Kinder sind gegen Erdnuss sensibilisiert, man findet IgE-Antikörper gegen Erdnuss in ihrem Serum. Aber nur 1 2 % aller Kinder sind echte Erdnussallergiker, die auch mit schweren Reaktionen auf Erdnuss reagieren. Die Diätempfehlung, Erdnüsse strikt zu vermeiden, beeinträchtigt die gesamte Familie des Patienten. Denn schon geringste Spuren von Erdnüssen können bei einem Allergiker schwere Reaktionen hervorrufen. Den Satz Kann Spuren von Erdnüssen enthalten findet man inzwischen fast als Standard auf Snack-Verpackungen. Es muss genau überprüft werden, was gegessen werden kann und was nicht. Ein Notfallset wird zum ständigen Begleiter. Einzige Hilfestellung bei der Einschätzung des Risikos auf schwere Reaktionen nach Erdnussverzehr gab bisher die orale Provokation mit Erdnuss. Heute kann die Molekulare Allergiediagnostik den Arzt bei der Auswahl der passenden Behandlungsstrategie für einen Patienten mit Verdacht auf Erdnussallergie unterstützen. Die Tests auf die fünf Allergenkomponenten der Erdnuss (Arachis hypogaea): Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3, Ara h 8 und Ara h 9 helfen bei einer Risikoeinschätzung für schwere Reaktionen auf Erdnuss. Diese Tests können echte Erdnussallergiker identifizieren. Die Allergenkomponenten Ara h 1, Ara h 2 und Ara h 3 gehören zu den Speicherproteinen und sind spezifische Erdnussproteine. Sie sind resistent gegen Hitze und Verdauung. Sind Antikörper gegen eine oder mehrere dieser drei Komponenten vorhanden, deutet das auf ein hohes Risiko für schwere Reaktionen auf Erdnuss hin. Spezifisches IgE gegen Ara h 1, Ara h 2 und Ara h 3 zeigt somit eine echte Erdnussallergie an. Ara h 2 ist dabei die wichtigste Erdnussallergenkomponente, zusätzliche Antikörper gegen Ara h 1 und/oder Ara h 3 erhöhen Fünf Erdnusskomponenten für eine umfassende Risikoeinschätzung Erdnuss (f 13), Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 f 13, Ara h 2 positiv f 13, Ara h 9 positiv f 13, Ara h 8 positiv positiv Risiko für Reaktionen Risiko schwerer Reaktionen Hohes Risiko schwerer Reaktionen Weitere Risikofaktoren: Sensibilisierung gegen mehrere Allergenkomponenten Regionale Exposition Ausmaß der Exposition Konzentration von spezifischem IgE jedoch das Risiko schwerer Reaktionen. In seltenen Fällen zeigt sich eine Sensibilisierung nur gegen Ara h 1 und/oder Ara h 3. Antikörper gegen Ara h 9 können auch mit schweren Reaktionen assoziiert sein. Ara h 9 ist ein Lipid-Transfer-Protein (LTP), das resistent gegen Hitze und Verdauung ist. Phadia bietet rund um das Thema Molekulare Allergiediagnostik bei Erdnussallergie neue Materialien an. Gerne können Sie das Erdnusspaket mit Fallbeispielen, Literaturzitaten und Diagnosekarte für sich und Ihre Laboreinsender bei uns anfordern (siehe Rückseite).

5 Seite 5 Diese Allergenkomponente kommt auch im Pfirsich und verwandten Früchten vor. Antikörper gegen Ara h 9 sind eher in südlichen Ländern verbreitet. In Regionen mit starkem Birkenbestand wie in Deutschland sind Sensibilisierungen auf Erdnuss häufig durch Allergenkomponenten der PR-10 Proteinfamilie bedingt, die sowohl in Birkenpollen (Bet v 1) als auch in Erdnuss (Ara h 8) vorkommen. IgE-Antikörper gegen Ara h 8 gehen in der Regel mit lokalen Reaktionen wie dem oralen Allergiesyndrom (OAS) einher. Für Patienten mit vordergründig gleichen Befunden können vollkommen unterschiedliche Empfehlungen sinnvoll sein. Erst Tests mit Allergenkomponenten zeigen diesen Unterschied. Testen auch Sie Ihre Patienten mit Verdacht auf Erdnussallergie auf die ImmunoCAP Allergenkomponenten. Die Ergebnisse unterstützen Sie, die optimale Behandlungsstrategie für Ihren Patienten zu finden. Verdacht auf Erdnussallergie: Risiko schwerer Reaktionen? Testprof il: Erdnuss f 13 Ara h 2 f 423 Ara h 8 f 352 Ara h 1 f 422 Ara h 3 f 424 Ara h 9 f 427 Denn Sie können: n eine speziesspezifische Sensibilisierung von Kreuzreaktionen unterscheiden. n das klinische Risiko für Reaktionen auf Erdnuss einschätzen. n Patienten für Nahrungsmittel-Provokationstests besser auswählen und unnötige Provokationen vermeiden. n notwendige Diätempfehlungen aussprechen und unnötige Einschränkungen vermeiden. Dr. Kai Steffen neu neu neu neu neu neu neu neu neu neu neu neu Neue Wege der Fortbildung Webinar-Serie bei Phadia Mit dem Webinar-Konzept betritt Phadia neue Wege für die audio-visuelle Kommunikation. Diese besondere Form der Fortbildung (Web-Seminar) ermöglicht es Ihnen, über jeden beliebigen Computer mit Breitband-Inter net an schluss an Vorträgen mit Live-Prä senta tionen teilzunehmen, ganz bequem von Ihrer Praxis oder Ihrem Labor. Über Ihren Monitor verfolgen Sie den Vortrag unserer Referenten. Zusätzlich haben Sie die Möglichkeit, Fragen mit unseren Experten zu besprechen. Die erste Themenreihe, mit der Phadia das Webinar-Konzept startet, ist die Molekulare Allergiediagnostik. Hierzu werden in einer Serie von Webinar-Veranstaltungen neben den Grundlagen konkrete Beispiele aus dem Bereich Nahrungsmittelallergie näher betrachtet, die für die Molekulare Allergiediagnostik relevant sind. Mit dem ersten Thema Erdnuss am 30. März 2011 haben Sie die Möglichkeit, sich im Bereich Erdnusskomponenten auf den aktuellsten Wissensstand zu bringen und unserem Spezialisten und Med.-Wiss. Leiter PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Fragen zu stellen. Die darauf folgenden Veranstaltungen der Webinar-Serie umfassen weitere Themenbereiche der Nahrungsmittelallergie. Melden Sie sich jetzt zu unserem ersten Webinar am 30. März 2011 an: unter Für weitere Informationen steht auch Ihr Phadia Außendienst zur Verfügung. Oder schreiben Sie eine an de-info.webinar@phadia.com. Michaela Merz Hinweis: Es wird keine Software auf Ihrem Computer installiert. Prüfen Sie die Systemvoraussetzungen unter

6 Seite 6 Neuer Phadia Internet-Auftritt Die neue deutschsprachige Webseite von Phadia ist online. In Design und Struktur überarbeitet, bietet sie wertvolle Informationen. Sowohl unsere Kunden aus Labor und Klinik als auch niederge lassene Ärzte und Patienten können sich jetzt rund um die Aller gie- und Autoimmundiagnostik von Phadia informieren. Wissenschaft liche und technische Dokumente, Hinweise zu Tests, Geräten, klinische Hintergründe und Fallbeispiele finden Sie in den Bereichen für Labore und Fachkreise. Die bisherige Plattform mit detaillierten Beschreibungen der einzelnen ImmunoCAP Allergene ist ebenfalls in die neue Webseite integriert ( Patienten haben die Möglichkeit, sich näher über die diagnostischen Möglichkeiten bei ihrer Erkrankung zu informieren. Besonders interessant für Phadia Kunden ist die Rubrik Aktuelle Neuigkeiten : Verschiedene Themen zu den Phadia Produkten, Neueinführungen oder Events bringen Sie auf den neuesten Stand. Michaela Merz Besuchen Sie die neue Webseite Es lohnt sich! Labor Dr. Reising-Ackermann informiert über neue Diagnosemöglichkeiten Fortbildung zur Molekularen Allergiediagnostik In Leipzig trafen sich 70 Mediziner auf Initiative des Leipziger Labors Dr. Reising- Ackermann, um neueste Diagnose möglichkeiten zu diskutieren. Referent Dr. med. Guido Mühlmeier vom Bundeswehr krankenhaus Ulm stellte seinen Kolle gen Neue Möglichkeiten der Labor - diagnostik Allergien besser verstehen vor. Im Zentrum seines Vortrages stand dabei die sogenannte Molekulare Allergiediagnostik. Sie setzt dort an, wo das konventionelle Vorgehen seine Grenzen erreicht. Wir können jetzt nicht nur die Allergenquelle besser identifizieren, sondern auch die für die Sensibilisierung relevanten Allergenkomponenten nachweisen und erklären, berichtet Dr. Jana Schuster, Leiterin der Allergiediagnostik des Leipziger Labors. Für den Patienten bedeutet das eine zielgenauere Behandlung. Im Fokus der anschließenden Diskussion standen aus aktuellem Anlass die neuen diagnostischen Möglichkeiten bei Verdacht auf Lieschgras- und Birkenpollenallergie. Sehr gut an ge nommen wurden auch die anschaulichen Informationsmaterialen, die Phadia zur Verfügung gestellt hatte. Das ärztliche Labor Dr. Reising- Ackermann und Kollegen wurde 1990 gegründet. An sieben Standorten in Sachsen arbeiten heute über 200 Fach kräfte, darunter 34 Ärzte und Akademiker. Das Leistungsspektrum umfasst neben der Laboratoriumsmedizin, der me dizinischen Mikrobiologie und der Hygiene auch die Transfusionsmedizin und die Humangenetik. Die Innere Medizin / Hämostaseologie ist nicht nur in der Diagnostik, sondern auch durch eine eigene Praxis im Hause vertreten. Dr. med. Jana Schuster, MVZ Dr. Reising-Ackermann und Kollegen Strümpellstraße 40, Leipzig j.schuster@labor-leipzig.de V.l.n.r.: Dr. med. Dirk Sühnel (labor-leipzig.de), Simone Matuschzyk (Phadia), Dr. med. Jana Schuster (labor-leipzig.de), Dr. med. Guido Mühlmeier (Referent, Bundeswehrkrankenhaus Ulm)

7 Seite 7 EliA MPO s und EliA PR3 s überzeugen in ihrer klinischen Aussagekraft Jetzt verfügbar: Sensitiver MPO-Nachweis Der seit Anfang Januar verfügbare Test EliA MPO s ergänzt in idealer Weise den bereits seit einem Jahr erhältlichen EliA PR3 s. Beide Tests arbeiten mit der sogenannten Anker-Technologie (siehe unten). Die Vorteile beider Tests gegenüber den bisherigen EliA Tests: deutliche Sensitivitätssteigerung bei unverändert hoher Spezifität. Mit anderen Worten: mehr Patienten mit M. Wegener und Mikroskopischer Polyangiitis (MPA) werden erkannt, ohne dass es zu vermehrten falsch-positiven Ergebnissen kommt. über sogenannte Capture-Antikörper oder Ankermoleküle, wie im Falle der neuen EliA Tests, können auch solche patientenspezifischen Antikörper gebunden werden, die gegen Epitope gerichtet sind, die bei klassischer Kopplung der Antigene an die Festphase maskiert und damit unzugänglich sind (siehe rote Dreiecke). n Zuverlässige Diagnostik der ANCA-assoziierten Vaskulitiden n Neue Kalibration: Ergebnisse werden in internationalen Einheiten (IU/ml) an gegeben durch Anpassung an die internationalen Standardseren Damit zählen die vollautomatischen EliA ANCA-Nachweise zu den besten Tests auf dem Markt. Wir scheuen auch nicht den klinischen Vergleich mit der derzeitigen Standardmethode, der IFT (indirekter Immunfluoreszenz-Test) auf ethanolfixierten Granulocyten. Die ANCA-IFT erweist sich häufig als problematisch zu interpretieren, die panca sind ohnehin sehr unspezifisch für den Nachweis einer MPA. Und das vormals als zwingendes Kriterium für die Notwendigkeit einer ANCA-IFT ins Feld geführte Argument der hohen Sensitivität greift seit der Einführung der Capture- und Anker- Technologien nicht mehr. Das Prinzip der neuen Technologien wird in der Grafik anschaulich verdeutlicht: Aufgrund der andersartigen Kopplung des Antigens (Proteinase 3 bzw. Myeloperoxidase) klassische Festphase Was sind ANCA? Der Nachweis von Antikörpern gegen Proteine im Zytoplasma neutrophiler Granulocyten (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA) unterstützt den Arzt bei der Diagnosestellung von autoimmun bedingten, entzündlichen Gefäßerkrankungen (Vaskulitiden) wie der Wegenerschen Granulomatose (Morbus Wegener, MW) oder der Mikroskopischen Polyangiitis (MPA). Während sich ANCA beim MW gegen die neutrophile Proteinase 3 (Anti-PR3, canca-muster in der IFT) richten, reagieren ANCA bei der MPA mit Myeloperoxidase (Anti-MPO, panca-muster in der IFT). Epitope Capture-AK Was zeichnet die neuen Tests EliA PR3 s und EliA MPO s aus? n Eine neue Dimension in der klinischen Sensitivität n Höchste Spezifität, nur sehr selten positiv bei anderen rheumatischen Erkrankungen Capture- Technologie Proteinase 3 anti-pr3-antikörper (Patient) Anker- Technologie Was ändert sich für Sie bei der Umstellung auf die neuen Tests? Aufgrund der vollkommen anders gearteten Festphasentechnologie und der neuen Kalibration ergibt sich ein gänzlich neuer Test, der veränderte Werte mit sich bringt, ebenso wie geänderte Messbereiche und Bewertungsgrenzen (Cut-Off). Wir sind sicher, dass sich die Umstellung für Sie, Ihr Labor, die behandelnden Ärzte und die betroffenen Patienten lohnen wird. Beachten Sie bitte auch den Hinweis zum 7. Internationalen Phadia Symposium: ANCA-assoziierte Vaskulitiden in dieser Ausgabe auf der Rückseite. Weitere Informationen können Sie gerne anfordern. Dr. Udo Schlosser Marketingleiter

8 Seite 8 Ich habe Interesse an... zusätzlichen Informationen zur Molekularen Allergiediagnostik bei Birken-/Gräserpollenallergie weiterführenden Informationen zur Diagnostik mit Allergenkomponenten bei Erdnussallergie weiteren Informationen zur ANCA-Diagnostik mit EliA einer Einladung zum 7. Internationalen Phadia Symposium: ANCA-assoziierte Vaskulitiden Bitte Adressstempel einfügen den beiden aktuellen CAPtures der Zusammenfassung von jeweils drei Publikationen zum Thema Allergie als Papierausdruck als (pdf) Ihre -Adresse und Seite faxen an: (07 61) Montag, 9. Mai 2011 ab 9 Uhr im Konzerthaus Freiburg 7. Internationales Phadia Symposium: ANCA-assoziierte Vaskulitiden Auch dieses Jahr lädt Phadia zum Internationalen Auto immun-symposium nach Freiburg ein! Es erwarten Sie Präsentationen mit Hintergrundinformationen zu Immunologie, Klinik, Diagnostik, Biochemie und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden. Die ersten Erfahrungen mit unseren neuen, hochsensitiven EliA PR3 S und EliA MPO S Tests werden ebenfalls vorgestellt. Halten Sie sich den 9. Mai 2011 schon einmal frei. Eine Einladung mit weiteren Informationen zum Programm wird folgen. Wir freuen uns sehr, Sie in Freiburg zu begrüßen! Dr. Kai Steffen Freiburg Wirtschaft Touristik und Messe GmbH & Co. KG Foto: Karl-Heinz Raach bzw. FWTM/ Raach Impressum Herausgeber: Phadia GmbH Munzinger Straße 7 D Freiburg Telefon (07 61) Fax (07 61) info@phadia.com