RÜCKVERFOLGBARKEIT VON INSTRUMENTEN MIT RFID. C.DENIS, Pharmacist CSSD Centre Hospitalier Régional Universitaire Lille France AFS Secretary

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1 RÜCKVERFOLGBARKEIT VON INSTRUMENTEN MIT RFID C.DENIS, Pharmacist CSSD Centre Hospitalier Régional Universitaire Lille France AFS Secretary

2 Lille

3 Lille CHRU: 70 Hektar mehr als 3000 Betten 90 Operationsräume Mitarbeiter

4 Unsere ZSVA (70% Sterilisationsaktivität) Ca. 500 Siebe pro Tag 47 Mitarbeiter 9 Dampfsterilisatoren 4 RDG 1 Taktbandanlage 1 Containerwaschanlage

5 Projekt : eine ZSVA für die CHRU und 4 andere Spitäler in der Nachbarschaft: 50 m 3 / Tag inklusive ca Siebe Erwartete Eröffnung 1/01/2010

6 Rückverfolgbarkeitsmanagement: Vor 2006: mit Stiften und Papier!! Bedarf an einem Computer System für die Rückverfolgbarkeit and above all management production

7 Warum: Rückverfolgbarkeit: in Frankreich verpflichtend Produktionsmanagement kritisch in so großen ZSVAs Sieb-Wiederherstellung ohne Hilfe von OP- Schwestern Wie: Erster Schritt: Rückverfolgbarkeit der Siebe Zweiter Schritt: Rückverfolgbarkeit der Instrumente

8 Rückverfolgbarkeit der Siebe: Materialien: Software: SEDISTE (SEDIA) 28 Computer ohne Tastatur und Maus Tray tag = RFID auf Grund der Leichtigkeit und Lesegeschwindigeit ausgewählt (Niederfrequenz 125kHz) Codeleser RFID (Stift)

9 RFID: was ist das??? Radio-frequency identification (RFID) ist eine automatische Identifizierungsmethode, die auf der Speicherung und Fernzugriff von Daten durch die RFID Kennzeichnung beruhen. Eine RFID-tag (Markierung) ist ein Sender, das an ein Produkt,Tier oder einen Mensch angebracht oder verbunden werden kann, um diese mit Hilfe von Radiowellen zu identifizieren. Chip-basierende RFID tags enthalten Siliziumchips und Antennen. Passive tags benötigen keine internen Energiequellen, wohingegen aktive tags eine Energiequelle benötigen.

10 Wie funktioniert das??? Software Modul lesen/schreiben TAG RFIDs Technologie Modul lesen/schreiben das Tag und Software verbindet Anwendung Gerät ein TAG ist verbunden mit einem Objekt

11 Verschiedene Typen von RFID tags: Niederfrequenz : NF: khz (für Tiere reserviert) und khz Hochfrequenz : HF: MHz Es wurden einge Normen für die RFID- Technologie erstellt, speziell ISO 18000

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14 Das Etikett wird bei jedem Schritt des Sterilisationsprozesses eingelesen: Das Lesen ist leicht: bei ca. 10 cm Auch bei nassem oder schmutzigem Etikett Siebname ist vom Betreiber überprüfbar

15 Balance nach 10 Monaten: Vollständig positiv Leicht Schnell Nur ein Problem: Lesegerät mit Kabel Wir warten auf kabellose Lesegeräte

16 RFID ist ein Erfolg für Tassen (Siebe) Zweiter Schritt ist jedes Instrument mit einem RFID-tag zu kennzeichnen

17 Vorteile der Instrumentenrückverfolgbarkeit : Einhaltung der französischen Richtlinien bezüglich der Gesundheitssicherheit Verbesserung der globalen Organisation bezüglich der Instrumente : In der ZSVA : Vereinfachung der Siebzusammensetzung In Operationsabteilungen: Beste Kenntnis der Instrumentenumschlagszeit und Rückverfolgbarkeit von Reparaturen und Verlusten

18 Ziele: Die Etiketten nur für den Schritt der Siebzusammenstellung zu nutzen

19 Warum RFID?? RFID = ausgewählt weil : Der Tag-chip kann Daten speichern (2 kbits) mit der Möglichkeit zu lesen und zu schreiben Lebenszeit (ähnlich der des Instruments) Gleiche Leser für Instrumente und Tassen Lesegeschwindigkeit: Intensive Aktivität : Zeitverlust für das Lesen der Tags ist unwesentlich Als ein innovatives Prokejt profitiert es von europäischen Förderungen. Jetzt beginnen Hersteller von orthopädischen Geräten und Implantaten ihre MPs mit RFID-Tags zu versehen Für uns das brauchbarste System

20 Probleme?? Mangel an Erfahrung und Studien auf dem Gebiet der Sterilisation (in den anderen Bereichen wird RFID eine der Hauptmethoden der Rückverfolgbarkeit sein) Mangel an interessierten Herstellern Kosten Wie bringt man ein RFID-tag an jedes Instrument an?? Finden eines RFID-tags das den Sterilisationsbedingungen stand hält: hohe Temperatur, hoher Druck, Ultraschall, oft wiederholte Bäder in Reinigungsmitteln, Desinfektionsmitteln Wie befestigt man ein Etikett auf jedem Instrument?

21 Erste Experimente: Metall-tag, hergestellt von MBBS Das einzige auf dem Markt, das für die Instrumente vorgesehen ist Der Chip (und Antenne) ist in einem wasserdichten Stahlschutz ø 7.4 x 2.6 mm Niederfrequenz (125KHz) Müssen mittels Heisssiegel aufgebracht werden 2 Siebe mit je 50 Instrumenten komplett etikettiert

22 Need of Working on with users : To determine tag location on instrument marking management trays composition: keep out old and non often used instruments Don t forget to tag spare instruments in case of loose or during fixing. For the new instruments: producers are now quite ready to sale tagged instruments

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24 Es funktioniert!!! 1. Lege alle Instrumente des Siebs auf den Tisch 2. Einlesen der Etiketten: weniger als 1 Minute für 50 Instrumente 3. Die Software informiert den Anwender Wenn ein Instrument nicht zum Set gehört Am Ende, ob das Set unvollständig ist (Liste der fehlenden Instrumente)

25 Vergleich der Zusammenstellungszeiten (Durchschnitt) für ein Sieb namens Tréphine (Hirnchirurgie) zusammengestellt aus etwa 50 Instrumenten (kein Instrument fehlt) Erfahrener ZSVA Mitarbeiter Neuer ZSVA Mitarbeiter OP-Schwester, verwendet das Sieb mit dem Chirurgen Mit Anweisung (Liste und Bild) 15 Minuten 25 Minuten 15 Minuten Einlesen der RFID Etiketten 10 Minuten 10 Minuten 10 Minuten

26 Vorteile: Zeitersparnis: Für die Zusammenstellung: 30% Beim Lernen der Zusammenstellung für neue ZSVA Mitarbeiter Kostenersparnis: Die Siebe können durch weniger qualifizierte Mitarbeiter zusammengestellt werden Bessere Kenntnis über die Umsetzungszeit der Instrumente führt zu optimierter Beschaffung Qualitätsverbesserung: weniger Irrtümer bei der Zusammenstellung

27 Aber.. Unmöglich, die tags selbst anzubringen in Fabriken (Instrumentenhersteller) Chipgröße: zu groß für Mikroinstrumente Es dauert 4 Tage vom Einsenden bis zum Rückerhalt Unmöglich, alle Instrumente af einmal einzusenden Kosten: 6-7 Euro für jedes Instrument Wir haben 2300 Tassen zu kennzeichnen. Schlussfolgerung : in einer großen ZSVA schwer zu managen, aber viel leichter in einer kleinen ZSVA

28 Neue Versuche sind durchzuführen: Anfrage an Chiphersteller, mit uns zusammen zu arbeiten um eine Lösung zu finden, dass wir selbst Tags oder Chips in der ZSVA anbringen können. Idee= kleben Problem: Kleber wird im allgemeinen von Ultraschall entfernt Versuche mit unterschiedlichen Arten von Klebern (ein oder zwei Komponenten)

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30 Ergebnisse: Unmöglich einen Kleber zu finden der Ultraschall und Sterilisation Stand hält

31 Schlussfolgerung : Instrumentenrückverfolgung mit RFID : es funktioniert Vorteile im Vergleich zu Datenmatrix : Lebenszeit (2500 Zyklen = ca. 10 Jahre) Datenaufbewarung vor allem nützlich für die Rückverfolgung von Reparaturen oder Wartungen Leichtes Auswerten (lesen) Zeitersparnis RFID ist DIE wichtigste Art der Rückverfolgung für morgen auf dem Gebiet der Sterilisation sowie in anderen Bereichen wie Industrie und Vertrieb

32 Schlussfolgerung: Ermutigung, auch Anstrengungen zu unternehmen Überzeugt, dass RFID die beste Möglichkeit ist, obwohl schwer an Instrumenten anbringbar Neu auf dem Gebiet der Sterilisation, aber Hersteller werden bald interessierter sein wenn mehr Spitäler danach fragen Es ist wichtig, Studien auf dem Gebiet der Sterilisation anzuregen, vor allem durch Bereitstellung von finanziellen Daten um die Rentabilität zu bezeugen und andere Spitäler zu ermutigen, zu investieren.

33 Danke für ihre Aufmerksamkeit! Kontakt