Frank Block (Hrsg.) Kompendium der neurologischen Pharmakotherapie

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1 Frank Block (Hrsg) Kompendium der neurologischen Pharmakotherapie

2 Frank Block (Hrsg) Kompendium der neurologischen Pharmakotherapie Mit 2 Abbildungen und 38 Tabellen 2 3

3 Prof Dr med Frank Block Neurologische Klinik HELIOS Kliniken Schwerin Wismarsche Straße Schwerin ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über ddbde abrufbar Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9 September 965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes Springer Medizin Verlag springerde Springer Medizin Verlag Heidelberg 2008 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden Planung: Renate Scheddin Projektmanagement: Renate Schulz Lektorat: Dr Karen Strehlow, Berlin Design: deblik Berlin Satz: medionet Prepress Services Ltd, Berlin Druck: Stürtz GmbH, Würzburg SPIN Gedruckt auf säurefreiem Papier

4 Vorwort Durch die enormen Anstrengungen und Erfolge in den Neurowissenschaften haben sich die therapeutischen Möglichkeiten neurologischer Erkrankungen in den letzten 20 Jahren deutlich erweitert und verbessert In Ergänzung zu alten etablierten Medikamenten konnte durch viele klinische Studien die Wirksamkeit und Sicherheit einer großen Anzahl neuer Substanzen in unterschiedlichen Indikationen belegt werden Diese sogenannte evidenzbasierte Medizin, die heutzutage sicherlich zu Recht eingefordert wird, ist allerdings nicht für alle neurologischen Symptome bzw Erkrankungen vorhanden Deshalb muss immer wieder auch auf Therapieregime zurückgegriffen werden, die nicht so abgesichert sind oder die den Tatbestand des Off-Label-Gebrauches erfüllen Das vorliegende Buch soll eine schnelle Orientierungshilfe bieten, um im klinischen Alltag pharmakologisch-therapeutische Entscheidungen zu fällen Es ist untergliedert nach Symptomen bzw Erkrankungen, die am Anfang eines jeden Kapitels kurz dargestellt werden Nachfolgend werden die Behandlungsmöglichkeiten erläutert, wobei auch auf nichtpharmakologische Therapien eingegangen wird Am Ende eines jeden Kapitels werden die einzelnen Medikamente hinsichtlich Pharmakologie, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Interaktionen beschrieben Abschließend erfolgt eine Bewertung, in die neben der Datenlage der evidenzbasierten Medizin auch die persönlichen Erfahrungen und Einschätzungen der Autoren eingehen Da es nicht ausbleiben konnte, dass Medikamente in mehreren Kapiteln auftauchen, wurde, um den Umfang des Buches zu begrenzen, entschieden, sie jeweils nur in einem Kapitel ausführlich darzustellen Handelsnamen, Dosierung und Bewertung sind in jedem Kapitel vorhanden und es wird auf die ausführliche Darstellung verwiesen Auf den Off-Label-Gebrauch wird in allen Kapiteln hingewiesen Renate Scheddin, Programmplanerin des Springer-Verlages, hatte die Idee für dieses Buch Hierfür und für das in mich gesetzte Vertrauen bedanke ich mich bei ihr Den Koautoren danke ich für die kompetente Erarbeitung der jeweiligen Kapitel Für die konstruktive und kritische Durchsicht der Kapitel gilt mein Dank Dr Antje Scharlau, Dr Antje Bartels, Dr Heiko Wiesner, Dr Ben Pflieger, Dr Jörg Gabriel, Steffi Hanschke und Annett Deißler, Mitarbeiter der Neurologischen Klinik der HELIOS Kliniken Schwerin Zudem bedanke ich mich bei Renate Schulz, der Pro-

5 VI Vorwort jektmanagerin des Springer-Verlages, für die kompetente Umsetzung des Werkes und die ständige Betreuung und bei Dr Karen Strehlow für die professionelle Bearbeitung der Texte 2 3 Schwerin, im Frühjahr 2008 Frank Block

6 Inhaltsverzeichnis Spastik M Schwarz Einleitung Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Präparate Bewegungsstörungen M Schwarz Parkinson Einleitung Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Tremor Einleitung Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Dystonie Einleitung Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Präparate Epilepsie F Block Einleitung Therapie im Überblick Allgemeine Therapieprinzipien Medikamentöse Epilepsietherapie Epilepsiechirurgie Vagusnervstimulation Status epilepticus Status generalisierter tonisch-klonischer Anfälle Status fokaler Anfälle

7 VIII Inhaltsverzeichnis Absencenstatus Präparate Schmerz F Block Einleitung Erkrankungen Migräne Spannungskopfschmerz Clusterkopfschmerz Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch Neuropathischer Schmerz Trigeminusneuralgie Nichtmedikamentöse Verfahren Verhaltensmedizinsche Verfahren Technische oder invasive Verfahren Präparate Immunvermittelte ZNS-Erkrankungen J H Faiss Einleitung Multiple Sklerose Vaskulitiden Riesenzellarteriitis ZNS-Vaskulitiden Präparate Zerebrale Ischämie F Block Einleitung Allgemeine Therapieprinzipien Akuttherapie Sekundärprophylaxe Präparate Infektionen F Block Einleitung Bakterielle Meningitis Tuberkulöse Meningitis Neuroborreliose

8 Inhaltsverzeichnis Neurosyphilis Hirnabzess Virale Meningitis Herpes-simplex-Enzephalitis HIV Präparate Schwindel M Dafotakis Einleitung Mögliche Ätiologien des»symptoms«schwindel Allgemeine Therapieprinzipien Erkrankungen Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) Neuropathia vestibularis Morbus Menière Vestibularisparoxysmie Basilarismigräne Orthostatischer Tremor Hirnstamminfarkt Phobischer Schwankschwindel Präparate Schlafstörungen R Töpper Einleitung Restless-legs-Syndrom Narkolepsie REM-Schlaf-Verhaltensstörung (Schenck Syndrom) Insomnien Substanzklassen Benzodiazepine Non-Benzodiazepin-Hypnotika vom Typ der Cyclopyrrolone, der Imidazopyridine und der Pyrazolopyrimidine Antidepressiva Neuroleptika Chloralhydrat Antihistaminika Melatonin Phytotherapeutika Präparate

9 X Inhaltsverzeichnis 0 Muskel-Nerv-Erkrankungen F Block, J H Faiss Einleitung Entzündliche (immunvermittelte) Polyneuropathien Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Chronische Polyneuroradikulitiden (CIDP) Multifokale motorische Neuropathie (MMN) Paraproteinämische Polyneuropathien Therapie Vaskulitische Neuropathien Post-Polio-Syndrom Motoneuronerkrankung Myasthenia gravis Myasthene Krise Lambert-Eaton-Syndrom Entzündliche (immunogene) Muskelerkrankungen Präparate Demenz F Block Einleitung Allgemeine Aspekte der Behandlung von Demenzkranken Alzheimer-Demenz Frontotemporale Demenzen Lewy-Körperchen-Demenz Vaskuläre Demenz Präparate Neurologische Erkrankungen in der Schwangerschaft F Block Einleitung Präexistente neurologische Erkrankungen in der Schwangerschaft Epilepsie Migräne Multiple Sklerose (MS) Myasthenia gravis Neurologische Erkrankungen mit erhöhter Inzidenz in der Schwangerschaft Zerebrale Ischämie Intrazerebrale Blutung

10 Inhaltsverzeichnis Anhang 53 Pharmakaverzeichnis 533 Sachverzeichnis Subarachnoidalblutung Sinusthrombose Restless-legs-Syndrom Engpasssyndrome und andere periphere Nervenkompressionssyndrome Schwangerschaftsspezifische Erkrankungen mit neurologischen Symptomen Eklampsie HELLP-Syndrom Fruchtwasserembolie Akute Hypophyseninsuffizienz Präparate

11 Autorenverzeichnis Block, F, Prof Dr med Neurologische Klinik HELIOS Kliniken Schwerin Wismarsche Str Schwerin Dafotakis, M, Dr med Neurologische Klinik Universität zu Köln Kerpener Str Köln Faiss, J H, Dr med, MD, MA Zentrum für Neurologie Lübben & Teupitz Dr med Jürgen H Faiss MD, MA Asklepios Fachklinikum Teupitz Buchholzer Str Teupitz Schwarz, M, Prof Dr med Neurologische Klinik Klinikum Dortmund Beurhausstr Dortmund Töpper, R, Prof Dr med Neurologische Klinik Allgemeines Krankenhaus Harburg Eißendorfer Pferdeweg Hamburg