Inhaltsverzeichnis. Hämodynamik 37 Allgemeine Hämodynamik 38 Arterielle Hämodynamik 43 MikroZirkulation 45 Venöse Hämodynamik 46

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1 I Allgemeines Aufbau des kardiovaskulären Systems Allgemeines Kreislaufsystem Widerstands-und 3 Kapazitätsgefäße Blutversorgung Kreislaufarten Das Herz Anatomie Extrinsische Innervation Gefäße Histologie Arterien Kapillargefäße Venen Gefäßnetz Blut Funktionen Volämie Zusammensetzung Hämatokrit Physikalische 4 Eigenschaften Viskosität Kreislaufphysiologie Kreislauffunktion Modell Drücke Compliance und 4.7 Elastance Herzphysiologie Herzgewicht Herzfrequenz Herzzyklus Terminologie Herzrevolution 33 5, Herzzeitvolumen Endokrine Funktion Hämodynamik 37 Allgemeine Hämodynamik 38 Arterielle Hämodynamik 43 MikroZirkulation 45 Venöse Hämodynamik 46 Homöostase des Herz- Kreislauf-Systems 49 Einleitung 49 Adaptive Herz-Kreislauf- Faktoren 50 Lokale Kreislaufregulation 50 Nervensystem 52 Hormonsystem 55 Neurohormonelles Zusammenwirken 60 Beispiele lokaler Kreislaufadaptationen 61 Zerebraler Kreislauf 61 Koronarkreislauf 62 Splanchnikusgebiet (Mesenterial-/Pfortaderkreislauf) Lungenkreislauf 63 Kardiovaskuläre Risikofaktoren 65 Alter und Geschlecht 66 Tabakkonsum 66 Diabetes 66 Arterielle Hypertonie 67 Veranlagung 67 Blutfette 67 Übergewicht und Adipositas 68 Bewegungsmangel 68 Stress 69 Alkoholkonsum 69 Häufige Herz-Kreislauf- Erkrankungen 71 Atherosklerose 72 Pathoanatomie 72 Ätiologie 72 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 VII Folgen 72 II Komplikationen Symptomatik Arteriosklerose Große und mittlere Arterien Kleine Arterien und Arteriolen Arterienaneurysmen Pathoanatomie Ätiologie Formen Verlauf und Therapie Komplikationen Symptomatik Angiome Koronarinsuffizienz Tiefe Beinvenenthrombose Pathophysiologie Symptomatik Arterielle Hypertonie Folgen Verlauf und Therapie Raynaud-Krankheit Horton-Syndrom Herzinsuffizienz Chronisches Rechtsherzversagen Chronisches Linksherzversagen Altersbedingte kardiovaskuläre Veränderungen Vereinfachte Untersuchung auf 8.1 kardiovaskuläre Symptome Anamnese: Patientenbefragung Fragen Kontraindikationen Funktionelle (mechanische) Schmerzen Inspektion Gesichtsinspektion Handinspektion Palpation Arterienpulse Pulsqualitäten Arterieller Druck Adson-Wright-Test Sympathikovagales Gleichgewicht Prinzipien viszeraler Gefäßmanipulationen 91 Prinzipien viszeraler Gefäßmanipulationen 93 Entwicklung 93 Globales Konzept der Viszeralgefäße 94 Wechselseitige Abhängigkeit 94 Arterien und Schmerzen 95 Behandlungstechniken für Gefäße 96 Gleit-Induktion 96 Dehn-Induktion 96 Druck-Induktion (Kompression-Dekompression) 96 Kombinierte Dehnungen 96 Akkordeontechnik" 96 Durchblutungsfördernde Techniken 97 Arterien und Venen sind untrennbar 98 Abschnitt 1: Intrathorakale Gefäße 99 Vom Brustkorb zur Brusthöhle 101 Der Thorax als (Brust-)Korb 101 Suche nach unbeweglichen Stellen 101 Untersuchung in sagittaler Richtung 101 Seitliche Untersuchung 102 Untersuchung mit der Doppeldruck-Technik 102 Behandlung mit der Doppeldruck-Technik 103 Inhalt der Brusthöhle 104 Herz 105 Anatomische Aspekte 105 Herzfigur 105 Erregbarkeit der Herzmuskelfasern Große Herzgefäße 106

3 VIII Inhaltsverzeichnis Vereinfachtes Orientierungsschema Fasergerüst des Herzens Klinische Untersuchung von Brustschmerzen" Präkordialschmerzen Nichtkardiale Brustschmerzen Psychische Auslöser Manualtherapeutischer Ansatz Indikationen Kontraindikationen Druckpalpation des Herzens Manipulationstechniken Thymus Anatomische Aspekte Entwicklung Gefäßversorgung, Innervation und Aufbau Physiologie (vereinfachte Darstellung) Behandlungsmethoden Retrosternale Technik Gefäßmanipulationen Arteria subclavia Anatomische Aspekte Ursprung Größe und Verlauf Wichtige Lagebeziehungen Kollateralen Mündung und Versorgungsgebiete Manualtherapeutischer Ansatz Kontraindikationen Indikationen Palpation (Pulstaststellen) Manipulationstechniken Pulmonalgefäße Anatomische Aspekte Behandlung Vorsichtsregeln Kontraindikationen Indikationen Gefäßmanipulationen Ausgangsposition Techniken Brust-(Mamma-)Gefäße Mastodynie und Östrogene Brustkrebs Anatomische Aspekte Äußerer Aufbau der weiblichen Brust Innenstrukturen der weiblichen Brust Innervation Gefäßversorgung Gefäßmanipulationen Vorbehandlung A. thoracica interna A.axillaris AA. thoracicae und A. brachialis Viskoelastizitätstechnik Traktions-Induktionstechnik Interkostaler Brustansatz 146 Abschnitt 2: Kopf- und Halsgefäße Arteria carotis communis Anatomische Aspekte Ursprung, Verlauf, Mündung Lagebeziehungen, Karotisdreieck Endäste Manualtherapeutischer Ansatz Palpation Vorsichtsregeln Kontraindikationen Indikationen Manipulationen Arteria carotis externa Anatomische Aspekte Manualtherapeutischer Ansatz Palpation Vorsichtsregeln Kontraindikationen Indikationen Manipulationen 157

4 IX 16 Arteria facialis Anatomische Aspekte Manualtherapeutischer Ansatz Pulstastung Anmerkungen Behandlungsindikationen Behandlungstechnik am Nasenrücken Arteria occipitalis Anatomische Aspekte Manualtherapeutischer Ansatz Palpation Indikationen Manipulationstechnik Arteria auricularis posterior Anatomische Aspekte Manualtherapeutischer Ansatz Palpation Indikationen Behandlung Arteria maxillaris Anatomische Aspekte Manualtherapeutischer Ansatz Palpation Indikationen Behandlung der A.infraorbitalis Arteria temporalis superficialis Anatomische Aspekte Manipulationstechniken Arteria transversa faciei Arteria zygomaticoorbitalis Ramus frontalis Ramus parietalis Äste der Arteria carotis interna Anatomische Aspekte Manualtherapeutischer Ansatz Pulstastung Behandlung der A. ophthalmica Behandlung der A.supraorbitalis Behandlung der A. supratrochlearis Bewertung Schilddrüsengefäße Anatomie und Physiologie Schilddrüse Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyroideae) Klinische Untersuchung Schilddrüsenmorphologie Schilddrüsenfunktion Schilddrüsengefäße Anatomie Manualtherapeutischer Ansatz Neurovaskuläre Techniken Nervus glossopharyngeus Nervus hypoglossus Nervus vagus Nervus laryngeus recurrens Truncus sympathicus Karotissinus und Glomus caroticum Karotissinus Glomus caroticum Behandlungstechnik Indikationen 205 Abschnitt 3: Intraabdominale Gefäße Topografische Anatomie des Abdomens Wichtige viszerale Bezugspunkte Ösophagokardialer Übergang Gallenblase Duodenojejunaler Übergang Sphinkter Oddi Pylorus lleozäkalklappe und McBurney-Punkt Ovarien 213

5 24.2 Abdominale Arterienpulse Aorta abdominalis Truncus coeliacus Arteria gastrica sinistra Arteria hepatica communis Arteria splenica Mesenterialarterien Kolonarterien lliakalarterien Zusammenfassung Behandlung der Bauchaorta Lebergefäße Anatomische Aspekte Truncus coeliacus Leberarterie (A. hepatica) Entstauende" Behandlung der Leber Vorbemerkungen Gefäßmanipulationen Indikationen Magengefäße Anatomische Aspekte Magenarterien Magen-Netz-Arterien Manipulationstechniken Vorbemerkungen Arteria gastrica sinistra Arteria gastrica dextra Arteriae gastroomentales Einfluss auf andere Strukturen und das Nervensystem Indikationen Kontraindikationen Pankreas- und Duodenalgefäße Anatomische Aspekte Arteriae pancreaticoduodenales Anmerkungen zum Duodenum Anmerkungen zum Pankreas Gefäßmanipulationen Behandlung der Aa. pancreaticoduodenales Behandlung der quer verlaufenden Äste Behandlungstechnik mit Gegenrotation Pankreas- und Milzgefäße Anatomische Aspekte Pankreas Milz Milzarterie Gefäßmanipulationen Behandlung mit der Akkordeontechnik Behandlung mit rechtsseitiger Traktion Behandlung in Linksseitenlage Kraniokaudale Behandlungstechnik Auswirkungen auf andere Organe Indikationen Darmgefäße Anatomische und physiologische Aspekte Der Darm Gefäßanatomie Behandlung Allgemeines Arteria mesenterica superior Arteria colica dextra und A. ileocolica Colon transversum Jejunale und ileale Arterien Arteria mesenterica inferior Colon sigmoideum (Aa. sigmoideae) Indikationen 258 Abschnitt 4: Urogenitale Gefäße Nierengefäße Anatomische Aspekte Nierenarterien Nierenvenen 263

6 XI 30.2 Manualtherapeutischer Ansatz Palpation des Nierenarterienpulses Behandlung der Nierenarterien lliakalgefäße Anatomische Aspekte Arteria sacralis mediana Arteria iliaca communis Arteria iliaca interna Manualtherapeutischer Ansatz Arteria iliaca communis Arteria iliaca interna Uterusgefäße Anatomische Aspekte (A. uterina) Behandlung Arteria uterina Vesikouterine Venen Vorsichtsregeln und Kontraindikationen Dysmenorrhö Sekundäre Amenorrhö Blutungen Indikationen Prämenstruelles Syndrom Häufige Venenerkrankungen Ovarialgefäße Anatomische Aspekte Gefäßmanipulationen Behandlung der A. ovarica Ramus ovaricus der A. uterina Linke Nieren- und Ovarialvene Arteria pudenda interna Anatomische Aspekte Alcock-Kanal (Canalis pudendalis) Kollateralen und Endäste Manualtherapeutischer Ansatz Indikationen Behandlung der A. pudenda interna Leistenkanal (Canalis inguinalis) Anatomische Aspekte Behandlung Technik Kontraindikationen 289 IM Anhang 291 Nachwort 292 Glossar 293 Bibliografie 296 Register 297