Der bequemste Weg zu Ihrer American Express Karte.

Transkript

1 Der bequemste Weg zu Ihrer American Express Karte. So einfach geht s. Schritt 1: Zu Hause vorbereiten Schritt 2: In einer Post- oder Bank Filiale Ihrer Wahl Schritt 3: So kommt Ihr Antrag zu uns BANK Reisepass Sie haben Ihren Antrag bereits online ausgefüllt und abgesendet. Bringen Sie folgende Unterlagen mit: Die American Express Referenznummer des Kartenantrags Ihren Personalausweis oder Reisepass Den beigefügten Postident-Abschnitt Der Post Ident Coupon wird von einem Mitarbeiter der Deutsche Post ausgefüllt. Den Bankident-Abschnitt benötigen Sie nicht. Bringen Sie folgende Unterlagen mit: Die American Express Referenznummer des Kartenantrags Ihren Personalausweis oder Reisepass Den Abschnitt für das Bankident Der Abschnitt Identifikation nach dem Geldwäschegesetz wird von einem Bankmitarbeiter ausgefüllt. Den Postident- Abschnitt benötigen Sie nicht. Ein Mitarbeiter der Post bestätigt Ihre Identität und schickt uns Ihre Identifizierungsdaten per Post zu. Wenn Sie bei einer Bank waren, schicken Sie den vom Bankmitarbeiter unterschriebenen Abschnitt per Post an American Express Europe Service Limited Antragsabteilung Theodor-Heuss-Allee Frankfurt. Ihre Ausweisdaten werden aufgrund des Geldwäschegesetzes ausschließlich für die Ausstellung der American Express Karte gespeichert..

2 Post-Ident-Formular für den Hauptkarten-Antragsteller

3 Post-Ident-Formular für den Zusatzkarten-Antragsteller

4 Formular zur Identifizierung durch eine Bank oder Sparkasse für den Hauptkartenantragsteller Identifikationsprüfung gemäß Geldwäschegesetz im Auftrag von American Express Services Europe Ltd., Zweigniederlassung Frankfurt am Main. Kennung / Antragsnummer Durchgeführt von Angaben zur Person Name der Bank oder Sparkasse Frau Herr Titel Name Geburtsname Vorname Datum, Ort Identifikation durchgeführt und Unterschrift eingeholt von Weitere Vornamen Straße und Hausnummer Mitarbeitername in DRUCKBUCHSTABEN PLZ Ort Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Geburtsort Ausweisdaten Personalausweis Reisepass (Zutreffendes bitte ankreuzen) Personalausweis- / Reisepassnummer Ausstellungsdatum Unterschrift und Stempel der Bank oder Sparkasse Ausstellende Behörde Ausstellungsort Eigenhändige Unterschrift der identifizierten Person American Express Services Europe Limited, Zweigniederlassung Frankfurt am Main, Theodor-Heuss-Allee 112, Frankfurt am Main, Registergericht Frankfurt am Main HRB Geschäftsleitung Deutschland: Thomas Nau (Vorsitzender) /Björn Hoffmeyer Zweigniederlassung einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung nach dem Recht des Vereinigten Königreichs mit Sitz in London, England Directors: David Bailey, Paul Hargreaves, Russel Nickson, Emily E. Turner, Brendan G. Walsh, Colin Walsh Registrar of Companies for England and Wales, Cardiff, No American Express Services Europe Limited hält eine Erlaubnis der Financial Services Authority mit Sitz im Vereinigten Königreich zur Erbringung von Zahlungsdiensten gemäß den Vorschriften über die Erbringung von Zahlungsdiensten 2009; Referenznummer [415532].

5 Formular zur Identifizierung durch eine Bank oder Sparkasse für den Zusatzkartenantragsteller Identifikationsprüfung gemäß Geldwäschegesetz im Auftrag von American Express Services Europe Ltd., Zweigniederlassung Frankfurt am Main. Kennung / Antragsnummer Durchgeführt von Angaben zur Person Name der Bank oder Sparkasse Frau Herr Titel Name Geburtsname Vorname Datum, Ort Identifikation durchgeführt und Unterschrift eingeholt von Weitere Vornamen Straße und Hausnummer Mitarbeitername in DRUCKBUCHSTABEN PLZ Ort Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Geburtsort Ausweisdaten Personalausweis Reisepass (Zutreffendes bitte ankreuzen) Personalausweis- / Reisepassnummer Ausstellungsdatum Unterschrift und Stempel der Bank oder Sparkasse Ausstellende Behörde Ausstellungsort Eigenhändige Unterschrift der identifizierten Person American Express Services Europe Limited, Zweigniederlassung Frankfurt am Main, Theodor-Heuss-Allee 112, Frankfurt am Main, Registergericht Frankfurt am Main HRB Geschäftsleitung Deutschland: Thomas Nau (Vorsitzender) /Björn Hoffmeyer Zweigniederlassung einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung nach dem Recht des Vereinigten Königreichs mit Sitz in London, England Directors: David Bailey, Paul Hargreaves, Russel Nickson, Emily E. Turner, Brendan G. Walsh, Colin Walsh Registrar of Companies for England and Wales, Cardiff, No American Express Services Europe Limited hält eine Erlaubnis der Financial Services Authority mit Sitz im Vereinigten Königreich zur Erbringung von Zahlungsdiensten gemäß den Vorschriften über die Erbringung von Zahlungsdiensten 2009; Referenznummer [415532].

6 American Express Services Europe Limited Zweigniederlassung Frankfurt am Main Postfach Frankfurt am Main Fax: (Bitte die im angegebene Referenznummer hier einfügen) REF: Vorname: Nachname Geburtsdatum Bestätigung meiner American Express Karteneinladung Ich bestätige die Richtigkeit der von mir im Antrag gemachten Angaben und beantrage die Ausstellung einer American Express Karte. Ich ermächtige American Express widerruflich, die nach Zustandekommens des Vertrages für die American Express Karte fälligen Abrechnungsbeträge zu Lasten des angegebenen Bankkontos einzuziehen und weise meine Bank gleichzeitig an, die von American Express vorgelegten Lastschriften auf dem oben genannten Bankkonto einzulösen. Vorbehaltlich Ziffer 20d) und e) der Mitgliedschaftsbedingungen hafte ich für alle Kartenbelastungen, die mit der American Express Karte bis zu ihrer Rückgabe verursacht werden. Für die Zusatzkarte gilt: Wir beantragen gemeinsam die Ausstellung einer American Express Zusatzkarte. Die Jahresgebühr für die Zusatzkarte entfällt. Alle Belastungen der Zusatzkarte erfolgen auf das Kartenkonto der Hauptkarte. Vorbehaltlich Ziffer 20d) und e) der Mitgliedschaftsbedingungen haften der Hauptkarteninhaber und der Zusatzkarteninhaber für alle Kartenbelastungen, die mit der Zusatzkarte bis zu ihrer Rückgabe verursacht werden, als Gesamtschuldner. Der Zusatzkarteninhaber bevollmächtigt mit seiner Unterzeichnung den Hauptkarteninhaber, alle die Zusatzkarte betreffenden Erklärungen mit Wirkung auch für den Zusatzkarteninhaber abzugeben und entgegenzunehmen. Angaben nach dem Geldwäschegesetz: Ich/Wir bestätige(n) auf eigene Rechnung zu handeln. Mit Unterzeichnung dieses Antrags trete ich gemäß der umseitig abgedruckten Klausel den pfändbaren Teil meiner gegenwärtigen und zukünftigen Ansprüche auf Arbeitsentgelt, auf Sozial- und Sozialversicherungsleistungen und beamtenrechtliche Versorgungsansprüche an die American Express Services Europe Limited, Zweigniederlassung Frankfurt a.m., zur Sicherung von deren Ansprüchen aus dem Kartenvertrag ab. Datenschutzrechtliche Einwilligung: Ich/Wir erkläre(n) mich/uns mit meiner/unseren Unterschrift(en) hierunter damit einverstanden, (1) dass American Express meine/unsere personenbezogenen Daten zu Zwecken der Vertragserfüllung gemäß Ziffer 17 der Mitgliedschafts-Bedingungen in Länder außerhalb der Europäischen Union übermitteln und dort verarbeiten darf; (2) dass meine/unsere im Rahmen der Zweckbestimmung dieses Vertrages gespeicherten Daten zu Marketingzwecken gemäß Ziffer 17d der Mitgliedschaftsbedingungen an American Express Gesellschaften und Gesellschaften, deren Firmenname oder -logo auf der Karte wiedergegeben ist, übermittelt werden dürfen (falls (2) nicht zutreffend bitte streichen). American Express ist berechtigt, bei meinem/unseren Arbeitgeber(n), Bank(en) und anderen Stellen, die für die Ausstellung und die Benutzung der Karte(n) erforderlichen Auskünfte einzuholen. Von der Geltung der SCHUFA-Klausel, Mitgliedschafts- und Versicherungsbedingungen (Stand: November 2009) der American Express Karte habe ich Kenntnis genommen. Zusätzlich bestätige ich als Antragsteller, dass ich diese Bedingungen zum Zeitpunkt der Antragsstellung abgespeichert bzw. ausgedruckt habe. Datum Unterschrift Antragssteller/-in Zusatzkarte